參芪地黃湯加減治療消渴病氣陰兩虛證臨床觀察

楊樺

[摘要]目的：觀察消渴病氣陰兩虛證患者采取參芪地黃湯加減治療效果。方法：本次研究72例消渴病氣陰兩虛證患者均為本院2018年1月-2018年11月接收住院病人，根據(jù)入院單號(hào)、雙號(hào)平均分為兩組，各36例，對(duì)照組常規(guī)西醫(yī)治療，研究組則接受參芪地黃湯加減治療，統(tǒng)計(jì)各組治療前后血糖變化及血脂變化。結(jié)果：治療前，在糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖、HDL-C、TC及TG方面，兩組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后，研究組均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：消渴病氣陰兩虛證治療過程中，參芪地黃湯加減治療效果明顯，不僅可以合理控制患者血糖水平，同時(shí)有助于改善血脂水平，值得采納并推廣。

[關(guān)鍵詞]參芪地黃湯，消渴病，氣陰兩虛證

[中圖分類號(hào)]R277.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）16-0079-02

消渴癥臨床癥狀主要包括尿甜、多尿、多食、多飲、乏力及消瘦等，經(jīng)化驗(yàn)檢查，臨床特征以尿糖、高血糖為主。該病具有較高的發(fā)生率，對(duì)患者身體健康及生活質(zhì)量造成了一定影響。因此，科學(xué)、合理的治療方法尤為重要。本次研究主要針對(duì)本院接收的消渴病氣陰兩虛證患者采取參芪地黃湯加減治療效果進(jìn)行探析，以下是具體報(bào)告。

1資料與方法

1.1研究資料：根據(jù)人院單號(hào)、雙號(hào)平均劃分2018年1月-2018年11月本院接收的72例消渴病氣陰兩虛證患者，每組36例，對(duì)照組中，男患與女患分別有20例和16例;年齡44歲-67歲，均值（56.74±3.62）歲;研究組中，男患與女患分別有22例和14例;年齡47歲65歲，均值（54.85±3.53）歲;在基線資料上，兩組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組：合理搭配患者飲食，叮囑患者進(jìn)行適量的體育運(yùn)動(dòng)，并對(duì)血糖變化密切監(jiān)測，予以患者諾和銳30（批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字J20100037;生產(chǎn)廠家：丹麥諾和諾德公司;規(guī)格：100單位/毫升，3毫升/支），每日2次，早餐與晚餐前各2次，皮下注射，根據(jù)患者體重計(jì)算注射劑量。

1.2.2研究組：參芪地黃湯加減治療：黃芪40g，牛膝15g，生地黃40g，太子參15g，山藥15g，丹皮15g，山萸肉15g，澤瀉15g，茯苓15g，麥冬15g，五味子20g，水煎制240mL，每日1劑，每日2次，每次120ml，每個(gè)療程12周，接受為期1個(gè)療程的治療。

1.3觀察指標(biāo)：分析每組血糖水平及血脂水平。血糖水平包括糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖;血脂包括低密度脂蛋白（HDL-C）、甘油三酯（TG）和膽固醇（TC）o

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0準(zhǔn)確分析本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料的表示方法與檢驗(yàn)值分別是（x±s）和f值，兩組比較檢驗(yàn)值為P，如果P<0.05說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較治療前后兩組血糖狀況：治療前，兩組血糖指標(biāo)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后，研究組均較對(duì)照組更低，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?？梢?，參芪地黃湯可合理控制患者血糖水平，使其處于正常范圍內(nèi)。詳情如下表1：

2.2比較治療前后兩組血脂狀況：治療前，兩組血脂指標(biāo)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后，研究組均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）?？芍ㄟ^參芪地黃湯有助于患者血脂水平改善，確保良好的治療效果。見表2：

3討論

消渴病又被稱為糖尿病，該病是常見全身慢性代謝性疾病之一，該病與遺傳基因存在緊密聯(lián)系。以該病臨床特點(diǎn)及表現(xiàn)為依據(jù)，中醫(yī)將糖尿病歸于“消渴”、“水腫”等范圍內(nèi)嘲，原因如下：大部分是因?yàn)轱嬍巢缓侠怼⑺伢w陰虛、情志失調(diào)及勞欲過度等造成燥熱陰虛，進(jìn)而引發(fā)多種臨床病癥。據(jù)有關(guān)資料顯示，胰腺組織中胰腺保護(hù)及胰島素抵抗減輕在消渴病氣陰兩虛證治療中具有重要作用，因此，疾病治療過程中，中醫(yī)將補(bǔ)腎健脾、養(yǎng)陰養(yǎng)氣作為主要治療原則。參芪地黃湯藥物組成包括黃芪、牛膝、生地黃、太子參、山藥、丹皮、山萸肉、澤瀉、茯苓，其中，黃芪及太子參具有養(yǎng)陰補(bǔ)氣功效，兩者屬于君藥;茯苓及山藥具有益氣健脾功效;丹皮及生地黃可達(dá)到清熱養(yǎng)陰效果;山萸肉具有補(bǔ)腎、補(bǔ)肝作用;上述幾種藥物屬于臣藥;澤瀉具有生濕利水效果，其屬于佐藥。麥冬，五味子養(yǎng)陰生津斂液，為佐藥，全部藥物主要按照養(yǎng)陰益氣原則進(jìn)行?，F(xiàn)代藥理研究顯示，黃芪具有血糖雙相調(diào)節(jié)效果，不僅可以避免低血糖，同時(shí)又可以與實(shí)驗(yàn)性高血糖對(duì)抗。山藥可加快胰島素分泌速度，使受損的胰島B細(xì)胞功能改善，達(dá)到過多自由基清除目的。牛膝可使胰島素降解酶基因mRNA表達(dá)降低，實(shí)現(xiàn)血糖降低。聯(lián)合所有藥物，可達(dá)到標(biāo)本同治目的，調(diào)劑脾腎，取得理想治療效果嘲。

總而言之，予以消渴病氣陰兩虛證患者參芪地黃湯加減治療，在臨床病癥減輕的同時(shí)，有助于血糖合理控制，確保良好的治療效果，值得采納并推廣。