中西醫(yī)結(jié)合如何診治內(nèi)科

蔡瑞濤

內(nèi)科疾病患者的診治方式包含西醫(yī)診治方法、中醫(yī)診治方法、中西醫(yī)結(jié)合診治方法，其中，對內(nèi)科疾病患者實行中西醫(yī)結(jié)合診治存在良好效果，可以將中醫(yī)診治方式及西醫(yī)診治方式的優(yōu)越性予以相結(jié)合，為內(nèi)科疾病患者提供更優(yōu)的診療服務(wù)。下面主要針對中西醫(yī)結(jié)合如何診治內(nèi)科疾病實行總結(jié)和分析。

一、內(nèi)科疾病患者的中西醫(yī)結(jié)合診斷方法

診斷為對內(nèi)科疾病實行臨床治療的前提條件，內(nèi)科疾病患者的臨床診斷方法包含中醫(yī)診斷方式和西醫(yī)診斷方式。西醫(yī)診斷方法可對內(nèi)科疾病患者發(fā)病原因?qū)嵭性\斷，予以患者病理解剖方面的診斷，對患者實行病理方面診斷以及生理方面診斷。中醫(yī)診斷方法可對內(nèi)科疾病患者實行辨證判斷，對患者病證予以中醫(yī)辨別，進(jìn)而對內(nèi)科疾病患者實行臨床診斷，強(qiáng)調(diào)中醫(yī)整體觀念以及辨證觀念。

西醫(yī)和中醫(yī)相結(jié)合診斷方法并未僅限于一些內(nèi)科疾病，并非將西醫(yī)病名和中醫(yī)證型實行簡單結(jié)合，需要完成三項診斷目的，第一，同時予以內(nèi)科疾病患者西醫(yī)規(guī)范化診斷以及中醫(yī)規(guī)范化診斷;第二，為內(nèi)科疾病患者西醫(yī)和中醫(yī)相結(jié)合的合理用藥將參考和依據(jù)實行提供;第三，使內(nèi)科疾病患者可以獲得對應(yīng)西醫(yī)和中醫(yī)相結(jié)合治療效果。

二、內(nèi)科疾病患者的中西醫(yī)結(jié)合治療方法

（1）內(nèi)科疾病患者采取中西醫(yī)結(jié)合治療中的中醫(yī)治本、西醫(yī)治標(biāo)方法

中醫(yī)治本、西醫(yī)治標(biāo)于特定條件之下，參考患者實際疾病狀況及西醫(yī)治療優(yōu)勢和中醫(yī)治療優(yōu)勢實行治療。比如，對機(jī)體免疫功能降低及身體抵抗力下降引發(fā)肺部感染的老年患者，實行西醫(yī)治療和中醫(yī)治療相結(jié)合時，可采取抗生素藥物等西藥對肺部感染老年患者的感染狀況實行積極控制，且對肺部感染老年患者實行益陰、補(bǔ)氣、補(bǔ)腎等中藥予以機(jī)體調(diào)養(yǎng)，進(jìn)而將肺部感染老年患者身體免疫能力及抵抗能力明顯提升，獲得良好治療效果。

（2）內(nèi)科疾病患者采取中西醫(yī)結(jié)合治療中的中醫(yī)補(bǔ)氣、西醫(yī)補(bǔ)液方法

對急性脫水以及津液大傷相關(guān)的內(nèi)科疾病患者予以治療時，僅實行西醫(yī)治療或是中醫(yī)治療均難以得到良好效果，綜合考慮中醫(yī)補(bǔ)氣以及西醫(yī)補(bǔ)液相關(guān)理論基礎(chǔ)知識，予以此類內(nèi)科疾病患者西醫(yī)靜脈補(bǔ)液治療脫水結(jié)合中醫(yī)補(bǔ)氣治療津液大傷，可以使此類內(nèi)科疾病患者獲得良好效果。

（3）內(nèi)科疾病患者采取中西醫(yī)結(jié)合治療中的中醫(yī)升壓、西醫(yī)升壓方法

針對不同類型休克的內(nèi)科疾病患者，需要將內(nèi)科疾病患者休克相關(guān)因素規(guī)避及除去，促使內(nèi)科疾病患者血壓恢復(fù)正常，讓內(nèi)科疾病患者的生命活動需求得到滿足。西醫(yī)治療休克的內(nèi)科疾病患者主要是采取升壓的西藥實施治療，不過，需要注意的是，休克的內(nèi)科疾病患者對于西藥血管活性藥品存在比較高的依賴性，濃度太大會致使休克的內(nèi)科疾病患者血壓上升太高，濃度過小會致使休克的內(nèi)科疾病患者血壓無法保持正常。另外，西醫(yī)提升血壓的藥物還存在可能導(dǎo)致休克的內(nèi)科疾病患者心動過速情況，有可能對休克的內(nèi)科疾病患者肝腎功能指標(biāo)帶來不良影響等。中藥提升血壓對休克的內(nèi)科疾病患者的升壓效果較為穩(wěn)定且緩慢，對休克的內(nèi)科疾病患者心臟和其他重要臟器并不會產(chǎn)生比較大的不良影響。所以，對休克的內(nèi)科疾病患者可建議予以西醫(yī)治療和中醫(yī)治療，采取多巴胺等西藥將休克的內(nèi)科疾病患者血壓提升，并采取參脈針、生脈針等中藥促使休克的內(nèi)科疾病患者血壓維持穩(wěn)定，進(jìn)而獲得更優(yōu)治療效果。

（4）內(nèi)科疾病患者采取中西醫(yī)結(jié)合治療中的中醫(yī)開竅、西醫(yī)脫水方法

臨床上對腦卒中患者實行治療的時候，僅予以西醫(yī)治療或是僅予以中醫(yī)治療的效果均缺乏理想性，而西醫(yī)和中醫(yī)相結(jié)合治療方法應(yīng)用于腦卒中患者臨床治療中則可以獲得良好效果。采取西醫(yī)治療方法對腦卒中患者實行治療的時候，主要是予以腦卒中患者脫水治療，將腦卒中患者顱內(nèi)壓予以有效控制。采取中醫(yī)治療方法對腦卒中患者實行治療的時候，主要是對腦卒中患者實行醒神及開竅，多是因為腦卒中患者由于風(fēng)火出現(xiàn)上擾其清竅，或存在痰濕而將患者心神實行蒙閉，或存在痰熱而導(dǎo)致心竅出現(xiàn)內(nèi)閉情況，以上患者的病機(jī)都是閉塞及清竅。所以，對腦卒中患者實行治療的原則主要是實施醒神以及開竅治療。對腦卒中患者實行西醫(yī)和中醫(yī)相結(jié)合治療的時候，通過西藥將腦卒中患者的顱內(nèi)壓下降，采取西藥使腦卒中患者的腦水腫情況得以改善，避免腦卒中患者出現(xiàn)腦疝情況，促使腦卒中患者血壓得到穩(wěn)定，避免腦卒中患者發(fā)生再出血現(xiàn)象，對相關(guān)并發(fā)癥實行處置等，與此同時，對腦卒中患者結(jié)合應(yīng)用安宮牛黃丸等一些中藥，能夠促使腦卒中患者意識得以盡快清醒，將腦卒中患者死亡狀況予以減少。

（4）內(nèi)科疾病患者采取中西醫(yī)結(jié)合治療中的西醫(yī)加中醫(yī)治療高熱方法

高熱為內(nèi)科疾病比較多見的一種情況，高熱的發(fā)病相對比較急，其病情改變相對比較快，高熱在急性發(fā)熱性內(nèi)科疾病患者、感染性內(nèi)科疾病患者、急性傳染性內(nèi)科疾病患者中相對比較多見。近年來，耐藥菌株逐漸增多，臨床上抗生素藥物部分出現(xiàn)治療不敏感情況，而且，西醫(yī)對于病毒性感染內(nèi)科疾病患者的治療效果缺乏理想性。對高熱患者采取西醫(yī)和中醫(yī)相結(jié)合治療方法存在重要意義。氣營兩燔證相關(guān)病理改變主要是因為熱毒自氣而入營，存在較為嚴(yán)重的火毒情況，營陰得以損害出現(xiàn)體內(nèi)血液黏稠情況。而且，熱毒會刺激患者體內(nèi)補(bǔ)體系統(tǒng)引發(fā)機(jī)體臟腑組織發(fā)生損害?，F(xiàn)今，我國中藥劑型逐漸改進(jìn)，將以往中藥用藥途徑明顯改善，將血液內(nèi)藥物濃度較短時間中提升，中藥治療發(fā)熱的內(nèi)科疾病患者存在較佳降熱效果。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，外感引發(fā)的高熱或是內(nèi)傷引發(fā)的高熱患者一般均是因為邪毒而引發(fā)的，所以，中醫(yī)上多對發(fā)熱的內(nèi)科疾病患者實行祛邪治療，維持發(fā)熱的內(nèi)科疾病患者體內(nèi)正氣，促使發(fā)熱的內(nèi)科疾病患者除去體內(nèi)存在的毒而能夠有效降熱。針對難治性高熱的內(nèi)科疾病患者，則建議予以西醫(yī)治療和中醫(yī)治療相結(jié)合的方式，西醫(yī)治療中予以準(zhǔn)確診斷，對于存在嚴(yán)重感染引發(fā)難治性高熱的內(nèi)科疾病患者選用敏感度較高的抗生素藥物實行針對性治療，且予以西醫(yī)輸液治療，中醫(yī)治療中予以辨證后選用針對性中醫(yī)針劑或是中醫(yī)口服藥物實施積極治療，進(jìn)而將西醫(yī)治療和中醫(yī)治療的優(yōu)越性予以有效發(fā)揮，可以將難治性高熱的內(nèi)科疾病患者治療效果予以明顯提升，存在重要臨床治療價值，呈現(xiàn)進(jìn)一步推廣應(yīng)用意義。