血液生化檢驗標本分析過程中檢驗結果準確性的影響因素探討

李晉鋒

摘要：目的：分析研究血液生化檢驗標本分析過程中檢驗結果準確性的影響因素。方法 選取本院收治的110例經(jīng)過血液生化檢驗標本分析的患者開展此次的研究，選取時間范圍從2018年04月到2019年04月。對110例患者的血液生化檢驗標本的臨床資料進行研究，分析影響血液生化檢驗標本分析過程中檢驗結果準確性的因素和合格情況。結果 送檢不及時、血液的保存時間、抗凝劑的使用劑量不當和操作不當是影響血液生化檢驗標本分析過程中檢驗結果準確性的主要因素;110例患者中檢驗結果不合格的人數(shù)為12例，合格率較高。結論 影響血液生化檢驗標本分析過程中檢驗結果準確性的因素較為復雜，因此要嚴格按照規(guī)定進行操作，注意避免這些因素帶來的影響，提高檢驗結果的準確性。

關鍵詞：血液生化檢驗標本;準確性;影響因素

血液生化檢驗是臨床較為常見的檢驗疾病的方式和手段，對于病情的診斷具有重要的作用，為各科室的醫(yī)生對患者疾病的診斷提供了準確的理論依據(jù)。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生水平的不斷提高，對血液生化檢驗標本檢驗結果的準確性的要求也越來越高，因為檢驗結果的準確性與否會直接的影響到臨床的診斷，如果檢驗結果不合格則會對患者的病情產(chǎn)生不利的影響，極易引起醫(yī)療事故，加劇醫(yī)患關系。由于影響血液生化檢驗結果的因素有很多，主要包括操作問題、血液的保存問題等等[1]?；诖耍疚倪x取本院收治的110例經(jīng)過血液生化檢驗標本分析的患者開展此次的研究，對影響檢驗結果準確性的因素進行了分析，現(xiàn)做出如下報道。

1? 資料和方法

1.1一般資料

選取本院收治的110例經(jīng)過血液生化檢驗標本分析的患者開展此次的研究，選取時間范圍從2018年04月到2019年04月。其中男性患者的人數(shù)為58例，女性患者的人數(shù)為52人，年齡在20-63歲之間，平均年齡為（44.05±2.22）歲。110例患者均接受血液生化檢驗標本采集，且由我院專業(yè)護理進行送檢工作。

1.2方法

對110例患者的血液生化檢驗標本資料進行記錄和研究，將所有的不合格標本進行統(tǒng)計和分析，對檢驗結果不合格的原因進行分析和研究。

1.3觀察指標

研究血液生化檢驗標本分析過程中檢驗結果準確性的影響因素，主要包括 送檢不及時、血液的保存時間長、抗凝劑的使用劑量不當和操作不當?shù)?對110例患者的檢驗結果的準確率進行分析，其中準確率的計算公式為：（總例數(shù)-不合格例數(shù)）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次研究數(shù)據(jù)的處理均采用SPSS18.0軟件，計數(shù)資料用百分號表示，以卡方檢驗，P<0.05時認為具有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1影響檢驗結果準確性的因素

經(jīng)研究，影響血液生化檢驗標本檢驗結果準確性的因素主要有送檢不及時、血液的保存時間長、抗凝劑的使用劑量不當和操作不當?shù)?，具體情況見表1.

2.2檢驗結果的準確率

經(jīng)研究，110例中檢驗結果不合格的人數(shù)為12例，不合格率10.91%，合格率為89.09%，檢驗結果的合格率較高。

3? 討論

臨床血液生化檢驗標本分析過程受到多種客觀因素的影響。第一，采血時間是影響檢驗結果準確率的首要因素之一，因為血液標本的采集時間較為嚴格，一般為每天早晨空腹6小時到12小時之間，當患者體內的蛋白等化學成分下降到正常水平時進行采血，因此，如果不在規(guī)定的采血時間內進行血液的采集，則患者體內的蛋白水平會影響到檢驗結果的準確性[2]。第二，在進行采血使用止血帶時要注意不能使用超過一分鐘，因為長時間的血液阻滯會導致患者血管內液與組織液產(chǎn)生融合，同時還會出現(xiàn)缺氧導致的血液成分增加，從而使得血液標本的采集的標準性較低，影響檢驗的真實水平。第三，血液標本的保存。臨床上有很多不能立即送至檢驗的血液標本，所以要進行科學的保存，保存的溫度應該控制在4攝氏度左右，保存的時間最長不能超過七天，如果在室溫的條件下，血液的存放最長不能超過四個小時，如果超過四個小時，血液標本中的血糖會降低，血小板容積提高，血液的紅細胞和白細胞也會發(fā)生相應的變化，對檢驗結果的準確性造成了不利的影響。第四，抗凝劑劑量的使用?？鼓齽┦桥R床血液生化檢驗標本分析過程中常用的輔助工具之一，目的是在送檢之前防止血液發(fā)生凝固，如果使用的抗凝劑劑量過少或者過多的話，都會影響血液中凝血酶等檢驗結果，因此抗凝劑和血液的比例是臨床血液生化檢驗標本分析的關鍵步驟[3]。

本次研究對臨床血液生化檢驗標本分析過程中影響檢驗結果的影響因素進行了分析和研究，要嚴格的控制血液采集和送檢的一系列操作過程，規(guī)范操作，降低影響因素對檢驗結果準確性的影響，提高檢驗的準確率。本次研究結果顯示，送檢不及時、血液的保存時間、抗凝劑的使用劑量不當和操作不當是影響血液生化檢驗標本分析過程中檢驗結果準確性的主要因素;110例患者中檢驗結果不合格的人數(shù)為12例，合格率較高。說明影響血液生化檢驗標本分析過程中檢驗結果準確性的因素較為復雜，要嚴格按照規(guī)定進行操作，注意避免這些因素帶來的影響，提高檢驗結果的準確性。

綜上所述，影響血液生化檢驗標本分析過程中檢驗結果準確性的因素較為復雜，要予以充分的重視，最大程度的避免不利因素的影響。

參考文獻：

[1]解晨婧. 臨床血液生化檢驗標本分析過程中影響檢驗結果準確性的因素探討[J]. 基層醫(yī)學論壇， 2016， 20（23）：3251-3252.

[2]苗永琪. 探討臨床血液生化檢驗標本分析過程中影響檢驗結果準確性的因素[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘， 2017， 27（98）：55-56.

[3]羅助建. 臨床血液生化檢驗標本分析中影響檢驗結果準確性的因素探討[J]. 基層醫(yī)學論壇， 2018，10（8）：21-22.