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    國(guó)外的麻醉與分娩鎮(zhèn)痛

    2019-09-10 02:12:35王鵬
    健康前沿 2019年10期
    關(guān)鍵詞:剖腹產(chǎn)麻醉藥麻藥

    王鵬

    在很多人的心里,長(zhǎng)久以來(lái)都會(huì)存在這樣一個(gè)誤區(qū),那就是認(rèn)為承受分娩的疼痛是每一個(gè)女人天經(jīng)地義的事情。這樣的情況不僅讓每一名孕婦為自己即將到來(lái)的分娩十分期待,同時(shí)又對(duì)分娩的疼痛十分畏懼。那么,產(chǎn)婦分娩的疼痛真的就不能減輕或者是避免嗎?下面讓我們來(lái)看一下國(guó)外的麻醉與分娩鎮(zhèn)痛。

    一、了解下產(chǎn)婦在生產(chǎn)的時(shí)候?qū)μ弁吹母杏X(jué)

    1、在產(chǎn)婦生產(chǎn)的時(shí)候,對(duì)于疼痛的感覺(jué)主要有兩個(gè)階段:

    (1)在第一階段中,產(chǎn)婦自己也說(shuō)不清楚自己到底哪里疼,總之就是疼,不舒服,這是因?yàn)槿梭w的神經(jīng)和整個(gè)肚子皮膚的神經(jīng)都是相連的,所以在產(chǎn)婦疼痛的第一個(gè)階段中,產(chǎn)婦的腰部、后腰等都會(huì)有疼痛感。

    (2)在第二個(gè)階段之中,產(chǎn)婦就會(huì)清晰感受到,自己的疼痛是在陰部。

    2、不同產(chǎn)婦在分娩的時(shí)候會(huì)有不同的疼痛感覺(jué)

    因?yàn)槊恳幻a(chǎn)婦宮縮的程度不同,寶寶頭部的大小不同等,導(dǎo)致不同的產(chǎn)婦在分娩的時(shí)候所體驗(yàn)到的疼痛感也是不同的。與以往相比較,因?yàn)楝F(xiàn)代的產(chǎn)婦在懷孕期間營(yíng)養(yǎng)充足,所以胎兒的頭部就會(huì)較大,這就會(huì)讓產(chǎn)婦在分娩的時(shí)候覺(jué)得更疼。另外,產(chǎn)婦分娩時(shí)候的疼痛程度也和產(chǎn)婦自身骨盆的大小有著直接的關(guān)系。

    二、國(guó)外產(chǎn)婦剖腹產(chǎn)時(shí)常用的麻醉方式

    相比較國(guó)內(nèi)而言,國(guó)外產(chǎn)婦剖腹產(chǎn)所采用的麻醉方式是比較簡(jiǎn)單的。在美國(guó),產(chǎn)婦剖腹產(chǎn)的時(shí)候所采用的麻醉方式主要有兩種,下面就為大家來(lái)介紹一下。

    1、Spinal Epidural脊椎麻醉:這種麻醉藥物和產(chǎn)婦順產(chǎn)時(shí)候打的一種麻醉藥很像,但是采用脊椎麻醉方法注射麻藥的速度很快,而且作用的時(shí)間也很短。通常情況下,產(chǎn)婦在注射完麻藥以后,三四分鐘就可以完成麻醉,在給產(chǎn)婦麻醉完的五分鐘以后,產(chǎn)婦的下身就會(huì)完全失去知覺(jué)。這種麻醉藥的藥效一般可以持續(xù)三個(gè)小時(shí)左右,給產(chǎn)婦帶來(lái)的唯一副作用就是頭痛。但是這種麻醉方式對(duì)于寶寶是十分安全的,所以產(chǎn)婦和家屬們不用擔(dān)心這種麻醉手術(shù)會(huì)不會(huì)對(duì)寶寶造成什么不利影響。

    2、General Anesthesia:這種麻醉方法一般都是在特別緊急的情況下才給產(chǎn)婦使用的,在打完這種麻藥之后,產(chǎn)婦就會(huì)全部被麻醉,不會(huì)有任何的知覺(jué)。由此我們可以看出,在國(guó)外,全身麻醉方法并不常用,僅僅是在十分緊急或者十分特殊的情況下才會(huì)采用全身麻醉的方法給產(chǎn)婦進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)。

    三、國(guó)外產(chǎn)婦分娩時(shí)常用的鎮(zhèn)痛方式

    1、吸入式的麻醉藥物:吸入式的麻醉藥物在歐洲產(chǎn)婦分娩的過(guò)程中是一種十分常用的麻醉藥物,但是這種藥物在美國(guó)卻并不多見(jiàn),主要是因?yàn)檫@種藥物的用量不好控制,相對(duì)其他藥物而言,也就有著更多的不可控因素存在。

    2、將麻藥加在點(diǎn)滴里:這種麻醉的方式在美國(guó)產(chǎn)婦的分娩過(guò)程中比較常見(jiàn),最常用的藥物有Fentanyl、Nalburphine以及嗎啡這三種藥物,藥物的選擇應(yīng)該根據(jù)產(chǎn)婦自身的實(shí)際情況(比如過(guò)敏史以及服藥史)來(lái)進(jìn)行確定。通常情況下,加在產(chǎn)婦點(diǎn)滴之中的麻醉藥劑量會(huì)很小,在產(chǎn)婦的血液之中幾乎是觀察不到的,所以在應(yīng)用這種方式進(jìn)行麻醉的時(shí)候,可以完全不用擔(dān)心會(huì)給寶寶帶來(lái)不利影響。麻醉藥通常是在產(chǎn)婦生產(chǎn)的早期階段之中來(lái)進(jìn)行應(yīng)用,它給產(chǎn)婦帶來(lái)的副作用就是惡心嘔吐現(xiàn)象。

    3、Pudendal Bkock:這種麻醉藥物主要是用來(lái)麻醉產(chǎn)婦整個(gè)陰部這一區(qū)域的,通常情況下,這種麻醉藥會(huì)在產(chǎn)婦生產(chǎn)的第一階段到第二階段進(jìn)行應(yīng)用。在用了這種麻醉藥之后,產(chǎn)婦在生產(chǎn)的過(guò)程中就不會(huì)覺(jué)得疼了。

    4、Nerve Block-Epidural:這種麻醉藥物深受美國(guó)大多數(shù)產(chǎn)婦的歡迎,通常情況下,這種麻醉藥也是在產(chǎn)婦生產(chǎn)的第一階段到第二階段進(jìn)行應(yīng)用的??梢酝ㄟ^(guò)對(duì)藥量的控制來(lái)控制麻醉的時(shí)間,因此這種麻醉的方式是十分靈活的。下面就讓我們了解一下這種麻醉藥是怎么應(yīng)用的。

    (1)在打這種麻藥的時(shí)候,可以先用麻藥把產(chǎn)婦需要打針的地方麻醉,然后在打麻藥的時(shí)候產(chǎn)婦就不會(huì)感受到針刺進(jìn)去的疼痛,僅僅能體會(huì)到一定壓迫感。在打完麻藥的十分鐘到十五分鐘之后,麻藥就會(huì)發(fā)揮作用。如果這種麻藥在產(chǎn)婦生產(chǎn)的第一階段應(yīng)用,會(huì)將生產(chǎn)的時(shí)間延長(zhǎng)半小時(shí),如果在第二階段應(yīng)用,會(huì)延長(zhǎng)十五分鐘,但是這種延長(zhǎng)也并不是絕對(duì)的,也是因人而異的。

    (2)很多人都好奇這種麻藥到底應(yīng)該什么時(shí)候打,其實(shí)什么時(shí)候都可以的,但是最常見(jiàn)的就是在產(chǎn)婦宮頸口開(kāi)四指的時(shí)候打,通常情況下,當(dāng)產(chǎn)婦在生產(chǎn)的第三階段之中,宮頸口已經(jīng)開(kāi)到了十指,就不用再打了,當(dāng)然如果情況比較特殊還是要打的。產(chǎn)婦在打完了麻藥以后,最好就不要四處走動(dòng)了,應(yīng)該盡量多的休息,這樣才可以為第三階段的生產(chǎn)積累更多的力量。

    5、關(guān)于這種麻藥的副作用,一些產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)頭痛的癥狀,部分產(chǎn)婦只是感到輕微的頭暈,部分產(chǎn)婦會(huì)覺(jué)得頭特別疼。這種藥物的另外一個(gè)副作用就是工藝感染,但是絕對(duì)不會(huì)造成癱瘓什么的嚴(yán)重后果,最多就是損傷少量的神經(jīng),而且?guī)茁侍貏e低。

    結(jié)束語(yǔ):

    在國(guó)外,產(chǎn)婦分娩過(guò)程中所應(yīng)用的藥物有著極大的安全性,同時(shí)也有著很多可以借鑒的地方,因此我國(guó)可以予以借鑒。通過(guò)國(guó)外產(chǎn)婦剖腹產(chǎn)手術(shù)的麻醉方式可以看出,國(guó)外很多產(chǎn)婦都會(huì)選擇半麻,而不是全麻,因此,國(guó)外產(chǎn)婦剖腹產(chǎn)中,麻醉風(fēng)險(xiǎn)也可以得到很大程度的降低。在此鼓勵(lì)國(guó)內(nèi)的準(zhǔn)媽媽們保持良好的心理情緒,這樣更加有利于生產(chǎn)的順利完成。

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