人文關(guān)懷在CCU病房護(hù)理中的實(shí)施效果探討

崔萌

摘要：目的：以在我院冠心病重癥監(jiān)護(hù)室（CCU）病房進(jìn)行治療的患者為研究對(duì)象，分析為其提供人文關(guān)懷的效果。方法：以68例我院CCU患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)比組（n=34）、研究組（n=34），為所有入組患者實(shí)施血氧飽和度、血壓監(jiān)測(cè)、心理疏導(dǎo)、呼吸道護(hù)理等常規(guī)護(hù)理，同時(shí)為研究組患者提供人文關(guān)懷。結(jié)果：干預(yù)后研究組患者SAS、SDS評(píng)分以及VAS評(píng)分均較對(duì)比組患者低（P<0.05）。對(duì)比組心源性休克等并發(fā)癥總發(fā)生率為20.59%，研究組總發(fā)生率為8.82%，患者心源性休克等并發(fā)癥總發(fā)生率組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：為在CCU接受治療的患者提供人文關(guān)懷能夠有效改善其不良情緒且能夠有效抑制心源性休克等相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：人文關(guān)懷;CCU病房護(hù)理;實(shí)施效果

CCU患者病情危重，而且CCU中儀器設(shè)備數(shù)量眾多，受病情以及環(huán)境等多方面影響，患者極易產(chǎn)生恐懼、焦慮等負(fù)面心理，容易挫傷其治療勇氣并動(dòng)搖其康復(fù)信心，不利于控制病情進(jìn)展[1]。為患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)措施調(diào)節(jié)其心態(tài)對(duì)于改善其預(yù)后有重要意義，此次研究以68例在我院CCU接受治療的患者為研究對(duì)象，于2017年3月至2018年10月間在我院CCU進(jìn)行治療，分析為其實(shí)施人文關(guān)懷的效果，探討如下：

1資料與方法

1.1臨床資料? 以68例我院CCU患者為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：通過冠狀動(dòng)脈造影檢查或者冠狀動(dòng)脈CT確診病情;入組患者對(duì)本研究享有知情同意權(quán)且具備一定的溝通和認(rèn)知能力。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者;血液系統(tǒng)疾病患者;肝腎功能異?；颊?自主神經(jīng)功能障礙患者[2]。隨機(jī)對(duì)68例患者進(jìn)行分組，對(duì)比組（n=34）男性18例，女性16例，平均年齡（56.9±4.6）歲，4例不穩(wěn)定心絞痛患者、28例急性心肌梗死患者、2例其他患者，NYHA分級(jí)：Ⅲ級(jí)27例、Ⅳ級(jí)7例，研究組（n=34）男性19例，女性15例，平均年齡（57.2±4.4）歲，4例不穩(wěn)定心絞痛患者、29例急性心肌梗死患者、1例其他患者，Ⅲ級(jí)28例、Ⅳ級(jí)6例。對(duì)比組與研究組患者病情嚴(yán)重程度等臨床資料組間差異不顯著（P>0.05）。

1.2方法? 為所有入組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，加強(qiáng)血氧飽和度、血壓等監(jiān)測(cè)，及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，為其實(shí)施呼吸道護(hù)理，避免出現(xiàn)呼吸不暢等現(xiàn)象，在此基礎(chǔ)上為研究組患者提供人文關(guān)懷，措施如下：

1.2.1加強(qiáng)護(hù)患溝通? 于患者入院后向其介紹CCU環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員以及各種儀器設(shè)備和管道的作用和效果，使患者提前做好心理準(zhǔn)備，減輕其不安感和焦慮感。護(hù)理人員在與患者進(jìn)行溝通時(shí)間應(yīng)該注意語(yǔ)氣語(yǔ)調(diào)，語(yǔ)氣溫和，言語(yǔ)不可模棱兩可或者似是而非，使患者的不當(dāng)認(rèn)知得到糾正，同時(shí)增加患者的信任感。根據(jù)患者興趣愛好為其提供雜志、報(bào)刊、健康教育小冊(cè)子等冠心病相關(guān)資料，通過轉(zhuǎn)移注意力的方式可使其疼痛感以及焦慮感得到減輕[3]。

1.2.2環(huán)境護(hù)理? 醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)應(yīng)盡量動(dòng)作輕柔，講話時(shí)聲音輕柔，及時(shí)根據(jù)患者實(shí)際病情對(duì)監(jiān)護(hù)儀參數(shù)進(jìn)行調(diào)整，盡量調(diào)低報(bào)警音量，防止光線過量，避免噪聲和光線對(duì)患者產(chǎn)生刺激。進(jìn)行儀器放置時(shí)盡量遠(yuǎn)離患者頭部，進(jìn)行搶救時(shí)動(dòng)作輕柔，避免加重其恐慌感。對(duì)儀器管道以及導(dǎo)線進(jìn)行整理，避免出現(xiàn)儀器脫落現(xiàn)象。在病床之間設(shè)置布簾，避免患者隱私受到影響。為患者提供收音機(jī)，幫助其獲得外界信息，使其精力得到分散，進(jìn)而可減輕其心理壓力[4]。

1.2.3實(shí)施人性化探視制度? 根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況以及患者病情制定人性化探視制度，定期進(jìn)行探視，為患者提供家庭支持，可使其戰(zhàn)勝疾病的信心得到增強(qiáng)。為有特殊心理需求的患者安排家屬陪同，為其提供精神動(dòng)力，使其獲得歸宿感。

1.2.4加強(qiáng)隨訪? 患者出院后通過微信交流或者打電話的形式對(duì)其進(jìn)行隨訪，了解患者用藥情況、病情改善情況、并發(fā)癥情況以及生活方式等，指導(dǎo)患者規(guī)律作息、科學(xué)飲食、定時(shí)用藥，一旦出現(xiàn)身體不適感需要及時(shí)回醫(yī)院復(fù)查以免病情延誤，錯(cuò)過最佳救治時(shí)間。

1.3評(píng)價(jià)項(xiàng)目

（1）干預(yù)后指導(dǎo)指導(dǎo)兩組患者應(yīng)用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）以及視覺模擬評(píng)分法（VAS）評(píng)估焦慮、抑郁以及疼痛程度，評(píng)分越低干預(yù)效果越理想;

（2）統(tǒng)計(jì)干預(yù)后患者心源性休克、心力衰竭、心律失常等并發(fā)癥情況并對(duì)并發(fā)癥總發(fā)生率進(jìn)行組間對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)研究及分析? 應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)本研究涉及數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析，通過百分率表示計(jì)數(shù)資料，計(jì)量資料通過±s表示，以t檢驗(yàn)獨(dú)立樣本，以2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，組間差異顯著或者有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2結(jié)果

2.1干預(yù)后患者SAS、SDS以及VAS評(píng)分組間對(duì)比? 干預(yù)后研究組患者SAS、SDS評(píng)分以及VAS評(píng)分均較對(duì)比組患者低（P<0.05），見表1。

3討論

CCU病房治療環(huán)境具有較強(qiáng)的特殊性且實(shí)施封閉式管理，需要對(duì)患者進(jìn)行全天候心電監(jiān)護(hù)，由于身體線路、導(dǎo)管等監(jiān)護(hù)較多且各種儀器制造各種噪音，會(huì)加重患者恐懼感。此外，患者生活無法自理，翻身、洗漱、吃飯等均需要在他人幫助下進(jìn)行，極大的挫傷患者的自尊心，容易動(dòng)搖其康復(fù)信念。部分患者無法適應(yīng)排尿排便習(xí)慣、臥床休息制動(dòng)等，容易產(chǎn)生煩躁不安、焦慮等不良情緒，導(dǎo)致患者痛閾下降并使得其疼痛感加重，影響其睡眠質(zhì)量，不利于患者體力和精神恢復(fù)，導(dǎo)致患者身心不適感加重，嚴(yán)重影響其預(yù)后。

為患者提供人文關(guān)懷有助于使其感受到尊重并可增進(jìn)醫(yī)患以及護(hù)患感情。護(hù)理人員護(hù)理過程中必須充分貫徹“以患者為護(hù)理服務(wù)中心”的理念，不斷強(qiáng)化專業(yè)技能和水平，及時(shí)幫助患者調(diào)節(jié)不良心態(tài)，幫助其順利度過危險(xiǎn)期，可顯著提升其生活品質(zhì)[5]。

此次研究中，干預(yù)后研究組患者SAS、SDS評(píng)分以及VAS評(píng)分均較對(duì)比組患者低（P<0.05）。對(duì)比組心源性休克等并發(fā)癥總發(fā)生率為20.59%，研究組總發(fā)生率為8.82%，患者心源性休克等并發(fā)癥總發(fā)生率組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，為在CCU接受治療的患者提供人文關(guān)懷對(duì)于改善其不良情緒以及降低心源性休克等相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率均有重要意義。

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