乳腺癌手術(shù)患者應(yīng)用循證心理護(hù)理的方法及效果探討

翁春蓮 劉惠 魏艷波 王景鳳

[摘要]目的：探討循證心理護(hù)理在乳腺癌手術(shù)患者中的應(yīng)用方法和效果。方法：選取2017年3月至2018年1月在我院進(jìn)行乳腺癌手術(shù)的患者86例作為實(shí)驗對象，將其分為試驗組（n=43）和對照組（n=43），對照組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗組采用循證心理護(hù)理，對兩組患者的護(hù)理方法和效果進(jìn)行對比和統(tǒng)計。結(jié)果：實(shí)驗組患者中出現(xiàn)不良心理的例數(shù)明顯比對照組少，不良心理產(chǎn)生的概率為20.93%，明顯低于對照組的4419%，同時實(shí)驗組患者對護(hù)理工作的滿意率為83.72，遠(yuǎn)高于對照組患者的67.44%，P<0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：循證心理護(hù)理在乳腺癌手術(shù)患者的治療中效果顯著，對患者的身體健康恢復(fù)有較大的促進(jìn)作用。

[關(guān)鍵詞]乳腺癌手術(shù)，循證心理護(hù)理，方法和效果

[中圖分類號]R473.73;R-03 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）16-0115-02

乳腺癌是我國婦科比較常見的惡性腫瘤疾病之一，對患者的生命安全有著極為重大的威脅。目前在臨床治療上主要是通過手術(shù)結(jié)合化療對腫瘤進(jìn)行切除，但乳腺癌的治療和康復(fù)周期都比較長，患者要承擔(dān)相當(dāng)大的身體心理壓力以及經(jīng)濟(jì)壓力，尤其是在手術(shù)過程中可能會切除整個女性乳房，使患者很容易產(chǎn)生恐懼和抑郁情緒。而這些不良情緒又會影響到手術(shù)的順利進(jìn)行以及患者康復(fù)后的生活質(zhì)量，因此循證心理護(hù)理在近年來受到越來越多護(hù)理人員的關(guān)注和應(yīng)用嘲。本文通過對比試驗探討了循證心理護(hù)理在乳腺癌手術(shù)患者中的應(yīng)用方法和效果，現(xiàn)將試驗結(jié)果總結(jié)整理如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2017年3月至2018年1月在我院進(jìn)行乳腺癌手術(shù)的患者86例作為研究樣本，所有患者符合相關(guān)診斷和治療標(biāo)準(zhǔn)。在保證患者知情權(quán)的基礎(chǔ)上，將患者分為實(shí)驗組（n=43）和對照組（n=43）兩個小組。其中實(shí)驗組患者的年齡在34-49歲之間，平均年齡為（43.6±2.5）歲，病程在2-23個月之間，平均病程為（14.7±3.4）個月，單側(cè)乳腺癌有29例，雙側(cè)乳腺癌有14例;對照組患者的年齡在32-51歲之間，平均年齡為（44.7±1.9）歲，病程在3-27個月之間，平均病程為（15.1±4.1）個月，單側(cè)乳腺癌有27例，雙側(cè)乳腺癌有16例。兩組患者的基本臨床資料差異不顯著，P>0.05，具有可比性。

1.2方法對對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察并記錄好患者的各項生命體征和病情變化情況，對患者的疑問做好解答工作。實(shí)驗組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行循證心理護(hù)理，主要護(hù)理措施如下：①建立患者檔案。通過問卷調(diào)查等方式與患者進(jìn)行良好溝通，對患者的疾病原因、治療情況和家庭信息等資料進(jìn)行總結(jié)評估，為患者制定科學(xué)合理的循證心理護(hù)理方案，保證后續(xù)治療的正常進(jìn)行。②宣傳醫(yī)學(xué)知識?；颊叩膶I(yè)性不足導(dǎo)致其面對疾病時顯得手忙腳亂，這時護(hù)理人員就要為患者耐心講解乳腺癌相關(guān)醫(yī)學(xué)知識，緩解患者的緊張焦慮情緒。對于疾病的治療方案也要讓患者有一個整體的了解，指導(dǎo)患者遵守醫(yī)囑，進(jìn)行相關(guān)治療措施。③改正患者不良生活習(xí)慣。不良的生活習(xí)慣會導(dǎo)致疾病的產(chǎn)生，對人的身體造成傷害，乳腺癌患者為應(yīng)對長期的手術(shù)治療和化療，必須要有一個強(qiáng)健的體魄。對于乳腺癌患者，護(hù)理人員可以為其提供采光充足、通風(fēng)良好的病房，使患者在干凈舒適的環(huán)境中作術(shù)前準(zhǔn)備。同時也要注意給患者提供高蛋白、高維生素的食物，提醒患者避免熬夜。④緩解患者心理壓力?；颊咴诿鎸盒阅[瘤疾病時很容易出現(xiàn)傷心、焦躁不安、抑郁和孤單等不良情緒，此時患者的心理壓力極大。護(hù)理人員要多多與患者交流談心，關(guān)注患者的真實(shí)想法，對患者給予鼓勵支持和陪伴，幫助患者樹立信心，改善心理問題。

1.3觀察指標(biāo)經(jīng)過手術(shù)治療和相關(guān)護(hù)理后，對兩組患者的中存在自卑心理、抗藥心理、焦慮心理和其他不良心理的患者進(jìn)行統(tǒng)計，并得出產(chǎn)生不良心理的概率;同時通過問卷形式調(diào)查兩組患者對護(hù)理工作的滿意程度。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析實(shí)驗數(shù)據(jù)使用SPSS24.0軟件進(jìn)行分析，計量資料采用（x±s）表示并采用f檢驗，計數(shù)資料采用%表示并通過x²檢驗，若P<0.05則表示數(shù)據(jù)差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者產(chǎn)生的不良心理對比經(jīng)過護(hù)理后，實(shí)驗組的不良心理產(chǎn)生的概率（20.93%）遠(yuǎn)低于對照組（44.19%），P<0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。具體數(shù)據(jù)見表1。

2.2兩組患者對護(hù)理的滿意程度對比實(shí)驗組的總體滿意率（83.72%）高于對照組（67.44%），P<0.05，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。具體數(shù)據(jù)見表2。

3討論

相比于其他手術(shù)，乳腺癌手術(shù)對患者身體和心理造成的傷害更加嚴(yán)重和持久，因此對乳腺癌患者進(jìn)行科學(xué)合理的護(hù)理是非常有必要的。循證心理護(hù)理是從臨床醫(yī)學(xué)中衍生出來的一種新型護(hù)理理論，具有顯著的專業(yè)性、科學(xué)性和規(guī)范性。在進(jìn)行循證心理護(hù)理的過程中必須結(jié)合患者自身病情資料和實(shí)際特點(diǎn)制定個性化的合理方案，并在實(shí)施過程中進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整和改進(jìn)，以使護(hù)理效果得到最大化。國外已經(jīng)有相關(guān)實(shí)驗研究表明循證心理護(hù)理在乳腺癌手術(shù)患者中的護(hù)理效果是十分突出的，相比于其他常規(guī)護(hù)理方式有著不可替代的優(yōu)勢，值得在臨床治療中進(jìn)一步推廣。

本次實(shí)驗通過數(shù)據(jù)對比可以看出，實(shí)驗組患者采用循證心理護(hù)理，產(chǎn)生不良心理的例數(shù)較少，整體概率也比對照組明顯更低，這說明循證心理護(hù)理能夠在乳腺癌手術(shù)治療過程中起到積極的作用，幫助患者早日恢復(fù)身體和心理健康，擺脫疾病的困擾。另一方面，實(shí)驗組患者對護(hù)理工作的滿意程度也比對照組高出許多，這表明循證心理護(hù)理對患者更加友好，在護(hù)理工作中有較大的優(yōu)勢，受到患者的支持和歡迎。

綜上所述，在乳腺癌手術(shù)患者中應(yīng)用循證心理護(hù)理是一種護(hù)理效果顯著的護(hù)理方式.通過循證心理護(hù)理，患者的健康能夠得到更快的恢復(fù)，對護(hù)理人員的滿意率也能夠得到較大的提升，在臨床推廣中應(yīng)該獲得更大的支持。