品管圈活動在提高冠心病患者飲食相關(guān)知識知曉率中的應(yīng)用效果分析

張星輝

[摘要]目的：分析品管圈（Quality Control Circle，QCC）活動在提高冠心病患者飲食相關(guān)知識知曉率應(yīng)用效果。方法：選取2018年6月-2019年1月期間我院開展QCC活動前后收治的184例患者作為研究對象，加強(qiáng)冠心病患者飲食健康教育，抽選QCC活動前收治的冠心病患者92例為對照組，行常規(guī)飲食管理;抽選QCC活動后接收的92例患者為研究組，觀察兩組對飲食相關(guān)知識知曉率及QCC活動前后，護(hù)理人員綜合素質(zhì)提升情況。結(jié)果：研究組飲食相關(guān)知識知曉率相比對照組明顯提高（P<0.05），QCC活動后，心內(nèi)科護(hù)理人員綜合專業(yè)能力明顯提升（P<0.05）。結(jié)論：經(jīng)QCC活動可顯著提高護(hù)理人員工作積極心、責(zé)任心等綜合能力，并可有效提高患者對飲食知識知曉率，值得推廣。

[關(guān)鍵詞]品管圈，飲食知識，冠心病

[中圖分類號]R473.71 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）16-0208-01

據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，冠心病都受高血壓、肥胖、糖尿病、鉀砷等微量元素缺乏等因素影響，其中約80%危險因素均與飲食結(jié)構(gòu)有著密切聯(lián)系，因此，加強(qiáng)冠心病患者飲食管理干預(yù)，對控制、預(yù)防冠動脈粥樣硬化發(fā)展意義重大。品管圈主要是由同工作區(qū)域人員自發(fā)組織的工作、管理小組，可有效提高工作效率及質(zhì)量，為研究組品管圈活動在冠心病患者飲食管理中的應(yīng)用效果，特行此研究。

1資料與方法

1.1一般資料選取2018年6月～2019年1月期間我院開展QCC活動前后收治的184例患者作為研究對象，對照組選取QCC活動前收治的92例冠心病患者，其中男47例（51.09%），女45例（48.91%），年齡46～78歲，平均（61.23±15.38）歲，文化程度：小學(xué)及以下31例，初中22例，高中20例，大學(xué)及以上19例;研究組選取QCC活動后收治的冠心病患者92例，男50例（54.35%），女42例（45.65%），年齡45-79歲，平均（62.48±15.47）歲，文化程度：小學(xué)及以下33例，初中20例，高中18例，大學(xué)及以上21例，對比兩組資料（P>0.05），具可比性。

1.2方法對照組行常規(guī)飲食健康管理，根據(jù)患者特點(diǎn)予以科學(xué)飲食方案指導(dǎo)及健康教育。研究組加強(qiáng)QCC管理：①成立品管圈：以自愿參與原則，挑選心內(nèi)科中經(jīng)驗(yàn)豐富、工作能力強(qiáng)護(hù)理人員12名組成品管圈，并以通過民主選舉方式選取高資歷、能力出眾護(hù)士為圈長，集體討論方式確定圈名;②制定主題及工作目標(biāo)：圈員以頭腦風(fēng)暴方式，分析心內(nèi)科臨床工作中常見問題及其重要性、緊迫性，最終確定QCC活動主題“提高患者飲食知識知曉率”，并將患者飲食知識掌握率>70%為QCC活動目標(biāo)。③活動實(shí)施：a.原因分析：部分護(hù)理人員自身對冠心病健康飲食知識掌握程度低下，且飲食健康宣教并沒有連續(xù)性，宣教力度不足，加之患者年里較高，部分患者文化程度低下，難以迅速接收飲食知識，使得知曉率低下。b.對策實(shí)施：定期對護(hù)士進(jìn)行冠心病飲食原則、教育培訓(xùn)，并通過搜尋資料、結(jié)合營養(yǎng)科醫(yī)師建議及患者特點(diǎn)制定科學(xué)飲食方案，合理控制每餐熱流，熱量、糖類、脂肪、蛋白質(zhì)攝入量，指導(dǎo)患者多食用芹菜、木耳、紫菜等降脂食物，且每日以“少吃多餐”為原則進(jìn)食;同時發(fā)放飲食知識手冊，借助圖片、通俗語言為患者講解飲食相關(guān)知識，提高患者對健康飲食重視程度，并及時解答患者疑惑，提升其自我管理意識及能力。

1.3觀察指標(biāo)通過飲食知識問卷調(diào)方式，調(diào)查兩組患者飲食內(nèi)容、每餐進(jìn)食量、進(jìn)餐方式等飲食相關(guān)知識知曉認(rèn)知程度，各項(xiàng)內(nèi)容共10分;綜合評估患者對飲食相關(guān)知識知曉率。知曉率=各項(xiàng)問卷調(diào)查得分/總分X100%。并由科室管理人員及患者共同從工作積極性、責(zé)任性、解決問題能力、服務(wù)態(tài)度方面評估圈員綜合能力，共100分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)納入SPSS22.0軟件分析，（x±s）表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組飲食知曉率對比進(jìn)行QCC活動后，研究組患者飲食相關(guān)知識知曉率明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2無形成果經(jīng)QCC活動后，護(hù)理人員綜合能力評分（91.37±2.12）分，相比QCC活動前評分（80.25±5.36）分明顯更高，差異顯著（t=6.683，P=0.000）。

3討論

冠心病為中老年人群常見心血管疾病，主要因冠狀動脈粥樣硬化，使得冠動脈阻塞，進(jìn)而引起心肌缺血、壞死致病。患者多以多發(fā)性心絞痛、突發(fā)性前心疼痛等為主要癥狀，且具有病癥危重、致死率高等特點(diǎn)，與中風(fēng)、癌癥同為我國三大死亡疾病，該病癥病因尚未明確，但多與人體膽固醇增高及脂質(zhì)代謝異常等因素關(guān)系密切，因此需加強(qiáng)飲食干預(yù)控制。

在冠心病患者飲食管理中，受護(hù)士對飲食知識掌握程度低下、患者對飲食知識認(rèn)識不足等影響，使得飲食管理效果并不理想，患者對飲食知識知曉率較低。而本次我院成立QCC小組，開展Qcc活動方式，通過頭腦風(fēng)暴、集思廣益方式對護(hù)士進(jìn)行飲食健康知識培訓(xùn)，并加強(qiáng)患者飲食知識教育，提高其對日常飲食控制管理意識，結(jié)合患者病癥制定合理飲食方案，使得患者對飲食知識知曉率顯著提高（P<0.05），且各圈員飲食知識掌握情況、工作積極性等綜合素質(zhì)也得到顯著提升（P<0.05）。

綜上所述，對冠心病患者進(jìn)行QCC管理，可顯著提高飲食知識知曉率，同時可進(jìn)一步提升護(hù)理人員綜合護(hù)理、管理能力，為醫(yī)院樹立了良好社會形象，可推廣。