尿液分析儀潛血檢驗(yàn)與顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)方法在尿液潛血檢 驗(yàn)中的效果分析

趙云

摘要：目的：探討尿液分析儀潛血檢驗(yàn)與顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)方法在尿液潛血檢驗(yàn)中的效果。方法：選擇2018年2月～2019年2月我院檢驗(yàn)科126例尿液標(biāo)本作為本次研究對(duì)象，分別對(duì)126例尿液標(biāo)本進(jìn)行尿液分析儀潛血檢驗(yàn)與顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)，將兩種檢驗(yàn)方法的檢測(cè)結(jié)果相互作為參照標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)比和分析兩種檢驗(yàn)方法的陽(yáng)性檢出率與兩種檢驗(yàn)方法下的陽(yáng)性符合率。結(jié)果：尿液分析儀潛血檢驗(yàn)陽(yáng)性檢出率是26.98%，顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)陽(yáng)性檢出率是27.78%，對(duì)比兩種檢驗(yàn)方法的陽(yáng)性檢出率不具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）;將尿液分析儀潛血檢驗(yàn)結(jié)果作為參照標(biāo)準(zhǔn)，顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)陽(yáng)性檢出率是85.71%，假陽(yáng)性率是14.29%，假陰性率是2.2%;將顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)結(jié)果作為參照標(biāo)準(zhǔn)，尿液分析儀潛血檢驗(yàn)陽(yáng)性檢出率是93.75%，假陽(yáng)性率6.25%，假陰性率是5.32%。結(jié)論：尿液分析儀潛血檢驗(yàn)在尿液潛血檢驗(yàn)中相比顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)的陽(yáng)性檢出率更高，但是臨床實(shí)際檢驗(yàn)時(shí)還需根據(jù)患者具體情況選擇適宜檢驗(yàn)方法，從而保證檢測(cè)結(jié)果更為準(zhǔn)確。

關(guān)鍵詞：尿液分析儀潛血檢驗(yàn);顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn);尿液潛血檢驗(yàn)

尿液潛血檢驗(yàn)是一項(xiàng)尿常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目，通過(guò)檢驗(yàn)?zāi)蛞簶?biāo)本中紅細(xì)胞的數(shù)目來(lái)分析泌尿系統(tǒng)和腎臟情況，檢測(cè)方法主要是尿液分析儀潛血檢驗(yàn)與顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)[1]。正常尿標(biāo)本的尿液潛血檢驗(yàn)結(jié)果呈陰性，若結(jié)果呈陽(yáng)性時(shí)則表示可能發(fā)生腎臟與尿路感染疾病，當(dāng)前導(dǎo)致尿液潛血檢驗(yàn)結(jié)果為陽(yáng)性的原因主要有結(jié)石、腫瘤以及炎癥等。尿液分析儀潛血檢驗(yàn)主要是通過(guò)尿液分析儀來(lái)對(duì)尿液中的紅細(xì)胞、肌紅蛋白以及血紅蛋白等水平進(jìn)行檢驗(yàn);顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)主要是由檢驗(yàn)科醫(yī)生通過(guò)顯微鏡來(lái)觀察尿液中的紅細(xì)胞水平[2]。兩種檢測(cè)方法均是尿液潛血檢驗(yàn)的常用方法，但兩種方法有著各自優(yōu)缺點(diǎn)，單用一種方法檢測(cè)時(shí)結(jié)果可能發(fā)生誤差。本次研究的主要目的是探討尿液分析儀潛血檢驗(yàn)與顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)方法在尿液潛血檢驗(yàn)中的效果，特選擇我院檢驗(yàn)科126例尿液標(biāo)本進(jìn)行研究，具體示下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年2月～2019年2月我院檢驗(yàn)科126例尿液標(biāo)本作為本次研究對(duì)象，其中男性患者65例，女性患者61例;患者年齡22～78歲，平均年齡（46.3±3.4）歲。本次所選尿液標(biāo)本的受檢者的性別與年齡差異不會(huì)影響研究結(jié)果。受檢者均未患有腎功能障礙、心律不齊、精神障礙以及循環(huán)系統(tǒng)疾病。全部受檢者均簽署此次研究知情同意書(shū)。

1.2 檢驗(yàn)方法

分別對(duì)126例尿液標(biāo)本進(jìn)行尿液分析儀潛血檢驗(yàn)與顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)。尿液分析儀潛血檢驗(yàn)方法：選擇寶威尿液分析儀以及配套試紙進(jìn)行檢測(cè)，檢驗(yàn)前要仔細(xì)檢查儀器運(yùn)行是否正常，嚴(yán)格清理消毒試管及相關(guān)儀器;首先取10ml尿液標(biāo)本置于15ml試管中，再迅速將試紙浸入試管中，隨后取出試紙，將背面殘留尿液吸干，將條碼向外放置到儀器上予以自動(dòng)檢測(cè)。顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)方法：選擇日本奧林巴斯公司生產(chǎn)的顯微鏡進(jìn)行檢測(cè)，首先取10ml尿液標(biāo)本置于15ml試管中，再予以離心處理，離心率為每分鐘2500r，持續(xù)進(jìn)行5min后，去除試管上層透明液體，留取3ml沉淀物;充分搖晃沉淀物為均勻狀態(tài)后，于載波片上用膠頭滴管滴上20ul沉淀液體，放置到顯微鏡下觀察，首先選用低倍鏡，再選用高倍鏡，仔細(xì)觀察紅細(xì)胞數(shù)量與形態(tài)。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比和分析兩種檢驗(yàn)方法的陽(yáng)性檢出率與兩種檢驗(yàn)方法下的陽(yáng)性符合率。標(biāo)準(zhǔn)的陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果是將兩種檢驗(yàn)方法的檢測(cè)結(jié)果相互作為參照標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS20.0軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用（%）顯示，用x2檢驗(yàn);用P<0.05表示對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

126例尿液標(biāo)本的尿液分析儀潛血檢驗(yàn)結(jié)果是：35例尿液標(biāo)本的檢驗(yàn)結(jié)果呈陽(yáng)性，91例尿液標(biāo)本的檢驗(yàn)結(jié)果呈陰性，陽(yáng)性檢出率是26.98%;顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)結(jié)果是：32例尿液標(biāo)本的檢驗(yàn)結(jié)果呈陽(yáng)性，94例尿液標(biāo)本的檢驗(yàn)結(jié)果呈陰性，陽(yáng)性檢出率是27.78%;對(duì)比兩種檢驗(yàn)方法的陽(yáng)性檢出率，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x?=0.020，P=0.888）。兩種檢驗(yàn)方法的檢驗(yàn)結(jié)果中有30例尿液標(biāo)本均呈陽(yáng)性，將尿液分析儀潛血檢驗(yàn)結(jié)果作為參照標(biāo)準(zhǔn)，顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)陽(yáng)性檢出率是85.71%，假陽(yáng)性率是14.29%，假陰性率是2.2%;將顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)結(jié)果作為參照標(biāo)準(zhǔn)，尿液分析儀潛血檢驗(yàn)陽(yáng)性檢出率是93.75%，假陽(yáng)性率6.25%，假陰性率是5.32%。具體見(jiàn)下表1。

3 討論

尿潛血檢驗(yàn)對(duì)臨床診斷腎臟、膀胱以及輸尿管疾病具有重要意義，若腎臟、膀胱以及輸尿管出現(xiàn)病變時(shí)，正常尿液中會(huì)出現(xiàn)較多紅細(xì)胞，而紅細(xì)胞數(shù)目相對(duì)偏少時(shí)，人肉眼是不可見(jiàn)的，屬鏡下血尿，必須進(jìn)行尿潛血檢驗(yàn)才可發(fā)現(xiàn);而當(dāng)紅細(xì)胞數(shù)目多到人肉眼可見(jiàn)尿液顏色變化時(shí)，屬肉眼血尿，若進(jìn)行尿潛血檢驗(yàn)結(jié)果呈陽(yáng)性，則表示患者可能發(fā)生泌尿系統(tǒng)腫瘤或是前列腺疾病[3]。

尿液分析儀潛血檢驗(yàn)與顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)時(shí)目前臨床尿潛血檢驗(yàn)的兩種常用方法。尿液分析儀潛血檢驗(yàn)通過(guò)利用半自動(dòng)尿液分析儀來(lái)檢驗(yàn)?zāi)蛞褐械募〖t蛋白、血紅蛋白以及紅細(xì)胞等指標(biāo)，相對(duì)便捷且省時(shí)省力，是各醫(yī)療機(jī)構(gòu)較為普遍的方法;但是檢驗(yàn)結(jié)果易被某些未知因素影響，如部分患有炎癥疾病的患者，其尿液里含有眾多肌紅蛋白和維生素C，導(dǎo)致尿液分析儀檢測(cè)結(jié)果的假陽(yáng)性率增加;還有因某些因素導(dǎo)致尿液里紅細(xì)胞分解或消失，尿液分析儀把這些成分檢測(cè)出來(lái)也會(huì)增加檢驗(yàn)結(jié)果的假陽(yáng)性率[4]。顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)要先對(duì)尿液進(jìn)行離心處理再由檢驗(yàn)科醫(yī)生于高倍鏡下觀察紅細(xì)胞指標(biāo)，以此判斷尿液潛血陽(yáng)性情況，該方法較為費(fèi)時(shí)和費(fèi)力，且還有一定缺陷，若尿液中存在過(guò)氧化物酶時(shí)會(huì)增加檢驗(yàn)結(jié)果的假陽(yáng)性率，難以進(jìn)行定量分析;此外還易受到操作人員技術(shù)與環(huán)境的影響，所以檢驗(yàn)結(jié)果的誤差較大，嚴(yán)重影響受檢者的檢驗(yàn)質(zhì)量與準(zhǔn)確度[5]。

此次研究結(jié)果顯示，尿液分析儀潛血檢驗(yàn)陽(yáng)性檢出率是26.98%，顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)陽(yáng)性檢出率是27.78%，對(duì)比兩種檢驗(yàn)方法的陽(yáng)性檢出率不具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）;將尿液分析儀潛血檢驗(yàn)結(jié)果作為參照標(biāo)準(zhǔn)，顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)陽(yáng)性檢出率是85.71%，假陽(yáng)性率是14.29%，假陰性率是2.2%;將顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)結(jié)果作為參照標(biāo)準(zhǔn)，尿液分析儀潛血檢驗(yàn)陽(yáng)性檢出率是93.75%，假陽(yáng)性率6.25%，假陰性率是5.32%。研究發(fā)現(xiàn)尿液分析儀潛血檢驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性率更高，在實(shí)際臨床應(yīng)用時(shí)最好聯(lián)合應(yīng)用兩種檢驗(yàn)方法來(lái)保證受檢者的檢驗(yàn)質(zhì)量與準(zhǔn)確度。因兩種檢驗(yàn)方法在尿液潛血檢驗(yàn)中各有利弊，可通過(guò)聯(lián)合應(yīng)用來(lái)形成良好互補(bǔ)，以此減少檢驗(yàn)結(jié)果誤差，提高陽(yáng)性檢出率[6]。

綜上所述，尿液分析儀潛血檢驗(yàn)在尿液潛血檢驗(yàn)中相比顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)的陽(yáng)性檢出率更高，但是臨床實(shí)際檢驗(yàn)時(shí)還需根據(jù)患者具體情況選擇適宜檢驗(yàn)方法，或是聯(lián)合兩種檢驗(yàn)方法檢驗(yàn)，從而保證檢測(cè)結(jié)果更為準(zhǔn)確，為醫(yī)師制定治療方案提供更加準(zhǔn)確、科學(xué)的參考依據(jù)。

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