針灸治療神經(jīng)癱瘓的臨床效果和不良反應(yīng)率評(píng)價(jià)

方芳

摘要：目的：探討針灸治療神經(jīng)癱瘓的臨床效果和不良反應(yīng)率。方法：選取我院2014年1月～2019年2月收治的100例神經(jīng)癱瘓患者作為研究對(duì)象，將其按照抽簽法隨機(jī)分成50例對(duì)照組和50例觀察組，對(duì)照組給予常規(guī)治療，觀察組給予針灸治療，對(duì)比分析2組患者的臨床效果和不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：觀察組患者治療腦梗死和面神經(jīng)癱瘓有效率均明顯高于對(duì)照組患者，組間結(jié)果比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;2組患者治療腦溢血有效率，結(jié)果比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為8.00%，低于對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率（32.00%），差異顯著，P<0.05。結(jié)論：對(duì)腦梗死和面神經(jīng)癱瘓者采用針灸治療效果更顯著，臨床價(jià)值更高。

關(guān)鍵詞：針灸;神經(jīng)癱瘓;效果

前言

神經(jīng)癱瘓包括肢體癱瘓和面神經(jīng)癱瘓等，可嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。肢體癱瘓多是在中風(fēng)后造成，面神經(jīng)癱瘓是以面部表情肌群活動(dòng)功能障礙為主要特征的一種常見疾病，一般癥狀就是口眼歪斜[2]，發(fā)病原因不是很明確，但臨床上已經(jīng)確定其與病毒感染，寒冷，吹風(fēng)等因素有關(guān)。隨著我國對(duì)神經(jīng)癱瘓的臨床研究不斷推進(jìn)，逐漸采用中西結(jié)合治療，包括針灸結(jié)合治療和康復(fù)訓(xùn)練[3]。本文通過觀察針灸治療肢體癱瘓和面神經(jīng)癱瘓的臨床效果，旨在為其探討更加確切的治療方法，現(xiàn)將報(bào)告敘述如下：

1? 資料、方法

1.1臨床資料

選取2014年1月～2019年2月在我院診治的神經(jīng)癱瘓患者100例為研究對(duì)象，按照隨機(jī)抽簽法分為2組，即對(duì)照組和觀察組，各50例。其中對(duì)照組男性患者35例，女性患者15例;年齡區(qū)間（35-70）歲，平均年齡為（45.62±13.44）歲;疾病類型：18例腦梗死患者，10例腦溢血患者，22例面神經(jīng)癱瘓患者。觀察組男性患者38例，女性患者12例;年齡區(qū)間（37-72）歲，平均年齡為（45.99±13.12）歲;疾病類型：16例腦梗死患者，11例腦溢血患者，23例面神經(jīng)癱瘓患者。該研究均是通過醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)及患者家屬簽字同意。2組資料結(jié)果對(duì)比，P>0.05，可進(jìn)行研究和對(duì)比。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組實(shí)施常規(guī)治療

靜脈滴注地塞米松（福元藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H34022251）15mg，持續(xù)治療60天;口服甲鈷胺膠囊（北京星昊醫(yī)藥股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20060864）0.5mg，3次/d。

1.2.2觀察組實(shí)施針灸治療

在對(duì)照組基礎(chǔ)上，針對(duì)腦梗死和腦溢血患者，對(duì)神經(jīng)癱瘓部位實(shí)施常規(guī)消毒針刺，采用1寸毫針進(jìn)行針刺治療，頭針采用頂中線-頂顳前斜線針刺處理，上肢選取肩、肘、脘的經(jīng)筋結(jié)點(diǎn)進(jìn)行針刺處理，下肢選取股外側(cè)各膝外側(cè)的經(jīng)筋結(jié)點(diǎn)進(jìn)行針刺處理。一般情況下，連接電針，正極連接肢體近端， 負(fù)極連接肢體遠(yuǎn)端， 采用疏波針灸，2次/d，2次針灸之間采用艾灸儀治療上肢肘內(nèi)側(cè)橫紋中點(diǎn)處，1次/d，隔3天治療1次，15天為1個(gè)療程，共治療4個(gè)療程。針對(duì)面神經(jīng)癱瘓患者，同樣采用1寸毫針進(jìn)行針刺治療，2次/d。手法以抽針法和平補(bǔ)平瀉法為主，留針30分鐘。同時(shí)靜滴β-七葉皂苷鈉（哈爾濱珍寶制藥有限公司生產(chǎn)，國家準(zhǔn)字H20003429）20mg，肌注維生素B1注射液（天津紅日藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國家準(zhǔn)字12020074）100mg和維生素B12注射液（湖南漢森制藥股份有限公司生產(chǎn)，國家準(zhǔn)字H43020810）500μg，治療7-14天。

1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

治愈：癱瘓等部位完全恢復(fù)正常;有效：癱瘓等部位基本恢復(fù)正常，筋脈弛緩有所改善;無效：癱瘓等部位無改善，甚至加重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS19.0版本的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行計(jì)算，其中“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”表示計(jì)量資料，t值進(jìn)行檢驗(yàn);“%”表示計(jì)數(shù)資料，卡方值進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05表示組間結(jié)果有意義。

2 結(jié)果

2.1 評(píng)價(jià)臨床療效

觀察組患者治療腦梗死和面神經(jīng)癱瘓有效率均明顯高于對(duì)照組患者，組間結(jié)果比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

在常規(guī)西醫(yī)治療基礎(chǔ)上，配合針灸治療能夠提高上肢運(yùn)動(dòng)功能、降低上肢痙攣程度、改善患者日常生活能力，在改善痙攣程度和提高運(yùn)動(dòng)功能方面，針灸療法的治療效果比較顯著[4]。如今，治療神經(jīng)癱瘓的療法也從單一西藥治療趨向中西醫(yī)結(jié)合治療，越來越受到重視。

通過本次研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組患者治療腦梗死和面神經(jīng)癱瘓有效率均明顯高于對(duì)照組患者（P<0.05）;2組患者治療腦溢血有效率（P>0.05）。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為8.00%，低于對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率（32.00%），差異顯著，P<0.05。

總之，針灸治療神經(jīng)癱瘓的臨床效果顯著，且不良反應(yīng)少，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱子進(jìn)，胡建成，李華林等.腦外傷癱瘓患者針灸康復(fù)治療效果評(píng)價(jià)[J].安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，59（2）：254-257.

[2]殷光磊，王靜蕾，茅犁春等.電針、特定電磁波、β-七葉皂甙鈉聯(lián)合西藥治療特發(fā)性面神經(jīng)癱瘓的臨床觀察[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2014，12（4）：628-630.

[3]池紅萬.針灸推拿聯(lián)合穴位注射對(duì)腦外傷癱瘓患者的效果[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2017，20（13）：77-79.

[4]楊瓊，王普清.中醫(yī)結(jié)合康復(fù)護(hù)理對(duì)腦中風(fēng)癱瘓患者運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2016，22（7）：934-937.