探討肺氣腫合并肺炎與普通肺炎的臨床對(duì)比

覃智活

[摘要]目的：探究肺氣腫合并肺炎與普通肺炎之間的差異性。方法：結(jié)合患者自身疾病的實(shí)際情況選取我院收治的肺炎患者119例，將其分組為甲組（n=60例）和乙組（n=59例），其中甲組為肺氣腫合并肺炎患者，而乙組為普通肺炎患者，進(jìn)而分析肺氣腫合并肺炎與普通肺炎的臨床特征及治療后患者肺炎問題的改善情況。結(jié)果：甲組經(jīng)過治療后的總有效率86.67%低于乙組經(jīng)過治療后的總有效率98.31%（P<0.05）。結(jié)論：嚴(yán)格對(duì)肺炎患者進(jìn)行高質(zhì)量的檢查，并實(shí)施針對(duì)性的治療，對(duì)于患者病情的改善有著積極的促進(jìn)作用。

[關(guān)鍵詞]肺氣腫合并肺炎，普通肺炎，臨床差異性

[中圖分類號(hào)]R563.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）16-0034-02

作為臨床上的一種較為常見的多發(fā)性疾病，通過x線胸片檢測(cè)對(duì)患者實(shí)施診斷，雖然能夠在一定程度上幫助醫(yī)護(hù)人員了解患者的病情，但是由于此類疾病患者的x線表現(xiàn)大多數(shù)不具有特異性，因此所進(jìn)行的診斷缺乏較高的準(zhǔn)確性，在臨床上易有誤診或者漏診現(xiàn)象發(fā)生，比如將患者的疾病診斷為普通的肺炎，對(duì)患者的生命健康造成負(fù)面影響，不利于患者疾病治療工作的正常進(jìn)行。為此我院將收治的119例肺炎患者進(jìn)行了肺氣腫合并肺炎和普通肺炎的臨床特點(diǎn)的調(diào)查研究，研究結(jié)果如下：

1資料與方法

1.1一般資料于2018年10月至2019年2月期間結(jié)合患者疾病的嚴(yán)重程度將所有患者分組為甲組（n=60例）和乙組（n=59例），其中甲組中男性31例，女性29例，年齡22-35歲，均值為（28.18±1.24）歲。乙組男性29例，女性30例，年齡23-34歲，均值為（27.964±1.87）歲。被研究對(duì)象的基本資料（年齡、性別）之間的差異具有可比性，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2研究方法調(diào)查和分析兩組患者的臨床資料，并結(jié)合兩組患者的實(shí)際情況均進(jìn)行x線胸片檢查，待患者經(jīng)過治療一段時(shí)間后同樣采取x線胸片檢查的方式對(duì)患者肺炎被吸收的情況進(jìn)行復(fù)查。經(jīng)過檢查后，如果患者肺炎癥狀沒有完全被吸收，則使用x線進(jìn)一步進(jìn)行跟蹤研究，直至患者肺炎癥狀被完全吸收。完成對(duì)所有患者實(shí)施第一次的檢查之后，醫(yī)護(hù)人員需要做好患者疾病的治療，以阿奇霉素靜脈滴注的方式為患者實(shí)施疾病的治療。為患者靜脈滴注鹽酸阿奇霉素注射液（青島金峰制藥有限公司，規(guī)格：5ml：0.5g，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20051818）lOmg·kg-1·d-1，每天治療1次，并將每次治療的時(shí)間控制在30分鐘，以6天為1個(gè)療程進(jìn)行1個(gè)療程的治療。

1.3觀察指標(biāo)對(duì)兩組患者治療后疾病的治療效果進(jìn)行對(duì)比。經(jīng)過治療后，經(jīng)x線檢查發(fā)現(xiàn)患者的臨床表現(xiàn)、體征、病原學(xué)檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果均顯示正常，表明患者的疾病完全痊愈;經(jīng)過治療后，患者經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)上述4項(xiàng)判斷標(biāo)準(zhǔn)中有1項(xiàng)顯示異常，表明患者的治療為有效;經(jīng)過治療后，經(jīng)x線檢查發(fā)現(xiàn)患者接的病情未出現(xiàn)改變甚至惡化，表明患者的治療為無效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析以SPSS24.0作為統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行研究對(duì)象數(shù)據(jù)的分析，所有計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，而（%）則表示所有的計(jì)數(shù)資料，對(duì)兩組數(shù)據(jù)通過f和x進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05表明所研究對(duì)象之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

甲組經(jīng)過治療后的效果低于乙組（P<0.05），詳見表1。

3討論

肺氣腫是患者的呼吸細(xì)支氣管、肺泡、肺泡管等部位出現(xiàn)了氣道彈性減退，進(jìn)而過度膨脹、充氣和肺容積增大的一種病理狀態(tài)，與患者受到了吸煙、感染和大氣污染等因素的影響有著緊密的聯(lián)系。而肺炎是指終末氣道，肺泡和肺間質(zhì)的炎癥，可由疾病微生物、理化因素，免疫損傷、過敏及藥物所致，因此肺氣腫合并肺炎在實(shí)質(zhì)上與普通肺炎之間有著顯著的差異性，在疾病嚴(yán)重程度方面與普通肺炎相比也更加嚴(yán)重。以往醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者進(jìn)行疾病的診斷期間，由于醫(yī)療條件的限制，所采取的檢查措施多是以x線檢查為主。

其中在對(duì)肺炎患者進(jìn)行檢查期間，患者的檢查結(jié)果為沿段或沿葉分布的片狀密度增高陰影，而在對(duì)肺氣腫合并肺炎患者進(jìn)行檢查期間，雖然部分患者的檢查結(jié)果顯示為斑片狀和網(wǎng)狀陰影，而此陰影密度還顯示出增高的趨勢(shì)，因此和肺部里面沒有存在基礎(chǔ)疾病的肺炎患者自然有較大不同。但是大部分的患者的檢查結(jié)果僅僅只是普通肺炎的反應(yīng)，所以對(duì)患者的檢查存在著一定的誤診率，致使部分肺氣腫合并肺炎患者實(shí)施治療期間僅僅將其作為普通肺炎進(jìn)行治療，比如阿奇霉素靜脈滴注治療方式的運(yùn)用，對(duì)于肺氣腫合并肺炎患者的身體健康問題的改善造成了極大的阻礙。為此醫(yī)護(hù)人員需要將高質(zhì)量的診斷措施比如對(duì)患者進(jìn)行CT診斷措施運(yùn)用到患者疾病的診斷過程中，只有這樣，才能幫助醫(yī)護(hù)人員了解到患者患上肺氣腫合并肺炎主要因素為受到了細(xì)菌G-的感染，而肺炎患者受到了細(xì)菌G+的感染，并且要想幫助患者恢復(fù)身體健康，需要給予患者抗G-菌的藥物進(jìn)行治療，進(jìn)而提升患者的治療效果，有利于患者疾病問題的進(jìn)一步改善嘲。

結(jié)合研究，對(duì)肺炎患者實(shí)施x線檢測(cè)和常規(guī)的治療措施進(jìn)行治療后，肺氣腫合并肺炎患者經(jīng)過治療后的效果低于普通肺炎患者（P<0.05）。以此表明，對(duì)肺氣腫合并肺炎患者實(shí)施x線檢測(cè)和常規(guī)的治療措施無法幫助患者恢復(fù)身體健康，需要將高質(zhì)量的診斷和治療措施對(duì)患者實(shí)施治療，進(jìn)而幫助患者促進(jìn)自身生命質(zhì)量的提升。

綜上所述，嚴(yán)格對(duì)肺炎患者進(jìn)行高質(zhì)量的檢查，并實(shí)施針對(duì)性的治療，對(duì)于患者病情的改善有著積極的促進(jìn)作用。