無(wú)麻醉CO2激光治療雞眼的方法及效果探討

石宇 王靚

[摘要]目的：研究無(wú)麻醉CO2激光治療雞眼的方法及其治療效果。方法：選取2017年12月-2018年12月期間我院收治的82例雞眼患者為研究對(duì)象，按照盲抽法將其分為相同的兩組，即對(duì)照組和試驗(yàn)組各41例。對(duì)照組患者采取液氮冷凍治療，試驗(yàn)組患者采取無(wú)麻醉CO，激光治療。比較兩組患者的恢復(fù)時(shí)間和傷口直徑。結(jié)果：對(duì)照組患者術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間明顯高于試驗(yàn)組患者術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)照組患者術(shù)中的切口直徑明顯長(zhǎng)于試驗(yàn)組患者術(shù)中的切口直徑，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：治療雞眼時(shí)采用無(wú)麻醉CO2激光的治療措施，可以讓患者術(shù)中的切口直徑更小?？s短了患者術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間，減少術(shù)后發(fā)生感染的機(jī)率，有較大的臨床推廣價(jià)值。

[關(guān)鍵詞]CO2激光治療，雞眼

[中圖分類(lèi)號(hào)]R758.15 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）16-0037-01

雞眼是常見(jiàn)的皮膚疾病之一，主要由于受力部位長(zhǎng)期受壓和摩擦而導(dǎo)致局限性角質(zhì)增生性皮膚病。其發(fā)生部位多為足部隆起處和趾間或小趾外側(cè)，有單發(fā)者也有多發(fā)者?；颊呓?jīng)過(guò)治療后，由于疾病發(fā)生部位的影響，易發(fā)生感染。在傳統(tǒng)治療中一般采用外科手術(shù)和化學(xué)治療以及局部物理療法等，治療的有效率較低，有較高的復(fù)發(fā)率。而采用CO2激光治療雞眼時(shí)，創(chuàng)傷和出血均比較小，疼痛也很輕，有較高的治療效果。本文旨在探討無(wú)麻醉CO2激光治療雞眼的方法及其治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2017年12月-2018年12月期間我院收治的82例雞眼患者為研究對(duì)象，按照盲抽法將其分為相同的兩組，即對(duì)照組和試驗(yàn)組各41例。對(duì)照組中男19例，女22例。年齡19-81歲，平均年齡（52.39±3.41）歲。單發(fā)13例，多發(fā)28例。試驗(yàn)組中男23例，女18例。年齡22-84歲，平均年齡（51.58±3.96）歲。單發(fā)16例，多發(fā)25例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者的癥狀經(jīng)診斷為多發(fā)性或單發(fā)性雞眼。②患者自愿參加本實(shí)驗(yàn)，并愿意配合實(shí)驗(yàn)過(guò)程。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者具有精神障礙，不能正常交流者。②患者并發(fā)對(duì)光敏感的疾病，如白癜風(fēng)等。③患者為孕婦。比較兩組患者的年齡、性別等基本資料，P>0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義，具有可比性。

1.2方法兩組患者在治療時(shí)均無(wú)需麻醉。對(duì)照組患者采取液氮冷凍治療，根據(jù)皮損大小選擇相應(yīng)的棉簽或冷凍頭浸蘸液氮。并迅速放置在患者皮損處，施加一定的壓力維持40秒左右。病灶處皮膚由蒼白轉(zhuǎn)變?yōu)檎ｎ伾珵橐粋€(gè)冷凍期，施行2-3個(gè)冷凍期?；颊咴谛g(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)可以進(jìn)行二次治療。試驗(yàn)組患者采取無(wú)麻醉CO2激光治療，以激光頭垂直對(duì)準(zhǔn)患者雞眼部位，以患者雞眼為中心，從中央逐漸向四周擴(kuò)散逐層氣化切割雞眼和其周?chē)鷪?jiān)硬角化組織。當(dāng)患者在切割過(guò)程中感受到疼痛時(shí)即可停止該次切割。并重新以該方式氣化雞眼周?chē)Ｓ嗟慕腔M織，需要保證在不傷及正常皮膚的情況下將雞眼角質(zhì)完全清楚。

1.3觀察指標(biāo)兩組患者的恢復(fù)時(shí)間和傷口直徑對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次研究所得數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以%表示，采用x檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)照組患者術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間明顯高于試驗(yàn)組患者術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)照組患者術(shù)中的切口直徑明顯長(zhǎng)于試驗(yàn)組患者術(shù)中的切口直徑，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

3討論

足部皮膚的摩擦和壓迫是雞眼發(fā)生的主要原因，并且其主要發(fā)生于老年人和青壯年人，長(zhǎng)久站立和行走的人發(fā)生雞眼的幾率較大。在日常生活中可以對(duì)雞眼的發(fā)生進(jìn)行預(yù)防，鞋子柔軟合腳，鞋內(nèi)墊上海綿墊均可以減少摩擦和擠壓，從而起到預(yù)防雞眼的作用。雞眼的治療方式非常多，但是其一般都具有較高的復(fù)發(fā)率，讓患者的足部皮膚不能完全恢復(fù)。在治療雞眼時(shí)，只有完全清除患者雞眼處增生的角質(zhì)才能徹底治好雞眼。使用傳統(tǒng)手術(shù)治療時(shí)，雖然可以完全清除增生的角質(zhì)，但是對(duì)患者的正常皮膚會(huì)造成較大傷害，恢復(fù)的時(shí)間也非常長(zhǎng)。而使用無(wú)麻醉CO2激光治療雞眼時(shí)，利用熱效應(yīng)讓患者的致病組織在瞬間內(nèi)發(fā)生凝固型壞死和氣化，達(dá)到完全治療的效果。使用該方式治療雞眼時(shí)，可以最大限度的減少創(chuàng)傷，從而減少術(shù)中出血。

本次研究顯示，在治療雞眼時(shí)采用無(wú)麻醉CO2激光治療的試驗(yàn)組與采取液氮冷凍治療的對(duì)照組患者相比。試驗(yàn)組患者術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間明顯低于對(duì)照組患者術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。使用無(wú)麻醉CO2激光治療雞眼的效果明顯更好，患者的身體可以更快的恢復(fù)。同時(shí)試驗(yàn)組患者術(shù)中的切口直徑明顯小于對(duì)照組患者術(shù)中的切口直徑P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這一結(jié)果說(shuō)明使用無(wú)麻醉CO2激光治療雞眼時(shí)的切口更小，更利于患者術(shù)后的恢復(fù)。并且患者感染的可能性也更低，手術(shù)中的疼痛感也較小。同時(shí)使用無(wú)麻醉CO2激光治療雞眼時(shí)需要注意氣化切割時(shí)不能傷到患者的正常皮膚組織，以免影響愈后。

綜上所述，治療雞眼時(shí)采用無(wú)麻醉CO2激光的治療措施，可以讓患者術(shù)中的切口直徑更小?？s短了患者術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間，減少術(shù)后發(fā)生感染的機(jī)率，有較大的臨床推廣價(jià)值。