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    整合化管理對提高神經(jīng)外科重癥患者輸液安全的效果分析

    2019-09-10 05:15:56劉春碧
    健康前沿 2019年10期

    劉春碧

    摘要:目的:分析整合化管理對提高神經(jīng)外科重癥患者輸液安全的效果。方法:選取來我院的80例神經(jīng)外科重癥患者作為研究對象,研究的時間節(jié)點為:2017年8月-2018年7月。隨機(jī)的分為對照組和觀察組,對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,觀察組在此基礎(chǔ)上采取整合化管理,對兩組患者護(hù)理后患者的不良反應(yīng)發(fā)生率以及輸液滲出發(fā)生率進(jìn)行觀察和比較。結(jié)果:觀察組患者的不良反應(yīng)以及輸液滲出情況均低于對照組,P<0.05。結(jié)論:對神經(jīng)外科重癥患者采用整合化管理進(jìn)行干預(yù),可以減少患者的不良反應(yīng),控制患者的輸液滲出,值得被臨床應(yīng)用。

    關(guān)鍵詞:整合化管理;神經(jīng)外科重癥患者;輸液安全

    根據(jù)研究發(fā)現(xiàn),有96.0%的患者在住院期間都需要輸液治療,因此責(zé)任護(hù)士的大部分時間都在進(jìn)行為患者輸液的工作。而輸液過程中,常常會發(fā)生液體滲出以及輸液部位紅腫等不良反應(yīng),為了緩解患者的癥狀,對患者采用整合化管理護(hù)理也是至關(guān)重要的。本次研究以整合化管理對提高神經(jīng)外科重癥患者輸液安全的效果展開討論,希望能為患者帶來好的康復(fù)效果。

    1 資料與方法

    1.1一般資料

    選取開始時間2017年8月到結(jié)束時間2018年7月來我院就診的80例神經(jīng)外科重癥患者做為研究對象。電腦隨機(jī)分為對照組和觀察組,觀察組男女比例為21:19,年齡22~56歲,平均(38.02±3.07)歲;對照組男女比例為22:18,年齡21~55歲,平均(38.01±3.09)歲。通過對比一般資料,兩組患者基線資料無顯著差異,存在可比性。

    1.2 方法

    對照組的患者采用常規(guī)護(hù)理的方法,護(hù)理人員根據(jù)患者的自身情況以及要求對患者進(jìn)行輸液工作,并且對輸液過程中的常規(guī)注意事項進(jìn)行口頭指導(dǎo)。

    給予觀察組整合化管理干預(yù),具體干預(yù)措施包括:(1)成立安全管理小組:神經(jīng)外科的相關(guān)科室可以推選出安全監(jiān)督員,并成立安全管理小組,共同商討并制定出合理的輸液流程,責(zé)任護(hù)士在為患者進(jìn)行輸液的時候,要嚴(yán)格按照輸液流程執(zhí)行工作,并且安全管理小組要對責(zé)任護(hù)士的工作進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)[1]。(2)培訓(xùn)并考核:可以邀請醫(yī)院的輸液專家或者外省的專家對責(zé)任護(hù)士進(jìn)行正規(guī)的培訓(xùn),培訓(xùn)責(zé)任護(hù)士在輸液的過程中對患者的輸液維護(hù)工作、指導(dǎo)工作、對輸液工具的選擇以及輸液位置的判斷和具體執(zhí)行工作,在培訓(xùn)結(jié)束后,可以設(shè)置情景考試,并對責(zé)任護(hù)士的考試成績進(jìn)行評價,指出需要改進(jìn)的地方。(3)輸液護(hù)理:患者在輸液過程中,會有不良反應(yīng)的發(fā)生,責(zé)任護(hù)士要根據(jù)患者的不良反應(yīng)做出正確的解決措施,比如,患者在輸液過程中,輸液部位出現(xiàn)了輕微疼痛,并伴有紅腫出現(xiàn),責(zé)任護(hù)士要及時判斷出現(xiàn)這些癥狀的原因并做出解決措施。(4)安全教育:責(zé)任護(hù)士要為患者做好輸液的安全處理,并對患者以及患者家屬講解安全輸液的注意事項,包括輸液前的營養(yǎng)攝入,輸液中的部位預(yù)防以及輸液后的安全防范[2]。

    1.3觀察指標(biāo)

    對兩組患者護(hù)理后的不良反應(yīng)做出評價,不良反應(yīng)的癥狀總共4級,1級:無癥狀,2級:疼痛并伴有紅腫,3級:輸液部位疼痛、紅腫,并有條形狀物的靜脈出現(xiàn),4級:輸液部位疼痛、紅腫,并有條形狀物的靜脈出現(xiàn),輸液部位有液體滲出。對患者護(hù)理后的輸液滲出做出評價,輸液滲出癥狀總共4級,1級:無任何癥狀,2級:皮膚發(fā)涼,伴有疼痛,3級:皮膚發(fā)涼,伴有疼痛,4級:皮膚發(fā)涼,局部疼痛,并有液體滲出。

    1.4統(tǒng)計學(xué)分析

    以SPSS21.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析,用n(%)來表示計數(shù)資料,組間對比用x2檢驗,數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05。

    2 結(jié)果

    2.1 不良反應(yīng)評分

    兩組患者護(hù)理后,不良反應(yīng)的評分觀察組低于對照組,P<0.05,詳情見表1。

    2.2 輸液滲出評分

    兩組患者護(hù)理后,輸液滲出的評分觀察組低于對照組,P<0.05,詳情見表2。

    3.3討論

    大部分的神經(jīng)外科重癥患者在輸液過程中,由于攝入營養(yǎng)不足以及飲食不合理導(dǎo)致患者的營養(yǎng)供給不及時,從而出現(xiàn)頭暈、心悸的癥狀。輸液時患者的不良反應(yīng),不但增加了患者的痛苦,還影響了患者的治療進(jìn)度,給患者帶來了比較大的心理壓力。

    通過本文的研究得出,采取整合化管理進(jìn)行干預(yù),患者的不良反應(yīng)發(fā)生率觀察組15.00%,低于對照組37.50%,P<0.05;輸液滲出發(fā)生率,觀察組20.00%,低于對照組50.00%,差異顯著,P<0.05,由此可見,對神經(jīng)外科重癥患者采用整合化管理干預(yù)是正確的選擇?;颊咴谳斠浩陂g,責(zé)任護(hù)士要對患者以及患者家屬做好安全的防范以及指導(dǎo)工作。在輸液前,責(zé)任護(hù)士要詢問患者的營養(yǎng)攝入情況,根據(jù)患者的要求進(jìn)行輸液部位的選擇,在輸液時,選擇合適的輸液工具,對患者的輸液部位進(jìn)行固定,并且要對患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)募s束,避免患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。目前大多數(shù)的醫(yī)院在技術(shù)設(shè)備以及人員培訓(xùn)等方面還存在一定的缺陷,大部分的醫(yī)護(hù)人員由于繁忙的工作,很少抽出時間和患者及家屬進(jìn)行交流和溝通,導(dǎo)致對患者的具體情況缺乏了解,因此在護(hù)理期間,采用整合化管理,不但可以有效的和患者達(dá)成一致,并且對責(zé)任護(hù)士開展工作有很大的幫助。對臨床護(hù)士進(jìn)行正規(guī)的培訓(xùn),讓他們掌握專業(yè)以及安全的輸液技術(shù),更好的為患者帶來護(hù)理[3]。

    由此得出,可以對神經(jīng)外科重癥患者采用整合化管理進(jìn)行干預(yù),效果顯著,不但可以減少患者不良反應(yīng)的發(fā)生,還能控制患者輸液滲出的情況,值得被廣大護(hù)理人員推廣和應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn):

    [1]張麗,田恒力,唐雯琦,等. 整合化管理對提高神經(jīng)外科重癥患者輸液安全的效果[J]. 上海醫(yī)學(xué),2017(11):664-666.

    [2]樊小朋,吳銀華,朱菊娥,等. 靜脈輸液??谱o(hù)理巡查在臨床輸液風(fēng)險前饋控制中的作用[J]. 中國實用護(hù)理雜志,2017,33(20):1574.

    [3]繆艷霞,高君瑜. 個人數(shù)字助理在改善門急診輸液室安全管理流程中的效果[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志,2018,22(10):90-93.

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