腹膜的非手術(shù)治療和手術(shù)治療方法有哪些

夏其兵

腹膜是我們?nèi)梭w內(nèi)腹腔之中的一層漿膜，腹膜具有保護(hù)我們內(nèi)臟的功能，除此之外，不只是人類，一些高等的脊椎動(dòng)物體內(nèi)也存在著腹膜。腹膜炎是由于細(xì)菌、物理或者化學(xué)因素造成，根據(jù)發(fā)病機(jī)制的不同，我們可以將之分為原發(fā)性和繼發(fā)性的腹膜炎。要對(duì)腹膜炎進(jìn)行治療，我們首先應(yīng)該消除致病因素，其次再將腹腔的膿液或者是滲出液進(jìn)行排出?？偟膩?lái)說(shuō)。腹膜炎的治療可以分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療。下面我們就一起來(lái)了解一下有哪些手術(shù)治療方法以及非手術(shù)治療的方法吧！

一、非手術(shù)治療

非手術(shù)治療針對(duì)的主要是病情不是那么嚴(yán)重，程度較輕，或者是病程時(shí)長(zhǎng)超過(guò)了二十四小時(shí)的患者，患者的全身狀況是十分的良好的，腹部的疼痛的狀況等都有在減弱的趨勢(shì)，就沒(méi)有必要使用手術(shù)治療了，就可以采用非手術(shù)的治療方法。

1.體位：患者沒(méi)有休克，所以可以采取的體位有半臥位或者是平臥，平臥的時(shí)候患者的頭以及四肢都抬高大概二十度的體位?；颊咭?jīng)常的活動(dòng)四肢，經(jīng)常得改變受壓迫的部位，防止長(zhǎng)時(shí)間的壓迫使患者患上靜脈血栓或者是褥瘡。

2.禁食：禁食的目的是為了給患者的腸胃有一個(gè)減壓的作用，還有如果是胃腸道穿孔的患者，禁食有利于防止胃腸道中的內(nèi)容物流出來(lái)，。

3.腸胃減壓：這是腹膜炎病人必不可少的一項(xiàng)治療，可以使患者的腸胃膨脹得到有效的減輕，除此之外，還具有改善患者腸胃壁血運(yùn)的功能。

4.靜脈輸液：腹膜炎患者必須要進(jìn)行禁食，因此在此過(guò)程當(dāng)中，有一個(gè)必不可少的環(huán)節(jié)，就是給患者進(jìn)行靜脈輸液，讓患者的水電解復(fù)合酸堿失調(diào)得到有效的改善。

5.補(bǔ)充熱量和營(yíng)養(yǎng)：急性腹膜炎患者在生病之后，由于身體的疼痛等一系列癥狀，非常的耗費(fèi)體力以及能量，需要及時(shí)的進(jìn)行補(bǔ)充熱量和營(yíng)養(yǎng)，除此之外，還有一些其他的需要也要及時(shí)的進(jìn)行補(bǔ)充，才能及時(shí)的為患者提供營(yíng)養(yǎng)支持，恢復(fù)患者的體力。

6.止痛：腹膜炎患者如果疼痛的比較厲害，需要進(jìn)行相關(guān)的疼痛護(hù)理。但是在病情未確定之前，不能使用任何的鎮(zhèn)痛藥劑，只有在患者的病因明確、治療方法均已確定之后才能給患者使用鎮(zhèn)痛藥劑，以減輕患者的痛苦。

二、手術(shù)治療

手術(shù)治療的對(duì)象主要是病情比較嚴(yán)重的患者，非手術(shù)治療的方法已經(jīng)不再適用，沒(méi)有效果，這個(gè)時(shí)候就必須要進(jìn)行手術(shù)治療才行。手術(shù)治療分為幾個(gè)步驟，我們一一的進(jìn)行了解。

1.病灶處理：病灶就是指造成腹膜炎的主要原因，首先要確切的找到病灶，才能清楚是什么原因?qū)е碌母鼓ぱ?，然后再?duì)相應(yīng)的病灶進(jìn)行清除，這也是手術(shù)的主要目的。越早清除病灶，患者在手術(shù)之后的恢復(fù)情況才會(huì)更加良好。除此之外，盡快的將病灶切除，才能防止腹膜炎再一次的復(fù)發(fā)。

清除病灶首先要對(duì)患者的機(jī)體進(jìn)行探查，在探查的時(shí)候動(dòng)作盡量的輕柔一些，不要將患者弄得不舒服，最好避免一些不必要的解剖和分離，這樣不僅會(huì)加大患者的痛苦，而且還可能因?yàn)椴僮鞑划?dāng)造成其他的感染，加重患者的病情。在找到患者發(fā)生腹膜炎的病因之后，我們要根據(jù)患者的具體情況來(lái)進(jìn)行處理，假如是膽囊炎之類的，就應(yīng)該立即的進(jìn)行切除手術(shù)，如果只是有局部的地方發(fā)炎了，就可以進(jìn)行簡(jiǎn)化的處理。還有一些患者由于各方面的原因，不能夠接受比較大的手術(shù)，也應(yīng)該根據(jù)患者的身體情況，做出最合適的處理。

2.清理腹腔：在找到了導(dǎo)致患者產(chǎn)生腹膜炎的原因，然后根據(jù)具體的情況將患者的病灶清除之后，下一步要做的就是清理患者的腹腔?；颊吒骨恢畠?nèi)有許多的濃汁、食物的殘?jiān)?、糞便以及各種異物，都需要及時(shí)的對(duì)患者進(jìn)行清除。關(guān)于清理腹腔有許多的方法，其中最有效好用的方法就是負(fù)壓吸引，但是在進(jìn)行負(fù)壓吸引的時(shí)候，動(dòng)作還是盡量的輕柔些，避免傷害到腹膜表面的內(nèi)皮細(xì)胞，如果有必要，還可以使用紗布來(lái)擦拭。如果腹腔之中的異物比較多，布滿整個(gè)腹腔，或者混合著許多的膽汁，這個(gè)時(shí)候可以用大量的生理鹽水來(lái)沖洗，一邊沖洗一邊進(jìn)行吸引，可以有效的將患者腹腔之中的異物清除干凈。

3.引流：我們?cè)趯⒒颊叩母骨磺謇砀蓛糁?，患者的腹腔種還是會(huì)產(chǎn)生一些滲透液，這個(gè)時(shí)候就需要進(jìn)行引流。引流就是為了將患者腹腔中再次產(chǎn)生的滲透液排出到體外，這樣做的目的是能夠有效的控制患者體內(nèi)的炎癥，防止腹腔膿腫的再次發(fā)生。

腹膜在我們的腹腔之中有著不可忽視的作用，能夠保護(hù)人體腹腔中的器官。一旦發(fā)生腹膜炎的話，需要及時(shí)的進(jìn)行治療，那么腹膜的治療方法有哪些呢？對(duì)于程度比較輕，不適非常嚴(yán)重，不用做手術(shù)就可以治療的患者，就可以采用非手術(shù)的治療方法；而對(duì)于情況嚴(yán)重，用非手術(shù)的方法已經(jīng)治療無(wú)效，這時(shí)就要考慮使用手術(shù)進(jìn)行治療。以上就是本文列出的關(guān)于腹膜治療的一些手術(shù)治療以及非手術(shù)治療的方法，希望大家都能夠多多的了解相關(guān)的知識(shí)。