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    健康教育路徑應(yīng)用于腦卒中患者護(hù)理中的效果觀察研究

    2019-09-10 16:34:03楊美萍
    健康前沿 2019年10期
    關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)論壇入院家屬

    楊美萍

    摘要:本文將深入探討健康教育路徑應(yīng)用于腦卒中患者護(hù)理中的效果觀察研究,為了保證實(shí)驗(yàn)的科學(xué)性,我們選取了專門的病例進(jìn)行研究分析,并且將病例分為兩組,保證兩組人數(shù)相同,將兩組分別命名,一組為觀察組,一組為對(duì)照組。對(duì)照組按照常規(guī)護(hù)理方式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理,觀察組在此基礎(chǔ)上給予健康教育,通過不同的方法給予兩組護(hù)理,在最后比較兩組患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意程度,以及對(duì)于腦卒中病情的知識(shí)了解程度。根據(jù)本次的實(shí)驗(yàn)結(jié)果,來提高臨床護(hù)理的質(zhì)量,并且改善醫(yī)患關(guān)系。

    關(guān)鍵字:護(hù)理;健康教育;腦卒中;

    引言:腦卒中又稱腦血管意外,分為兩種類型,一種是缺血性,一種是出血性,在近幾年進(jìn)行統(tǒng)計(jì),發(fā)現(xiàn)腦卒中已經(jīng)成為了疾病致死的榜首。腦卒中在我國(guó)屬于常見病,發(fā)病率、致死率和致殘率都相當(dāng)高,據(jù)統(tǒng)計(jì)我國(guó)每年新發(fā)病的患者大概有二百萬人,死亡患者為一百萬人,百分之八十的存活者都失去了勞動(dòng)能力,不僅影響了患者的身體健康,還影響了家庭的和諧社會(huì)的穩(wěn)定,所以怎么樣讓患者減輕自身的負(fù)擔(dān)以及家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān),這時(shí)的康復(fù)以及護(hù)理過程就顯得尤為重要。

    一、進(jìn)行實(shí)驗(yàn)

    (一)在進(jìn)行病例篩選時(shí)按照患者為首次發(fā)病并且確診為腦卒中患者,并且需要排除點(diǎn)惡性腫瘤以及長(zhǎng)時(shí)間昏迷在床的病例。在具體分組后進(jìn)行實(shí)際操作,對(duì)照組的護(hù)士需要對(duì)本組的患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理操作。在患者入院后接待患者,并且向患者以及患者家屬介紹醫(yī)院的工作人員、床位安排以及在醫(yī)院需要遵守的規(guī)章制度,遵照醫(yī)囑給予患者護(hù)理操作、治療方法、觀測(cè)生命體征并且需要解答患者的疑問。在患者辦理出院后,對(duì)患者的飲食、鍛煉以及復(fù)診均要進(jìn)行解答。

    (二)而觀察組的護(hù)士除了對(duì)照組護(hù)士需要做的常規(guī)操作以外,還需要進(jìn)行健康教育路徑護(hù)理。例如在患者入院當(dāng)天需要向患者介紹病房以及醫(yī)院安排的作息時(shí)間、需要遵守的規(guī)章制度,并且對(duì)患者進(jìn)行身體上的檢查以及評(píng)估,給予患者飲食指導(dǎo),入院后兩天需要對(duì)患者的病情進(jìn)行危險(xiǎn)評(píng)估、制定教育目標(biāo)以及教育方法,回答患者對(duì)于病情的問題,并且對(duì)患者進(jìn)行有關(guān)于腦卒中的知識(shí)介紹,如腦卒中的治療方法,腦卒中的護(hù)理措施康復(fù)步驟,對(duì)于患者的飲食需要進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)控,并且保證患者的排泄通暢。在入院后的第三四天對(duì)患者進(jìn)行腦卒中的健康宣教以及鍛煉指導(dǎo),并且給予患者安慰鼓勵(lì)。入院后的第五六天,對(duì)患者家屬進(jìn)行健康宣教,并且對(duì)患者家屬進(jìn)行死亡宣教,并且教授患者家屬如何護(hù)理腦卒中患者,在患者出院后對(duì)患者的飲食活動(dòng)進(jìn)行指導(dǎo),并且定期進(jìn)行訪問,確定復(fù)診時(shí)間。

    (三)患者李常德,男,53歲。因左側(cè)肢體出現(xiàn)肢體障礙有三余年遂進(jìn)院檢查,患者曾在2004年7月12日中午12點(diǎn)時(shí)上廁所感到左側(cè)肢體活動(dòng)障礙,進(jìn)而出現(xiàn)暈厥,但并無意識(shí)模糊、惡心、嘔吐等腸胃腸道反應(yīng),出現(xiàn)癥狀后隨即送往長(zhǎng)沙市中南大學(xué)湘雅附屬第二醫(yī)院進(jìn)行治療,入院后經(jīng)CT檢查,檢測(cè)出腦出血,根據(jù)醫(yī)囑給予掛水等保守護(hù)理,但由于病情穩(wěn)定,患者家屬又缺少相關(guān)的醫(yī)療知識(shí),決定自行回家進(jìn)行康復(fù)處理。出院后后患者在長(zhǎng)沙當(dāng)?shù)啬骋豢祻?fù)醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)治療?,F(xiàn)在入我院時(shí)依然有左側(cè)側(cè)肢體障礙等不利于活動(dòng)的情況,由于病情愈發(fā)嚴(yán)重,為了身體健康著想,患者決定住院。在我院進(jìn)行康復(fù)治療過程中,患者的病情相對(duì)較為穩(wěn)定,詢問患者既往史時(shí),發(fā)現(xiàn)患者患有高血壓病已有四年,之后詢問是否有關(guān)于冠心病和糖尿病的病史時(shí),患者給予否認(rèn),患者常用控制血壓的藥劑為苯磺酸左旋氨氯地平,血壓控制情況較為良好,血壓一般控制在140/90mmHg,患者在2010年時(shí)患有癲癇,持續(xù)時(shí)間兩年有余,病發(fā)時(shí)自行給予服藥控制病情,無藥物過敏史。

    入院檢查:T:37.2℃,P:70次/分,R:20次/分,BP:150/120mmHg,平時(shí)營(yíng)養(yǎng)給予良好,無精神模糊,精神狀況尚佳,無藥物過敏史,無黃疸,觸及前面淋巴時(shí)無腫大,未觸及甲狀腺腫大,骨骼無畸形,胸廓無畸形且對(duì)稱,雙腎區(qū)無叩擊痛,心肺檢查無明顯病理特征,其余器官暫無檢查。經(jīng)進(jìn)一步檢查,發(fā)現(xiàn)患者神志清晰,聽力存在,說話流利切,且可以回答問題,有自主意識(shí),可在家屬的輔助下自行進(jìn)行步行,右側(cè)淺感覺正常,左側(cè)深感覺減退,左上肢肩前屈外展3級(jí),肩后伸1級(jí),肘屈3級(jí),肘伸2級(jí),腕伸1級(jí),腕彎曲1級(jí),左下肢髖屈伸3級(jí)。膝屈2級(jí)。伸3級(jí)。踝背伸1級(jí),跖屈2級(jí)。肌張力左曲肘肌2級(jí),左伸肘肌2級(jí),左腕伸肌1級(jí),左指屈肌2級(jí),左小腿三頭肌2級(jí),關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)度,左踝背伸至0°時(shí)受限,坐位平衡二級(jí),立位平衡三級(jí)。右側(cè)Brunnstorm分級(jí)Ⅲ-Ⅱ-Ⅳ。ADL:60分(吃飯,十分穿衣,5分大小便,各10分上廁所,5分桌椅轉(zhuǎn)移十分平地走10分。)

    二、實(shí)驗(yàn)結(jié)果

    (一)在得出實(shí)驗(yàn)結(jié)果后,我們發(fā)現(xiàn)觀察組比對(duì)照組,對(duì)于掌握病歷的情況會(huì)更加良好,同時(shí)患者對(duì)于觀察組的護(hù)理滿意度也會(huì)更加高。所以在醫(yī)院開展護(hù)理健康教育路徑這一措施是十分有必要的,這一措施不僅會(huì)讓患者更加了解自身的病情對(duì)于自己有一個(gè)更好的認(rèn)識(shí),同時(shí)也會(huì)讓護(hù)士對(duì)于自身操作的完整度更高豐富自己的工作日程,提升自身的技術(shù)操作,構(gòu)建更好的職業(yè)生涯,對(duì)于醫(yī)院來講也可以讓更多的患者享受到良好的醫(yī)療環(huán)境,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,同受有助于自己身的實(shí)力提升。

    (二)醫(yī)院更可以讓這一操作變成護(hù)士的常規(guī)流程,不僅提升忽視的自身實(shí)力,還可以提升醫(yī)院的綜合實(shí)力,讓患者享有最好的醫(yī)療待遇。

    三、結(jié)果討論

    (一)腦卒中作為我國(guó)發(fā)病率最高死亡率最高的病灶之一我們并不能從根本上對(duì)其進(jìn)行攔截,但是我們可以不斷宣傳有關(guān)于腦卒中的健康教育問題,讓更多的人們對(duì)于暴粗中有一個(gè)基本的理解和緊急處理方式,讓更多的人們可以在第一時(shí)間就接受到良好的醫(yī)療救護(hù),讓更多人不會(huì)因?yàn)槿鄙傧嚓P(guān)知識(shí)而為此送命,同時(shí)讓更多的患者可以在病后及時(shí)的進(jìn)行恢復(fù),重新?lián)碛袆趧?dòng)能力。

    結(jié)語(yǔ):從我們進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的結(jié)果來看,對(duì)腦卒中患者進(jìn)行健康教育路徑這一措施是非常有效,既可以讓患者了解腦卒中的知識(shí),也可以減少護(hù)理事故的發(fā)生,更可以規(guī)劃護(hù)理行為、提高了護(hù)士工作的主動(dòng)性,也讓患者以及患者家屬了解了護(hù)理知識(shí)增加了病人與護(hù)士之間的交流,提高護(hù)理質(zhì)量,減少了醫(yī)患矛盾糾紛。

    參考文獻(xiàn):

    [1]《基層醫(yī)學(xué)論壇》雜志2017年第21卷中旬刊主題詞索引[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2017,2135:5049-5064.

    [2]《基層醫(yī)學(xué)論壇》雜志2017年第21卷下旬刊主題詞索引[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2017,2136:5197-5212.

    [3]《基層醫(yī)學(xué)論壇》雜志2018年第22卷下旬刊主題詞索引[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2018,2236:5221-5236.

    [4]柯麗清.出院計(jì)劃對(duì)腦卒中吞咽障礙患者護(hù)理效果的影響[D].福建中醫(yī)藥大學(xué),2016.

    [5]肖紅.腦卒中醫(yī)護(hù)一體化臨床護(hù)理模式的構(gòu)建與應(yīng)用研究[D].成都中醫(yī)藥大學(xué),2016.E20289F2-F588-44CF-A608-A041EC0BCC53

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