營養(yǎng)護(hù)理對(duì)終末期腎病血液透析患者生活質(zhì)量的影響分析

張立

[摘要]目的：研究和分析對(duì)于處于終末期的腎病血液透析患者而言，采用營養(yǎng)護(hù)理手段對(duì)其生活質(zhì)量所能夠起到的影響。方法：選取2018年4月20日-2019年4月20日期間我院收治的48例終末期腎病血液透析患者作為研究對(duì)象，再采用電腦小程序?qū)⑵潆S機(jī)分為人數(shù)均為24例的研究組和對(duì)照組。對(duì)于對(duì)照組患者，普遍實(shí)行一般化的常規(guī)飲食指導(dǎo)。對(duì)于研究組患者，則對(duì)其施以有針對(duì)性的營養(yǎng)護(hù)理方案。對(duì)比兩組的護(hù)理效果及其身體指標(biāo)與生活質(zhì)量等。結(jié)果：研究組的各項(xiàng)身體和心理指標(biāo)，均顯著優(yōu)于對(duì)照組，其中P<0.05。除此之外，研究組的護(hù)理滿意度高達(dá)95.83%，顯著高于對(duì)照組的79.17%，兩組差異顯著，其中P<0.05。結(jié)論：對(duì)于處于終末期的腎病患者而言，當(dāng)其采用血液透析法維持生活的時(shí)候，如若能夠針對(duì)其自身的身體水平，采取個(gè)性化的營養(yǎng)護(hù)理方式，將對(duì)其晚期的生活質(zhì)量起到不容小覷的影響。不僅能顯著改善其身體指標(biāo)，還能使其心理狀態(tài)更加輕松。在臨床上加以推廣將有巨大意義。

[關(guān)鍵詞]營養(yǎng)護(hù)理，終末期，腎病患者，血液透析

[中圖分類號(hào)]R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）16-0011-01

腎病患者一旦進(jìn)入了該疾病的終末期，其就很難有治愈的可能性。在這樣的前提下，醫(yī)院一般只能采取血液透析的方式，來維持患者的生命，使其疾病的發(fā)作進(jìn)程得以減慢，為患者爭取最后的生存時(shí)間。但是由于血液透析會(huì)同時(shí)帶走患者身上的一些營養(yǎng)物質(zhì)，再加之患者本身的身體營養(yǎng)本就不足，承受能力也較差，因此很容易在接受血液透析的同時(shí)，出現(xiàn)其他的并發(fā)癥，同時(shí)承受著較大的身體折磨。如此一來，對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性的營養(yǎng)護(hù)理，就成了提高其晚期生活質(zhì)量的關(guān)鍵所在。因而本次研究在本院2018年4月20日～2019年4月20日期間收治的終末期腎病血液透析患者當(dāng)中，采用隨機(jī)數(shù)字表法，選取48例患者作為本次研究的對(duì)象，再采用電腦小程序?qū)⑵潆S機(jī)分為人數(shù)均為24例的研究組和對(duì)照組，以此探究常規(guī)的護(hù)理手段和有針對(duì)性的營養(yǎng)護(hù)理之間的效果差距。現(xiàn)作如下分析。

1資料與方法

1.1一般資料選取2018年4月20日～2019年4月20日期間我院收治的48例終末期腎病血液透析患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法，選取48例患者作為本次研究的對(duì)象，再采用電腦小程序?qū)⑵潆S機(jī)分為人數(shù)均為24例的研究組和對(duì)照組。在研究組中，有13例男性患者，11例女性患者，年齡從48歲到72歲不等，平均年齡為（56.21±4.02）歲。病程從6年到15年不等，平均病程為（8.76±2.1）年。在對(duì)照組中，有12例男性患者，12例女性患者，年齡從49歲到71歲不等，平均年齡為（56.51±3.92）歲。病程從7年到14年不等，平均病程為（841±2.4）年。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，兩組患者的一般資料不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)上的顯著差異，其中P>0.05，可以進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2研究方法對(duì)于對(duì)照組患者，僅給予其一般的飲食指導(dǎo)即可。對(duì)于研究組患者，則要采取全面的、科學(xué)的、個(gè)性化的營養(yǎng)護(hù)理方式。醫(yī)護(hù)人員首先要對(duì)患者的一般資料進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)其營養(yǎng)指標(biāo)以及身體狀況，來為其制定接下來的飲食方案。除此之外，在計(jì)算每天患者所需攝入的營養(yǎng)成分的時(shí)候，要聽從營養(yǎng)專家的建議，注重脂肪類食物的攝入，提高患者的身體營養(yǎng)水平。除此之外，飲食食譜也不能過于單調(diào)，要根據(jù)患者的口味來調(diào)整，滿足患者的食欲。其次，經(jīng)過一段時(shí)間的護(hù)理之后，就要根據(jù)患者身體指標(biāo)的改變程度，再為其制定新的營養(yǎng)方案，不能一成不變。最后，還要定期組織患者參加病友會(huì)，提高其社會(huì)參與度，增加其社會(huì)支持感，改善其心理狀態(tài)。以三個(gè)月為期對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。

1.3觀察指標(biāo)采用MIS量表來評(píng)估患者護(hù)理前后的營養(yǎng)狀況;采用SF-36量表來評(píng)估患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量;除此之外采用醫(yī)院自主制定的護(hù)理滿意量表來評(píng)估患者對(duì)于護(hù)理過程的滿意水平。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法借助SPSS22.0作為本次研究的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，將所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均錄入其中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。在處理計(jì)量資料的時(shí)候，我們采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的方式進(jìn)行表示。在處理計(jì)數(shù)資料的時(shí)候，我們選擇百分?jǐn)?shù)進(jìn)行表示，并且使用卡方檢驗(yàn)作為統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，除此之外，選擇P<0.05作為檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性的標(biāo)準(zhǔn)。

2研究結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理前后的MIS評(píng)分對(duì)比

2.2兩組患者后的SF-36評(píng)分對(duì)比在接受護(hù)理之后，研究組患者的護(hù)理前后的SF-36，總分為（89.12±11.09）分，顯著高于對(duì)照組的（80.22±12.74）分，兩組差異顯著，P<0.05.

2.3兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比經(jīng)統(tǒng)計(jì)，研究組患者當(dāng)中，只有1例對(duì)于護(hù)理過程出現(xiàn)不滿意的態(tài)度，其他23例均為滿意及以上，護(hù)理滿意度高達(dá)95.83%。而對(duì)照組不滿意的人數(shù)高達(dá)5例，滿意及以上的人數(shù)為19例，滿意度僅為79.17%。兩組差異顯著，P<0.05。

3討論

經(jīng)過此次研究我們可以得知，對(duì)于已經(jīng)到了終末期的腎病患者而言，在不得不采取血液透析的方式維持其生命的前提下，其身體質(zhì)量和生活質(zhì)量都會(huì)在不同程度上下降。

綜上所述，只有對(duì)其采取有針對(duì)性的營養(yǎng)干預(yù)，才能夠使這一下降速度減緩，同時(shí)顯著改善其生活質(zhì)量。本研究就此展開了探討，取得了顯著的臨床效果，研究組的治療滿意度高達(dá)95.83%，顯著高于對(duì)照組的79.17%，如果能夠在臨床上廣泛推廣，必將造福于廣大的腎病終末期患者，使其能夠在生命最后的時(shí)光，享受到更好的生活質(zhì)量和臨終關(guān)懷。