醫(yī)院傳染管理對控制感染和預防感染的效果研究

伍和平 田茂碧 石勤基 廖時煥 楊元林

摘要：目的：分析醫(yī)院傳染管理對控制及預防感染效果的影響。方法：隨機抽取本院患者300例，就診時間2017年10月～2018年10月，對照組與觀察組各納入150例，對照組患者診治期間感染防控工作常規(guī)開展，觀察組患者診治期間實施醫(yī)院傳染管理，觀察管理效果。結(jié)果：實施醫(yī)院傳染管理后，觀察組傳染病發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：預防及控制感染工作中應(yīng)用醫(yī)院傳染管理后，可顯著提高管理效果，降低傳染病發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院傳染管理；控制感染；預防感染

不斷發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)學及全球經(jīng)濟化背景下，人員更加頻繁的流動，逐漸擴大了傳染病的傳染范圍。現(xiàn)階段，不僅發(fā)現(xiàn)了部分新型的傳染病，且原已經(jīng)有效控制傳染病的地區(qū)呈現(xiàn)出重新流行、泛濫的趨勢，嚴重威脅著人們的生命安全。而在醫(yī)院內(nèi)部，也逐漸地升高了傳染病的發(fā)生率，此種現(xiàn)象極大地挑戰(zhàn)了醫(yī)院感染管理工作，急需提出有效的控制及預防感染的策略，降低傳染病發(fā)生率。本院在開展預防及控制感染工作時，應(yīng)用了醫(yī)院傳染管理，效果較好。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機抽取本院患者300例，就診時間2017年10月～2018年10月，男164例，女136例；年齡16～73歲，平均（48.6±7.5）歲。納入標準：（1）均在本院接受相應(yīng)診治，且與感染診治標準相符；（2）來源科室包含普外科、骨科、泌尿外科等8個；（3）經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準；（4）知情同意。排除標準：（1）伴其他全身性疾病；（2）存在精神障礙。對照組與觀察組各納入150例，兩組無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者診治期間感染防控工作常規(guī)開展；觀察組患者診治期間實施醫(yī)院傳染管理，具體如下[1]：

（1）組建傳染管理小組：組員共10人，其中專家3名、醫(yī)師級別醫(yī)生7名，負責探討當前醫(yī)院傳染管理中存在的問題，針對性的提出完善建議，監(jiān)督執(zhí)行，最終形成科學的醫(yī)院傳染管理制度；（2）健全醫(yī)院傳染管理組織機構(gòu)：對于醫(yī)院傳染管理工作，醫(yī)院管理者要對其重要性充分認識，同時，聯(lián)合傳染管理小組，以相關(guān)規(guī)定為依據(jù)，嚴格管理所有流程及環(huán)境，促進各科室、各部門重視傳染管理工作的程度不斷升高，并徹底地落實到行動上，達到預防、控制感染的目的；（3）完善醫(yī)院傳染管理制度：堅持“上下監(jiān)管、平行監(jiān)督”原則，確保所有工作人員均能有意識的、主動的按照傳染管理制度開展工作，進一步提高工作質(zhì)量，減少疏漏，使傳染幾率降至最低；（4）定期培訓：醫(yī)院傳染管理培訓要定期舉辦，培訓方式堅持多樣化，如學習、舉辦宣傳會、張貼宣傳報等，不斷強化所有醫(yī)務(wù)人員的傳染管理意識；（5）建立獎懲制度：感染控制及預防考核工作定期開展，若醫(yī)務(wù)人員表現(xiàn)突出，實施相應(yīng)的物質(zhì)獎勵和精神獎勵，促進其防控積極性提高，若醫(yī)務(wù)人員表現(xiàn)欠佳，懲罰適當進行，同時，將獎懲制度關(guān)聯(lián)醫(yī)務(wù)人員的工資和績效，確保醫(yī)務(wù)人員能夠真正的落實傳染管理措施；（6）嚴格規(guī)范器械消毒：醫(yī)院消毒供應(yīng)中心在消毒器械時，要按照操作規(guī)程開展，詳細記錄使用醫(yī)療衛(wèi)生用品的情況，未使用醫(yī)療衛(wèi)生用品前、使用醫(yī)療衛(wèi)生用品時，檢查工作必須要嚴格開展，如果發(fā)現(xiàn)異常，禁止使用，予以丟棄處理，醫(yī)療衛(wèi)生用品丟棄后，保管、運輸、消毒工作要統(tǒng)一開展；（7）規(guī)范使用抗生素：詳細記錄抗生素使用情況，用藥原因也要準確標明，使用前先由專業(yè)醫(yī)師審核，通過后才能使用，防止濫用、不合理應(yīng)用抗生素，另外，抗生素合理使用培訓也要經(jīng)常開展；（8）明確劃分區(qū)域：無論是科室區(qū)域，或是醫(yī)院公共區(qū)域，均要合理的劃分為不同的功能區(qū)，嚴格管理每個功能區(qū)的界限，消毒、清理工作每日進行，保持通風，勤洗勤換病房的床單被褥，手部清洗、消毒在操作前后仔細進行，預防傳播感染。

1.3觀察指標

觀察傳染病發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS20.0統(tǒng)計分析計數(shù)資料利用 檢驗，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

實施醫(yī)院傳染管理后，觀察組150例患者中，7例發(fā)生傳染病，發(fā)生率4.7%；對照組150例患者中，21例發(fā)生傳染病，發(fā)生率14.0%。觀察組顯著低于對照組（P<0.05）。

3討論

正常情況下，患者患有傳染病后，負責救治的即為醫(yī)院，因而醫(yī)院是最早感知傳染病的機構(gòu)。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，醫(yī)院除要救治傳染病患者外，還要對防治任務(wù)、疫情報告謹慎的安排，選擇專業(yè)技術(shù)人員實施責任區(qū)域內(nèi)的預防及控制傳染病工作，同時，救治中的醫(yī)療廢棄物也要妥善的處理，避免傳染病大范圍的爆發(fā)[2]。現(xiàn)階段，隨著不斷的提高醫(yī)療科學技術(shù)水平，臨床治療患者時，應(yīng)用多種醫(yī)療設(shè)備及器械，由此一來，如果對傳染管理工作并未重視，會使血源性傳播的可能性升高，極大危害患者身體健康及生命安全。

感染預防及控制工作中專門開展醫(yī)院傳染管理后，在建立傳染管理小組及健全傳染管理組織結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上，通過培訓、考核、建立獎懲制度等多項措施對傳染管理制度作出進一步的完善，并逐步強化院內(nèi)所有醫(yī)務(wù)人員的傳染管理意識、能力，實現(xiàn)全院范圍內(nèi)有效的開展傳染管理工作，預防傳染病的發(fā)生；同時，除上下級的管理與監(jiān)督外，還采取平行監(jiān)督的措施，讓每名醫(yī)護人員擔任監(jiān)督者與實施者的雙重身份，強化醫(yī)務(wù)人員的傳染管理責任意識，提高其主動進行傳染管理的積極性，不斷的強化傳染管理效果，降低傳染病發(fā)生率[3]。此外，嚴格規(guī)范抗生素的使用、合理劃分醫(yī)院功能分區(qū)的開展也促使傳染管理水平的整體提高，保障了患者治療安全，利于患者盡早康復出院。本研究結(jié)果顯示，觀察組的傳染病發(fā)生率顯著低于對照組，證明了醫(yī)院傳染管理的有效性。

綜上，醫(yī)院傳染管理作用下，可顯著提高醫(yī)院感染預防與控制工作效果，預防患者在診治期間發(fā)生傳染病，保障患者診治安全，促進醫(yī)院管理水平升高，值得廣泛推廣于各醫(yī)療機構(gòu)。

參考文獻：

[1]郭樹芳.醫(yī)院感染控制中存在的護理管理問題及應(yīng)對方案[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（31）：131-132.

[2]周花.醫(yī)院感染管理中的傳染病防治策略[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（24）：91-92.

[3]王翠敏.傳染科護理行為中感染危險因素及其管理對策[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（89）：243.