腔內(nèi)激光與傳統(tǒng)手術(shù)在大隱靜脈曲張中的對比研究

曹剛

[摘要]目的：探討分析對大隱靜脈曲張患者采用靜脈腔內(nèi)激光與傳統(tǒng)手術(shù)進(jìn)行治療的應(yīng)用效果。方法：選取在我院接受治療的116例大隱靜脈曲張患者作為研究對象，將全部的患者根據(jù)手術(shù)治療方法，分為傳統(tǒng)手術(shù)組（n=58例）以及腔內(nèi)激光組（n=58例）。前者接受分段剝脫術(shù)聯(lián)合大隱靜脈曲張高位結(jié)扎術(shù)進(jìn)行治療，后者則接受靜脈腔內(nèi)激光進(jìn)行治療。對比兩者的手術(shù)治療效果以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：腔內(nèi)激光組患者的手術(shù)治療效果明顯好于傳統(tǒng)手術(shù)組患者，組間對比有明顯差異（P<0.05）;腔內(nèi)激光組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于傳統(tǒng)手術(shù)組患者，組間對比有明顯差異（P<0.05）。結(jié)論：本次臨床研究的結(jié)果表明，對大隱靜脈曲張患者采用靜脈腔內(nèi)激光進(jìn)行治療有著更為確切的治療效果，還能夠有效的避免患者出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，是一種效果顯著的治療術(shù)式。

[關(guān)鍵詞]大隱靜脈曲張，腔內(nèi)激光，傳統(tǒng)手術(shù)

[中圖分類號]Rb54.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）16-0017-01

大隱靜脈曲張屬于一種中老年人的常見疾病，隨著我國進(jìn)入老齡化社會，其發(fā)病率也呈現(xiàn)出一種逐年上漲的態(tài)勢。針對該疾病，通常是采用分段剝脫術(shù)聯(lián)合高位結(jié)扎術(shù)進(jìn)行治療，其治療效果尚可，但是會對患者造成較大的創(chuàng)傷，不利于患者的術(shù)后恢復(fù)。而隨著現(xiàn)代微創(chuàng)技術(shù)的快速發(fā)展，將腔內(nèi)激光術(shù)應(yīng)用到治療大隱靜脈曲張中，有著更為顯著的優(yōu)勢，可以有效的避免出現(xiàn)傳統(tǒng)治療方式的弊端。因此，本次臨床研究選取在我院接受治療的116例大隱靜脈曲張患者作為研究對象，旨在探討分析對大隱靜脈曲張患者采用靜脈腔內(nèi)激光與傳統(tǒng)手術(shù)進(jìn)行治療的應(yīng)用效果?，F(xiàn)結(jié)果如下所示。

1資料和方法

1.1一般資料選取在我院接受治療的116例大隱靜脈曲張患者作為研究對象，收治患者的時間為2016年6月到2018年1月。將全部的患者根據(jù)手術(shù)治療方法，分為傳統(tǒng)手術(shù)組（58例）以及腔內(nèi)激光組（58例）c全部患者中的男性74例，女性42例，年齡區(qū)間為36N79歲，平均年齡為52.8（s=5.3）歲，兩組患者的基線資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以用做對比實(shí)驗(yàn)。

1.2方法傳統(tǒng)手術(shù)組患者接受分段剝脫術(shù)聯(lián)合大隱靜脈曲張高位結(jié)扎術(shù)進(jìn)行治療：首先，幫助患者取正確的臥位，對患者的手術(shù)部位進(jìn)行常規(guī)消毒、鋪巾。然后，對患者采用連續(xù)硬膜外麻醉。在患者進(jìn)入麻醉狀態(tài)后，先行大隱靜脈曲張高位結(jié)扎術(shù)，再行分段剝脫術(shù)。腔內(nèi)激光組患者接受靜脈腔內(nèi)激光治療：首先，幫助患者取正確的臥位，對患者的手術(shù)部位進(jìn)行常規(guī)消毒、鋪巾。然后，對患者采用連續(xù)硬膜外麻醉。在患者進(jìn)入麻醉狀態(tài)后，對患者采用靜脈腔內(nèi)激光術(shù)治療。

1.3觀察指標(biāo)在兩組患者的手術(shù)過程中，統(tǒng)計(jì)和記錄手術(shù)時間以及患者的術(shù)中出血量，在患者術(shù)后記錄患者的術(shù)后淤血面積，并評估對患者的治療效果，治療效果采用三級評價，分別是顯效、有效以及無效，治療總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。顯效：患者的全部臨床癥狀消失，通過觀察患者患部，不存在肉眼可見的曲張靜脈，對患者進(jìn)行彩超檢查，顯示患者的大隱靜脈官腔閉合;有效：患者的全部臨床癥狀有顯著改善，通過肉眼觀察存在較小的曲張靜脈，對患者進(jìn)行彩超檢查，顯示患者的大隱靜脈官腔有部分未閉合;無效：患者的全部臨床癥狀沒有明顯變化，觀察患者的曲張靜脈以及彩超檢查患者的大隱靜脈官腔，均較治療前沒有明顯改善。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本次研究采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對各種數(shù)據(jù)資料開展分析，通過百分比（%）表示計(jì)數(shù)資料，并通過卡方檢驗(yàn)進(jìn)行分析，檢驗(yàn)結(jié)果為P<0.05，表明組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對比兩組患者的手術(shù)各項(xiàng)指標(biāo)腔內(nèi)激光組患者的手術(shù)時間為（31.08±5.76）分鐘、術(shù)中出血量為（15.87±4.12）毫升、術(shù)后淤血面積為（9.88±2.46）立方厘米;傳統(tǒng)手術(shù)組患者的手術(shù)時間為（67.74±5.76）分鐘、術(shù)中出血量為（15.87±4.12）毫升、術(shù)后淤血面積為（9.88±2.46）立方厘米。腔內(nèi)激光組患者的手術(shù)治療效果明顯好于傳統(tǒng)手術(shù)組患者，組間對比有明顯差異，（P<0.05）。

2.2對比兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率腔內(nèi)激光組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于傳統(tǒng)手術(shù)組患者，組間對比有明顯差異，（P<0.05）。詳情如表1所示。

3討論

大隱靜脈曲張屬于一種血管外科在臨床上的常見疾病，造成患者發(fā)病的主要因素就是其靜脈內(nèi)壓升高，導(dǎo)致患者的靜脈壁單力降低，致使患者的管腔直徑提升，所以就會出現(xiàn)靜脈瓣游離緣無法達(dá)到游離緣靜脈壁的情況，造成患者的靜脈血受到地心引力的影響從而出現(xiàn)逆流問題。患者一旦發(fā)病之后，就會出現(xiàn)血液回流速度降低甚至是倒流的問題，還會造成患者出現(xiàn)下肢淤血的情況，隨著病情的發(fā)展，還可能會出現(xiàn)濕疹、皮膚色素沉著以及潰瘍的多種并發(fā)癥。

通過對患者采用腔內(nèi)激光進(jìn)行治療，有著十分顯著的治療效果，相比傳統(tǒng)的手術(shù)治療方式，不僅手術(shù)時間更斷，從而使患者的術(shù)中出血量大幅降低，患者在術(shù)后的淤血面積也會大幅下降，還能夠有效的避免患者出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，取得良好的預(yù)后效果。本次臨床研究的結(jié)果也充分的進(jìn)行了佐證。

綜上所述，對大隱靜脈曲張患者采用靜脈腔內(nèi)激光進(jìn)行治療有著更為確切的治療效果，還能夠有效的避免患者出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，是一種效果顯著的治療術(shù)式。