美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪應用于冠心病心衰的效果評價

于學新

[摘要]目的：探討針對冠心病心衰患者采取美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療的功能與效果。方法：選取本院2017年2月-2019年2月期間收治的冠心病心衰患者共計80例進行調(diào)查，根據(jù)隨機分組的方法劃分為對照組與觀察組，對照組患者采取單一美托洛爾治療，觀察組采取美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療，對比兩組患者的治療有效率、生活質(zhì)量評分。結(jié)果：通過研究對比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的治療有效率高于對照組患者（P<0.05），對比兩組患者生活質(zhì)量評分結(jié)果，觀察組同樣優(yōu)于對照組患者（P<0.05）。結(jié)論：針對冠心病心衰患者采取美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療能夠取得良好的治療效果，提升治愈率病改善生活質(zhì)量，具有臨床應用推廣的價值。

[關(guān)鍵詞]美托洛爾，曲美他嗪，冠心病心衰

[中圖分類號]R541.4 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）16-0075-02

冠心病患者在出現(xiàn)血脈粥樣斑塊后會導致內(nèi)部閉塞，此時心肌供血異常，容易導致壞死，這也是冠心病容易誘發(fā)冠心病心衰的重要原因之一。作為常見病癥，冠心病心衰具有病程長、危害性大以及治愈困難的特征，日常治療中多采用美托洛爾藥物保守治療。本院自從采取美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪針對冠心病心衰患者進行治療后，取得了良好的治療效果，顯著改善了預后并提升了生活質(zhì)量標準，現(xiàn)就詳細情況匯報如下。

1資料與方法

1.1資料來源本次研究選取了院內(nèi)冠心病心衰患者共80計例，其中觀察組患者男性23例，女性17例，年齡分布為54～73，平均年齡為58.4±4.2，對照組患者男性患者21例，女.1生患者19例，年齡分布52-71，平均年齡為57.8±4.4，分別對比兩組患者性別、年齡、病程等一般資料，差異不顯著，具有良好的可比性（P>0.05）。

1.2方法在研究中分別對兩組患者采取基礎常規(guī)質(zhì)量，患者采取半臥位，降低靜脈回流的影響，隨后結(jié)合基礎病情進行導管吸煙，對患者存在電解質(zhì)紊亂的情況進行調(diào)整。此時患者的收縮壓需要保持在90mmHg以上。隨后給與患者注射利尿劑以及血管擴張類型的藥物。針對患者采取美托洛爾藥物治療，患者口服劑量為每日兩次，每次6.2mg。除此之外，觀察組患者需要結(jié)合實際情況添加一定劑量的藥物，但是整體藥量不得超過100mg。針對觀察組采取聯(lián)合曲美他嗪治療，具體的服用標準為每日三次，每次20mg，以三個月作為一個療程，一個療程后對兩組患者的病情改善情況以及生活質(zhì)量進行評價。

1.3檢測標準在完成區(qū)分治療后，對兩組患者的治療有效性進行統(tǒng)計。統(tǒng)計標準結(jié)合中華醫(yī)學會心血管心力衰竭療效的評價標準來執(zhí)行。其中，患者的左室射血分數(shù)高于50%且心功能改善顯著稱之為顯效;患者的左室射血分數(shù)改善幅度介于20%-50%之間且心功能有所改善稱之為有效;患者的改善標準未達到有效標準則視為無效。分別對兩組患者的生活質(zhì)量進行評價，評價的維度包括精神健康、社會功能以及情感三個方面，并對三個分數(shù)進行加權(quán)獲得相應的綜合分數(shù)，分數(shù)較高時說明患者的生活質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS18.00軟件進行統(tǒng)計學分析工作，過程中計量材料采取t進行檢驗，以P<0.05視為具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療有效性對比分別對比兩組患者的質(zhì)量有效性，觀察組患者治療有效性為90.0%，對照組患者為75.0%，差異顯著符合統(tǒng)計學規(guī)律（P<0.05）。詳見表1

2.2兩組患者生活質(zhì)量評分對比分別對兩組患者生活質(zhì)量進行評分對比，發(fā)現(xiàn)觀察組在社會功能、情感以及精神健康等方面的評分優(yōu)于對照組患者（P<0.05），在綜合生活質(zhì)量評分方面同樣優(yōu)于對照組患者（P<0.05）。詳見表2

3討論

冠心病心力衰竭屬于冠心病的常見并發(fā)癥。一般來說，患者發(fā)病時都會伴隨有劇烈的胸部痛感與瀕死感。這主要是由于患者的心率失常所導致的結(jié)果，更是誘發(fā)心絞痛、心肌梗死的主要因素。結(jié)合病理分析的角度進行探討，冠心病心力衰竭主要是由于心肌纖維化以及心室重構(gòu)所導致的，所以，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學的觀點對患者心肌能量進行代謝，可以顯著改善疾病帶來的影響，從而促進患者的恢復。目前，臨床上多采用美托洛爾進行冠心病心力衰竭的治療，其本身屬于受體拮抗劑，具有對抗茶酚胺收縮的效果，所以可以減少心肌耗氧量，從而有效解決供血不足的問題，同時對于促進心臟功能改善，提升自愈能力都具有良好的效果。曲美他嗪則是屬于對抗心絞痛的藥物，其特征是可以改善患者的血管阻力，進而提升循環(huán)血液的流通量，對于解決心肌代謝不足具有良好的效果。通過美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪可以兼顧患者的心肌血液流量與代謝兩個方面，并且可以有效緩解患者的臨床癥狀，改善預后表現(xiàn)，有效提升患者的生活品質(zhì)。

在本次研究中重點對比了觀察組與對照組患者在治療有效性以及患者情感、社會功能以及精神健康等方面的評分，發(fā)現(xiàn)觀察組患者在治療有效性（P<0.05）以及生活質(zhì)量評分等方面具有顯著優(yōu)勢（P<0.05），符合統(tǒng)計學客觀規(guī)律，這也證實了美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的效果，建議臨床應用推廣使用。