吸入布地奈德治療成人哮喘長期療效觀察

錢麗英

【摘要】目的：對吸入布地奈德治療成人哮喘的長期療效進行觀察與分析。方法：選擇我院收治的160例患者，隨機將患者分為對照組與治療組，每組患者80例，對照組患者采用丙酸倍氯米松氣霧劑250-450ug/d進行治療，治療組患者采用吸入布地奈德進行治療，吸入布地奈德的最小劑量和最大劑量分別為200ug/d、1600ug/d，對比兩組的長期療效與安全性。結(jié)果：對照組的治療總有效率為90.0%，治療組的治療總有效率為98.8%，治療組的療效明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。兩組患者中均未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。結(jié)論：吸入布地奈德氣霧劑對成人哮喘患者進行治療具有長期的療效，安全性比較好，值得進行廣泛的推廣。

【關(guān)鍵詞】吸入布地奈德;成人哮喘;長期療效

哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病，很多細胞與細胞因子都在此過程中參與。這種慢性炎癥會引起一種氣道高反應(yīng)，最終會導(dǎo)致咳嗽、呼吸困難反復(fù)性發(fā)作，主要癥狀會在夜間或者清晨發(fā)生，從一定程度上來說這與多變的氣流受限存在一定的關(guān)系，通?；颊呖梢缘玫阶孕芯徑饣蛘呓?jīng)過治療后緩解，在成人中是一種呼吸系統(tǒng)常見病與多發(fā)病。本文主要對吸入布地奈德對成人哮喘患者的治療效果展開分析研究。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2013年1月-2014年6月收治的160例患者為研究對象，所有患者均與2006年修訂的哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合，嚴格按照支氣管哮喘防治指南對患者病情進行判斷。160例患者中共有男性患者85例，女性患者75例，年齡均在22-72歲之間，平均年齡為（35.2±8.3）歲。隨機將160例患者分為對照組與治療組，每組患者80例，兩組患者在年齡、性別、病情等方面比較無差異，可以進行比較，P>0.05。

1.2方法

對照組采用丙酸倍氯米松氣霧劑進行治療，用法用量：250-450ug/d吸入治療;治療組采用布地奈德進行治療，吸入布地奈德的最小劑量和最大劑量分別為200ug/d、1600ug/d。在患者發(fā)作的急性期可以讓患者吸入較大劑量的普米克都保和B 2受體激動劑，等到患者病情得到控制之后，可以將布地奈德氣霧劑的劑量適當(dāng)減小，保持平均用量為200ug/d。治療時間為1年，注意每次吸藥之后都要漱口。

1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

患者的哮喘癥狀得到完全緩解，同時PEF達到預(yù)計值≥80%，為臨床控制;患者哮喘發(fā)作與之前相比明顯減輕，同時PEF達到預(yù)計值≥60%，為顯效;患者的哮喘癥狀有所減輕，但是仍需要通過支氣管擴張劑或者激素進行治療，為好轉(zhuǎn);患者哮喘癥狀和PEF測定值均無改善，為無效。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本組研究采用SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)的分析和處理，計數(shù)資料采用（n，%）表示，采用卡方檢驗，計量資料采用均數(shù)±平均數(shù)（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

對照組的治療總有效率為90.0%，治療組的治療總有效率為98.8%，治療組的療效明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，具體情況見表1。兩組患者均未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。

3討論

哮喘是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病，這是一種非特異性起到炎癥性疾病。近年來隨著社會經(jīng)濟水平的發(fā)展，我們生活的環(huán)境發(fā)生的巨大的改變，工業(yè)污染逐漸加重，哮喘疾病的發(fā)生率也呈現(xiàn)一種上升的趨勢。因為哮喘具有反復(fù)發(fā)作的特點，所以對患者的正常工作與生活產(chǎn)生了直接的影響，可見對哮喘的防治進行分析具有至關(guān)重要的作用。

很多學(xué)者認為哮喘是因為支氣管痙攣導(dǎo)致的，所以通過β2受體激動劑進行治療是哮喘患者的首要治療方式，但是β2受體激動劑在發(fā)揮平喘作用上實際上是將氣道炎癥掩蓋了，如果單一使用這種藥物可能會導(dǎo)致“耐藥”等現(xiàn)象的出現(xiàn)，進而導(dǎo)致患者病死率的升高?，F(xiàn)階段對支氣管哮喘的治療不應(yīng)該局限于對其癥狀的治療，應(yīng)該針對氣道炎癥進行徹底治療，使氣道高反應(yīng)性得到降低，針對這一原理，吸入性糖皮質(zhì)激素成為哮喘治療的首選藥物。

布地奈德氣霧劑是一種吸入性激素，同時它也是一種非甾體類糖皮質(zhì)激素，同時具有非常好的耐藥性，在治療過程中具有明顯的抗炎與抗過敏作用，可以對支氣管痙攣進行抑制，對運動誘發(fā)的哮喘進行抑制。本文研究中通過布地奈德氣霧劑對治療組患者進行治療，治療組的療效明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，所有患者均為發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，由此可見，與丙酸倍氯米松氣霧劑相比，吸入布地奈德氣霧劑對成人哮喘患者進行治療的長期療效更好，同時具有比較好的安全性，值得進行廣泛推廣應(yīng)用。