新時期急診護理工作面臨的問題與對策

陳登萍

摘要：本研究的研究目的：探討在新的歷史時期，醫(yī)院急診護理工作面臨的主要問題，然后對癥下藥，提出具體的改善對策。研究方法：采取臨床實踐調(diào)研，查閱相關文獻資料，總結(jié)出當前急診護理工作面臨的主要問題，分析問題產(chǎn)生的具體原因，然后再次基礎上強化管理;研究結(jié)論：新時期影響急診護理工作質(zhì)量的因素很多，急診護理工作所表現(xiàn)出來的具體問題很多，例如投訴多，糾紛多，超負荷工作，護理隊伍經(jīng)驗欠缺等;研究結(jié)論：新形勢下急診護理工作面臨著很多亟待解決的問題，醫(yī)院方應該引起高度重視，就具體存在的問題采取有效對策一一改進，切實將急診護理工作質(zhì)量水平提升。

關鍵詞：急診;護理質(zhì)量;面臨;問題;對策

1.前言

急診醫(yī)學是保障人類健康事業(yè)的重要學科，急診一般接收的都是急危重癥患者，往往需要展開搶救工作，護理質(zhì)量十分重要，此外急癥護理工作質(zhì)量歷來都是衡量每一所醫(yī)院整體水平，服務質(zhì)量，應急能力的重要指標。隨著時代的進步和發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革工作不斷深入，社會主義市場經(jīng)濟制度越來越完善人們的價值觀及整體的利益格局也發(fā)生了較大的改變。廣大醫(yī)院的急診護理工作如何追趕上時代的步伐，如何就自身存在的問題給予改進，是當下急診護理工作面臨的重大問題。

2.新時期急診護理工作所面臨的主要問題

2.1醫(yī)療投訴多，護患糾紛多

在改革開放進程不斷深入的背景下，人們的物質(zhì)生活水準不斷提升，人們對生活的要求絕不是簡單的溫飽狀態(tài)，人們更加關心自身的健康，特別是在市場經(jīng)濟的影響下，人們更加高度重視醫(yī)療水平。很多人將醫(yī)療服務活動單純的看作是經(jīng)濟往來，也就是商品關系，這就導致醫(yī)療活動和病人的健康權(quán)益有著密切的經(jīng)濟關系。一旦醫(yī)院方提供的醫(yī)療效果和患者的理想期望值有較大的差別，就很容易出現(xiàn)醫(yī)療糾紛;此外，急診護理人員在接診的時候，態(tài)度粗暴，很多問題的解釋工作不耐心，也會導致醫(yī)療糾紛發(fā)生。

2.2留院觀察患者增多，護理人員超負荷工作嚴重

經(jīng)過臨床調(diào)研發(fā)現(xiàn)，來醫(yī)院急診就醫(yī)的患者很多都是高齡，慢性病，病重者，所以大部分患者并不能及時離開醫(yī)院，而是要繼續(xù)留院觀察，導致急診觀察室的床位供不應求，于是只能增加床位換位病人多的矛盾。護理人員數(shù)量不夠，只能依靠加班來完成工作，長時間處于超負荷的工作狀態(tài)使得很多護理人員身心受損。

2.3護理隊伍年輕化，綜合處理問題能力不足

目前急診護理隊伍趨于年輕化，由于缺乏工作經(jīng)驗，在綜合處理問題的時候顯得能力不足。很多急診護理人員工作經(jīng)驗都在三年以下，這樣一來他們對較復雜的病情缺乏基本的判斷能力，對急診遇到的特殊事件難以有效處理，與患者和患者的家屬溝通工作做得也不到位。而急診患者往往又是集中就診，每一名患者都認為自己的病情危重，希望較快的得到診治。因此，這需要護理人員有很強的協(xié)調(diào)能力。但是年輕護理人員普遍存在綜合處理問題不強的情況，對很多復雜問題只能簡單處理，直接對就診的秩序造成影響。

2.4急診醫(yī)療環(huán)境呈現(xiàn)開放式，弊害顯著

急診醫(yī)療環(huán)境呈現(xiàn)開放式，弊害顯著。急診工作顯著特征就是搶救生命，收治的患者很多病情危急，需要盡快搶救，所以醫(yī)療環(huán)境呈現(xiàn)開放式狀態(tài)。在這樣的醫(yī)療環(huán)境下，護理人員對患者展開護理工作，家屬會親眼目睹整個過程，特別是對一些危重患者搶救無效的時候，給患者本人和家屬增加了心理負擔;此外，對患者以及患者家屬自我保護意識不斷增強，在搶救治療過程中一旦出現(xiàn)問題或者一些不理解的行為，都希望盡快得到回復，對于醫(yī)療秩序的維護十分不利。

3.新時期有效提升急診護理工作質(zhì)量，解決突出問題的對策

3.1禮儀服務，熱情周到

急診護士是患者前來就醫(yī)第一位接觸的醫(yī)務人員，護理人員的態(tài)度影響患者及其家屬的清晰，因此急診護士應該儀表端莊，熱情周到，態(tài)度和藹，盡量滿足患者提出的要求，同時相關的解釋工作也應該做到位。

3.2醫(yī)護人員配合緊密，減少醫(yī)療糾紛出現(xiàn)

醫(yī)務人員緊密配合，盡量將醫(yī)療糾紛出現(xiàn)概率降低。隨時等待急診科的呼叫搶救電話，盡量將急診患者送入病房的時間縮短，提升搶救成功率。設置導診臺，隨時為不能自理及沒有家屬陪伴的重癥患者。

3.3強化護理人員急救護理知識

強化護理人員的急診護理知識。隨著醫(yī)學水平不斷提升，不斷有新型的儀器和先進的技術出現(xiàn)，這就需要急診科不斷更新自身知識儲備，緊隨醫(yī)學發(fā)展步伐，定期開展培訓工作，解決各種疾病的搶救新方法。

3.4強化急救相關技能的培訓工作

強化急救相關技能的培訓工作，強度服務質(zhì)量，特別是對急救技術提出了更高的要求，急診護理人員不僅要配合醫(yī)生完成相關的搶救工作，還應該會使用呼吸機，會氣管插管，除顫。實施季度考核制，將急診科整體護理質(zhì)量提升。

3.5護理人員與患者及時有效交流

無論是給予患者治療服務，還是護理，搶救工作，都應該給患者及患者的家屬講解到位，取得患者的信任，讓患者更積極的配合治療。

3.6合理安排排班，減少超負荷工作情況

結(jié)合急診護理工作實際，合理的安排排班，盡可能減少護理人員超負荷工作狀態(tài)，保障護理人員身心健康，以更加積極的態(tài)度投入到急診護理工中，對護理質(zhì)量提升也十分有利。

4.結(jié)語

綜上所述，新時期急診護理工作面臨的問題相對突出，鑒于急診護理工作的特殊性，應該就其中存在的問題積極改善，強化監(jiān)督管理，合理調(diào)控工作強度，增強護理人員的責任意識，爭取為急診患者提供更為優(yōu)質(zhì)的護理服務，為患者爭取寶貴的急救時間，促進醫(yī)院整體信譽不斷提升。

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