肝膽外科手術(shù)后患者疼痛情況的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)

唐國(guó)香

摘要：目的：系統(tǒng)探討肝膽外科手術(shù)后患者疼痛情況的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。方法選擇我院收治的80例肝膽外科手術(shù)后患者為研究對(duì)象，隨機(jī)平均分為兩組。兩組患者均行基礎(chǔ)性護(hù)理模式，其中，實(shí)驗(yàn)組以此為基礎(chǔ)采用疼痛護(hù)理。對(duì)比兩組患者臨床治療效果。結(jié)果結(jié)合兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組疼痛程度、疼痛持續(xù)的時(shí)間與臨床護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論將疼痛護(hù)理與心理護(hù)理應(yīng)用于肝膽外科手術(shù)后患者臨床護(hù)理中，能夠使患者疼痛程度得到緩解，縮短疼痛持續(xù)的時(shí)間，提高患者臨床護(hù)理滿意程度，臨床推廣應(yīng)用價(jià)值明顯。

關(guān)鍵詞：肝膽外科手術(shù)后;患者疼痛情況;臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)

引言

我國(guó)民眾肝膽疾病發(fā)病率呈遞增趨勢(shì)，當(dāng)前我國(guó)約有9300萬(wàn)民眾感染慢性乙型肝炎病毒，1300萬(wàn)感染慢性丙型肝炎病毒，超過(guò)1億民眾受困于脂肪性肝病，加之膽囊炎、膽囊息肉及膽結(jié)石等膽道疾病嚴(yán)重影響民眾身心健康，但國(guó)民對(duì)肝膽疾病認(rèn)知存有較多誤區(qū)，致使該類(lèi)疾病誤診和漏診率較高，多數(shù)患者需行使手術(shù)以根除病灶，作為有創(chuàng)醫(yī)療，術(shù)后疼痛易滋生其負(fù)面情緒，給治療工作帶來(lái)諸多不便。

1臨床資料和方法

1.1臨床資料

選擇2015年8月～2016年8月期間前來(lái)我院就診的肝膽外科手術(shù)后患者80例，采用隨機(jī)數(shù)字表法平均分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組均40例。其中，實(shí)驗(yàn)組男性28例，女性12例，年齡范圍25歲～57歲，平均年齡（42.34±3.81）歲。對(duì)照組男性21例，女性19例，年齡范圍28歲～54歲，平均年齡（42.12±3.55）歲。分析兩組患者基線資料，如性別與年齡指標(biāo)，不存在差異性（P>0.05），可進(jìn)一步研究。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組采用基礎(chǔ)性護(hù)理方法，即手術(shù)之前的準(zhǔn)備工作、手術(shù)過(guò)程中與術(shù)后的護(hù)理工作、對(duì)癥護(hù)理等。而實(shí)驗(yàn)組則以此為基礎(chǔ)加行疼痛護(hù)理與心理護(hù)理。①心理護(hù)理。一方面，患者在接受手術(shù)以后，疼痛感會(huì)使其情緒不穩(wěn)定，影響其術(shù)后恢復(fù)，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致手術(shù)切口疼痛程度加深。在這種情況下，護(hù)理工作人員應(yīng)當(dāng)實(shí)時(shí)觀察患者術(shù)后狀況，并且和患者進(jìn)行溝通與交流，以保證患者情緒的穩(wěn)定。另外，應(yīng)當(dāng)給予患者必要的心理疏導(dǎo)，使其刀口的疼痛感得到緩解。另一方面，應(yīng)對(duì)患者注意力進(jìn)行轉(zhuǎn)移，以保證患者心理與精神狀態(tài)得到緩解，使得刀口的疼痛感減緩。所以，護(hù)理工作人員應(yīng)為患者播放舒緩且柔和的音樂(lè)，使患者的注意力被轉(zhuǎn)移。②疼痛護(hù)理。首先，在患者接受手術(shù)治療以后，護(hù)理工作人員應(yīng)當(dāng)保證患者處于平臥位，對(duì)其各項(xiàng)生命體征進(jìn)行觀察與記錄。一旦發(fā)現(xiàn)傷口有滲血現(xiàn)象，應(yīng)當(dāng)向醫(yī)生及時(shí)匯報(bào)，幫助醫(yī)生展開(kāi)必要的治療。其次，在麻醉藥效過(guò)后，護(hù)理工作人員就要針對(duì)患者疼痛所產(chǎn)生的煩悶與暴躁等負(fù)面情緒采取心理疏導(dǎo)措施，也可以按摩患者的肌肉，確?；颊咛弁锤械靡跃徑?。最后，完成手術(shù)六個(gè)小時(shí)以后，患者會(huì)受切口張力的增加而產(chǎn)生劇烈的疼痛感，所以護(hù)理工作人員需要保證患者處于半臥位，盡量降低刀口的張力，有效緩解疼痛感。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

評(píng)價(jià)分析兩組患者疼痛程度、疼痛持續(xù)的時(shí)間與臨床護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以上研究的肝膽外科手術(shù)后患者所有數(shù)據(jù)均行SPSS19.0軟件處理，兩組患者疼痛程度對(duì)比、疼痛持續(xù)的時(shí)間對(duì)比、臨床護(hù)理滿意度對(duì)比用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，行t檢驗(yàn)，數(shù)值判定標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05，證明統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2結(jié)果

比較兩組患者疼痛程度、疼痛持續(xù)的時(shí)間與臨床護(hù)理滿意度，實(shí)驗(yàn)組疼痛程度低于對(duì)照組，疼痛持續(xù)時(shí)間明顯比對(duì)照組短且臨床護(hù)理滿意度優(yōu)于對(duì)照組，組間比較存在顯著差異性（P<0.05）。

3討論

肝膽外科作為醫(yī)院重要科室，主要研究肝細(xì)胞癌、肝炎后肝硬化、肝膽管結(jié)石及重型肝炎引發(fā)急性肝功能衰竭等疾病，手術(shù)作為該科室重要醫(yī)療手段，需醫(yī)生借助醫(yī)療設(shè)備幫助患者徹底清除病灶，以恢復(fù)健康身心，護(hù)士作為醫(yī)療工作重要組成人員，患者入院期間90%的工作由護(hù)士輔助開(kāi)展，其護(hù)理質(zhì)量直接影響治療效果及患者對(duì)醫(yī)院整體評(píng)價(jià)。為保證患者住院期間享受優(yōu)質(zhì)服務(wù)，縮短療程，減輕其醫(yī)療負(fù)擔(dān)，我院醫(yī)護(hù)人員總結(jié)以往工作經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合家屬和患者建議推出臨床護(hù)理干預(yù)，兼顧患者生理和心理需求，汲取循證護(hù)理、綜合護(hù)理干預(yù)及延續(xù)護(hù)理其優(yōu)點(diǎn)，堅(jiān)持患者的主體地位，重視家屬作用，從心理疏導(dǎo)、健康教育、鎮(zhèn)痛治療、飲食干預(yù)、康復(fù)鍛煉、隨訪服務(wù)等幾個(gè)方面細(xì)化工作內(nèi)容，將護(hù)理工作規(guī)范化、條理化，根據(jù)患者病情、體質(zhì)及恢復(fù)情況適時(shí)調(diào)整護(hù)理措施，盡可能滿足其合理需求，以幫助其早日康復(fù)恢復(fù)健康身心。

結(jié)語(yǔ)

大多數(shù)患者在接受手術(shù)后都有疼痛反應(yīng)，而在臨床護(hù)理工作中，疼痛也逐漸成為評(píng)價(jià)生命體征的主要指標(biāo)。疼痛護(hù)理與心理護(hù)理是肝膽外科手術(shù)患者臨床護(hù)理的基礎(chǔ)手段。通過(guò)疼痛護(hù)理能夠使患者不良情緒不斷緩解，降低并發(fā)癥發(fā)生幾率。與此同時(shí)，還應(yīng)當(dāng)采用心理護(hù)理模式，確?；颊吣軌蛞苑e極心態(tài)配合臨床治療，不斷增強(qiáng)治療的效果。其中，可借助聽(tīng)音樂(lè)、看電影以及聊天等多種方式對(duì)患者的注意力進(jìn)行轉(zhuǎn)移，使得疼痛感不斷降低。根據(jù)以上研究結(jié)果表明，將疼痛護(hù)理與心理護(hù)理應(yīng)用于肝膽外科手術(shù)后患者護(hù)理中，可以全面優(yōu)化臨床護(hù)理的滿意程度，減少疼痛持續(xù)的時(shí)間，降低疼痛程度。實(shí)驗(yàn)組采用疼痛護(hù)理和心理護(hù)理后，疼痛程度、疼痛持續(xù)的時(shí)間與臨床護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組。由此可見(jiàn)，在肝膽外科手術(shù)后患者護(hù)理工作開(kāi)展的過(guò)程中，應(yīng)高度重視疼痛護(hù)理和心理護(hù)理的作用。綜上所述，對(duì)肝膽外科手術(shù)的患者，圍手術(shù)期實(shí)施個(gè)性化護(hù)理能明顯減小患者的疼痛程度，臨床上可加以推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]郭振杰.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在普外科術(shù)后患者排尿護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（4）：142-142.

[2]張瑞玲.探討肝膽外科患者手術(shù)疼痛的護(hù)理措施[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（22）：193-194.

[3]代艷華.肝膽外科患者手術(shù)疼痛的護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（20）：234-235.