不同護理體位對鼻飼喂養(yǎng)早產兒生命體征的影響及其安全性分析

張依莉 黃泳春

摘要：目的：觀察、研究采用不同護理體位對鼻飼喂養(yǎng)早產兒安全性的分析以及生命體征的影響。方法 從我院新生兒科在2017年12月至2018年12月之間收治的早產兒中抽取100例來作為研究對象，再將這100例早產兒使用隨機數字法來分為四組，平均分每一組患者都是25例。對其中一組早產兒使用仰臥位的護理體位，設為仰臥組。第二組早產兒使用俯臥位的護理體位，設為俯臥組。第三組早產兒使用左側臥位的護理體位，設為左側臥組。第四組早產兒使用右側臥位的護理體位，設為右側臥組。然后分別對這四組早產兒采用鼻飼喂養(yǎng)措施，再分析對比對四組早產兒生長發(fā)育中的情況變化，如早產兒的身高、頭圍增長以及體重等，還有安全性的分析以及生命體征的影響。結果 俯臥組早產兒的身高、頭圍增長以及體重等的發(fā)育情況明顯都要比另外三組早產兒的身高、頭圍增長以及體重發(fā)育更加的好，組間比較差異顯著（P<0.05）;并且俯臥組早產兒腹脹的頻率次數、光療的時間以及黃疸持續(xù)等明顯都要比另外三組早產兒的情況更短、更好，上述兩組的組間對比均有統(tǒng)計學差異（P〈0.05）。結論 要讓鼻飼喂養(yǎng)的早產兒身高、頭圍增長以及體重等生命體征發(fā)育更加的好，并且安全性上早產兒腹脹的頻率次數、光療的時間以及黃疸持續(xù)等并發(fā)癥情況具有有有效的減少其發(fā)生，使用俯臥位的護理體位并且進行鼻飼喂養(yǎng)對早產兒的安全性的分析以及生命體征的影響效果較為好，是一種更好的護理體位鼻飼喂養(yǎng)方式。值得臨床大力推廣。

關鍵詞：護理體位;鼻飼喂養(yǎng);早產兒;

目前發(fā)現的比較好的營養(yǎng)支持的方式就是對新生兒進行鼻飼喂養(yǎng)。但是目前還并不清楚針對早產兒采取不同的護理體位來進行鼻飼喂養(yǎng)有什么影響。因此本次研究從我院新生兒科選取了100例我院收治的早產兒，觀察、研究采用不同護理體位對鼻飼喂養(yǎng)早產兒安全性的分析以及生命體征的影響?，F在報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

入選對象皆來源于我院新生兒科在2017年12月至2018年12月之間收治的100例早產兒，其中男61例，女39例，出生體重是1.48kg-1.87kg，平均出生體重為（1.57±2.4）kg，胎齡是32.2周-34.3周，平均胎齡為（33.01±0.81）周。入選條件：①早產兒的出生體重≤2kg，胎齡≤35周，這些早產兒需要都進行了鼻飼喂養(yǎng)并且其的胃腸營養(yǎng)≥100mL/kg;②早產兒都沒有一些不適合進行不同體位護理的問題比如：皮膚受到損傷的早產兒、畸形的早產兒等等;③早產兒都沒有一些胃腸道上的疾病或者消化系統(tǒng)上畸形的問題;④早產兒都沒有一些比較嚴重的并發(fā)癥，比如：嚴重感染、合并重度窒息等等。然后所有的新生兒家人都在護士的告知下自愿配合此次護理的研究。再將這100例早產兒使用隨機數字法來分為四組，平均分每一組患者都是25例。對其中一組早產兒使用仰臥位的護理體位，設為仰臥組。第二組早產兒使用俯臥位的護理體位，設為俯臥組。第三組早產兒使用左側臥位的護理體位，設為左側臥組。第四組早產兒使用右側臥位的護理體位，設為右側臥組。再分析對比四組新生兒的一般資料以及胎齡上組間差異沒有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

針對所有的早產兒都進行常規(guī)護理，比如感染預防以及保暖等護理措施。常規(guī)護理時先插入胃管，然后再對早產兒進行鼻飼喂養(yǎng)，同事采取體位護理的措施。仰臥組采取了15°的仰臥位護理，俯臥組采取了15°的俯臥位護理，左側臥組采取了15°左側臥位護理，右側臥組采用15°右側臥護理。四組的早產兒都要每隔2.5h進行1次的喂養(yǎng)，且喂養(yǎng)時間要持續(xù)1周。

1.3統(tǒng)計學分析

本組研究通過使用spss22.0統(tǒng)計學統(tǒng)計學數據軟件將研究所得的兩組數據進行數據分析。分析處理數據過程中，計量資料用（x±s）的形式來表示，通過t值對其進行組件比較，通過卡方對其進行檢驗計數資料，當P<0.05才表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1四組早產兒生命體征發(fā)育情況，俯臥組早產兒的身高、頭圍增長以及體重等的發(fā)育情況明顯都要比另外三組更加的好，組間比較差異顯著（P<0.05）。具體見表1。

3討論

早產兒各個臟器的吸收和消化功能都不太好，因為還未發(fā)育成熟，所以只是進行普通的喂養(yǎng)方式很難滿足對早產兒的生長發(fā)育需要的營養(yǎng)，而現在發(fā)現的比較好的營養(yǎng)支持的方式就是對新生兒進行鼻飼喂養(yǎng)。但是早產兒的生存能力差、胃容量小、還未發(fā)育成熟，導致了鼻飼喂養(yǎng)不耐受的情況。而在進行鼻飼喂養(yǎng)的時候同時采用合理方式護理體位對早產兒的消化以及心肺功能等有著較好的改善效果。所以在對早產兒采用合適的護理體位，可以有效的降低早產兒的不良預后。減少應激效果。

本次研究中俯臥組早產兒的身高、頭圍增長以及體重等的發(fā)育情況明顯都要比另外三組早產兒的身高、頭圍增長以及體重發(fā)育更加的好，組間比較差異顯著（P<0.05）;并且俯臥組早產兒腹脹的頻率次數、光療的時間以及黃疸持續(xù)等明顯都要比另外三組早產兒的情況更短、更好。

綜上所述，俯臥位的護理體位并且進行鼻飼喂養(yǎng)對早產兒的安全性的分析以及生命體征的影響效果較為好，能夠有效的降低其的腹脹的頻率、光療以及黃疸持續(xù)的時間，并且促進早產兒的生長發(fā)育，是一種更好的護理體位鼻飼喂養(yǎng)方式。

參考文獻：

[1]王桂淑.不同護理體位對鼻飼喂養(yǎng)早產兒生命體征的影響及其安全性分析[J].護理研究，2015，（16）：1963-1966.

[2]王偉.不同體位對鼻飼喂養(yǎng)早產兒生命體征的影響及其安全性[J].國際護理學雜志，2018，37（6）：767-769.

[3]金嘉鋆，黃麗萍，曹潔， 等.不同體位鼻飼喂養(yǎng)早產兒的安全性比較[J].中國新生兒科雜志，2013，28（5）：307-311.

[4]薄杰，鄭新.不同體位鼻飼對早產兒呼吸暫停的影響[J].齊魯護理雜志，2016，22（17）：93-94.