急救為生命續(xù)航

李宏英

國慶70周年閱兵剛剛結(jié)束，10月14號(hào)在云州區(qū)狼窩山上，海拔2000多米，狂風(fēng)肆虐，零下四、五攝氏度，我隨同大同市100余名醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了為期兩天的醫(yī)療急救演練?，F(xiàn)場(chǎng)彌漫的硝煙，尖利的警笛，一直回蕩在我的耳邊。我有些不確定，當(dāng)災(zāi)難真正降臨的時(shí)候，我們是否真的還能夠做到這樣的從容、有序嗎？

十天以后，我親身經(jīng)歷了一場(chǎng)生命的接力賽，勝利的旌旗斬釘截鐵地給出了一個(gè)響亮的回答！

10月23號(hào)上午，大同市第五人民醫(yī)院急診外科接到120急救中心電話，一名8歲的小女孩被農(nóng)用三輪車碾過，腹腔大量出血，已經(jīng)昏迷不醒。120已經(jīng)接上生命垂危的孩子，正風(fēng)馳電掣地趕往醫(yī)院。

沒有既定排練，也沒有主席臺(tái)下達(dá)的指令。一場(chǎng)與死神賽跑的接力賽瞬間拉開序幕。

醫(yī)院立即啟動(dòng)應(yīng)激預(yù)案，賀啟貴主任通過遠(yuǎn)程會(huì)診中心，迅速從當(dāng)?shù)蒯t(yī)院調(diào)取患兒的病歷。提前布置搶救任務(wù)，急救創(chuàng)傷中心厲兵秣馬，嚴(yán)陣以待！

時(shí)間在一分一秒的過去，120指揮中心不斷傳回孩子微弱的生命體征，所有人都替孩子捏了一把汗。

搶救現(xiàn)場(chǎng)，有條不紊的進(jìn)行著。保安疏導(dǎo)交通，以保證救護(hù)車能抵達(dá)急診室門口；

急診彩超，CT虛位以待；

急診室里，普外科，胸外科，神經(jīng)外科醫(yī)生，手術(shù)室接送護(hù)士就位；

手術(shù)室里，麻醉師，護(hù)士，手術(shù)團(tuán)隊(duì)就位；

10：30，伴隨著一陣急促的警笛聲，救護(hù)車終于駛?cè)脶t(yī)院大門，雖然，早已經(jīng)知道傷者是個(gè)小孩，但是當(dāng)真正見到這個(gè)傷痕累累，面色慘白，奄奄一息的孩子的時(shí)候，在場(chǎng)人員，無不為之動(dòng)容。

孩子被抬下救護(hù)車的瞬間，就像一聲響亮的發(fā)令槍，各個(gè)部門迅速有序的投入到搶救中了。

掛號(hào)分診等就醫(yī)程序一切從簡(jiǎn)；

護(hù)士在跑動(dòng)中將一套完整的監(jiān)護(hù)及支持設(shè)備連接到孩子身上。采血、配血、補(bǔ)液；

三維彩超迅速定位出肝臟損傷位于后壁；

64排CT在不足一秒的時(shí)間里探查出全胸腹臟器損傷的情況；

專家會(huì)診意見：失血性休克，肝臟破裂，肺挫裂傷；

處理意見：急診剖腹探查；

張煜醫(yī)生與患兒家屬做了簡(jiǎn)潔明了的術(shù)前溝通。

10：40，患兒躺在了手術(shù)臺(tái)上，麻醉師氣管插管，實(shí)施全身麻醉，護(hù)士一邊補(bǔ)液，輸血，一邊架設(shè)手術(shù)設(shè)備。手術(shù)醫(yī)生確定最后方案。

10：50，一切就緒，患兒突發(fā)室顫，血壓，血氧驟降，麻醉師協(xié)同心臟外科醫(yī)生迅速復(fù)律，升壓。此刻，孩子的肝臟仍然在出血，菲薄的腹壁透出青紫色。

10：55，生命體征暫時(shí)穩(wěn)定，賀啟貴主任鋒利的手術(shù)刀切開腹壁，暗紅色的血液像噴泉一樣涌了出來，結(jié)合術(shù)前精準(zhǔn)的輔助檢查，醫(yī)生很快找到破裂口，位于肝臟后壁，有十幾公分，裂口處的組織已經(jīng)破碎，修復(fù)極端困難，進(jìn)行肝臟切除手術(shù)相對(duì)簡(jiǎn)單，但是，這么小的孩子，術(shù)后極有可能會(huì)發(fā)生肝功能衰竭，依然脫離不了生命危險(xiǎn)。

此刻，靜脈已經(jīng)輸入800毫升血液，病人生命體征相對(duì)平穩(wěn)。

賀主任毅然選擇縫合保肝，一個(gè)小時(shí)后，破裂口終于被嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)的縫合住了。反復(fù)測(cè)試，均無再出血的跡象。沖洗，關(guān)腹，麻醉師進(jìn)行復(fù)蘇。

12：00，ICU病房里，孩子終于再次睜開了眼睛。一切都是陌生的，身上連接著陌生的設(shè)備，面前浮現(xiàn)著陌生的面孔，身體里流淌著陌生的血液。

數(shù)小時(shí)，數(shù)十人，十幾個(gè)部門的通力合作，終于使一個(gè)幼小的生命得以重生。

我想起來樊代明院士說過的一句話：獨(dú)行快，眾行遠(yuǎn)！在與死神較勁的賽場(chǎng)上，需要的是一支精明強(qiáng)干的團(tuán)隊(duì)，團(tuán)隊(duì)中任何一個(gè)短板的出現(xiàn)，都將是致命的缺陷！這個(gè)缺陷是以生命為代價(jià)的。

我不再懷疑演練的意義！在生命面前，一切都需要服從，平時(shí)的演練，為的是更加有序高效的服從。