快速康復理念在腦膜瘤圍術(shù)期患者護理中的應(yīng)用

洪青

[摘要]目的：探討在腦膜瘤圍術(shù)期患者護理工作中實施快速康復理念的價值。方法：在2017年3月到2019年3月期間來我院就診的腦膜瘤圍術(shù)期患者中選取54例，根據(jù)計算機表法分組，各27例。將采取常規(guī)護理的患者作為參照組，將采取快速康復理念的患者作為實驗組，分析54例腦膜瘤圍術(shù)期患者的住院時間、饑餓感、口渴感、低體溫發(fā)生率以及護理滿意度。結(jié)果：實驗組腦膜瘤圍術(shù)期患者的護理滿意度（96.30%）高于參照組（74.07%），組間差異性顯著（P<0.05）;實驗組腦膜瘤圍術(shù)期患者的饑餓感、口渴感、低體溫發(fā)生率低于參照組，組間差異顯著（P<0.05）;實驗組腦膜瘤圍術(shù)期患者的住院時間短于參照組，組間差異性顯著（P<0.05）。結(jié)論：對腦膜瘤圍術(shù)期患者實施快速康復理念，可降低各種癥狀的發(fā)生率，獲得較高的滿意度。

[關(guān)鍵詞]腦膜瘤，圍術(shù)期，快速康復理念

[中圖分類號]R473.73 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）16-0136-01

快速康復理念是丹麥外科以上提出的，其主要在循證醫(yī)學理論的基礎(chǔ)上開展的，根據(jù)循證醫(yī)學證據(jù)制定圍術(shù)期相關(guān)護理措施，盡最大可能將手術(shù)應(yīng)激性減少，進而對并發(fā)癥予以有效的預防，縮短患者的康復時間。

1基線數(shù)據(jù)與方法

1.1基線數(shù)據(jù)在2017年3月到2019年3月期間來我院就診的腦膜瘤圍術(shù)期患者中選取54例，根據(jù)計算機表法分組，各27例。實驗組：男性患者15例，女性患者12例，年齡選取區(qū)間為45歲至78歲，中位年齡為（61.23±3.18）歲;參照組：男性患者17例，女性患者10例，年齡選取區(qū)間為46歲至78歲，中位年齡為（61.54±2.18）歲。使用統(tǒng)計學軟件對以上數(shù)據(jù)進行檢驗，檢驗結(jié)果顯示組間數(shù)據(jù)不存在明顯差異性（P>0.05）。

1.2方法對參照組腦膜瘤圍術(shù)期患者行常規(guī)護理，對實驗組腦膜瘤圍術(shù)期患者行快速康復護理：①健康宣教：將快速康復理念的意義、目的、方法等向患者進行詳細講述，并將手術(shù)中注意事項、術(shù)后康復訓練等均告知患者，使患者充分了解圍術(shù)期工作，并得到患者的積極配合和理解。術(shù)前讓患者口服葡萄糖注射液，并將服用后了提升機體免疫力和抵抗力的效果告知患者，為手術(shù)做充足的準備工作。②術(shù)前2小時讓患者口服葡萄糖注射液，可有效的避免患者出現(xiàn)口渴剛和饑餓感。③術(shù)中使用保暖床墊，為患者加蓋棉被，將機體暴露面積減少，輸液和沖洗液需加溫后時使用，將室溫進行調(diào)節(jié)，使患者保持正常體溫，將低溫刺激情況予以減少。④術(shù)后6小時讓患者攝入易消化食物。

1.3判定指標分析54例腦膜瘤圍術(shù)期患者的住院時間、饑餓感、口渴感、低體溫發(fā)生率以及護理滿意度。

1.4統(tǒng)計學分析對以上基礎(chǔ)數(shù)據(jù)行SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行檢驗，計數(shù)資料表示為[率（%）]，行卡方計算;計量資料表示為（x±s），行t計算;經(jīng)相關(guān)數(shù)據(jù)分析，組間數(shù)據(jù)存在差異性，用P<0.05表示，證明統(tǒng)計學存在意義。

2結(jié)果

2.1住院時間實驗組腦膜瘤圍術(shù)期患者的住院時間為（7.12±1.52）天，參照組腦膜瘤圍術(shù)期患者的住院時間為（9.97±2.12）天，經(jīng)對比，t值=5.6770，p值<0.05。

2.2饑餓感、口渴感、低體溫發(fā)生率實驗組腦膜瘤圍術(shù)期患者的饑餓感、口渴感、低體溫發(fā)生率相比于參照組較低，組間數(shù)據(jù)對比差異性顯著（P<0.05），見表1。

2.3護理滿意度實驗組腦膜瘤圍術(shù)期患者的護理滿意度（96.30%）高于參照組（74.07%），組間差異性顯著（P<0.05），見表2。

3討論

快速康復理念的實施可將手術(shù)的應(yīng)激性減輕，有助于患者康復，術(shù)前向患者講述快速康復理念的意義，對患者予以心理干預，將心理顧慮予以減輕，獲得患者的積極配合和理解。術(shù)前禁食禁水可使患者出現(xiàn)口渴、饑餓感，進而出現(xiàn)不良情緒，使睡眠質(zhì)量下降，進而導致低血壓情況發(fā)生，加之手術(shù)的創(chuàng)傷，可使機體內(nèi)分解代謝出現(xiàn)負氮平衡情況，進而加重對胰島素抵抗情況，對術(shù)后康復造成影響。術(shù)前讓患者口服葡萄糖注射液可降低口渴和饑餓感發(fā)生。手術(shù)中患者不能有效的抵抗外界寒冷，因此重視患者的保暖工作，將病變組織暴露、手術(shù)輸液以及麻醉等因素影響情況予以避免，患者極易出現(xiàn)低體溫情況?？焖倏祻屠砟畹膶嵤枋故覂?nèi)溫度調(diào)節(jié)至適宜，對輸注的液體進行加溫，注意患者的保暖。術(shù)后盡早指導患者進食，進食可通過吞咽、咀嚼等，促進胃、肝膽、胰等器官進行反射性活動，增加胃腸蠕動情況，有利于患者康復。

綜上所述，對腦膜瘤患者在手術(shù)期間運用快速康復理念，可以明顯降低解、口渴、低體溫情況發(fā)生，提高患者對手術(shù)治療手段的依從性，可以在臨床上使用。