呼吸系統(tǒng)常用藥物使用應(yīng)注意

陳麗平

近年來，受到大氣污染、吸煙及人口老齡化等客觀因素的影響，呼吸系統(tǒng)疾病越發(fā)流行，輕者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣緊、胸悶、胸痛、呼吸困難，重者者出現(xiàn)呼吸衰竭，甚至危及生命。嚴(yán)重影響著人民群眾的身體健康及生活質(zhì)量。為治愈呼吸系統(tǒng)疾病，一般采用藥物治療，那么呼吸系統(tǒng)疾病的常用藥物有哪些，使用時的注意事項又是什么呢，就讓我們一起來了解一下。

呼吸系統(tǒng)藥物根據(jù)其功能可以分為三大類：平喘藥、鎮(zhèn)咳藥及祛痰藥。

一、平喘藥

平喘藥是用于預(yù)防及治療支氣管哮喘的藥物，常用藥物分為以下幾類：

（一）腎上腺素受體激動藥

腎上腺素受體激動藥主要通過激動支氣管細(xì)胞內(nèi)的腎上腺素受體，使支氣管由緊張變?yōu)樗沙跔顟B(tài)，進(jìn)而緩解哮喘癥狀。

1.腎上腺素

主要激動α及β受體，平喘速度快，效果明顯。但會加重心臟的負(fù)擔(dān)，引發(fā)心動過速等癥狀，一般只用于緩解急性哮喘。

2.異丙腎上腺素

俗稱喘息定，主要激動β1及β2受體，對支氣管的松弛效果更佳明顯。此藥品不可口服，需要通過吸入式的手法使用，長期使用可能會導(dǎo)致心律失常。

3.麻黃堿

麻黃堿作用類似腎上腺素，但效果及速度相對要弱一些。該藥品會刺激興奮中樞致使患者出現(xiàn)失眠癥狀，一般需搭配其他藥品共同服用。

4.沙丁胺醇

俗稱舒喘靈，主要激動β2受體，作用與喘息定類似，口服及吸入均可，效果明顯，對心臟的副作用小，可能會引起頭暈惡心等癥狀。

（二）茶堿類

主要分為茶堿與氨茶堿兩類，過量使用會對人體產(chǎn)生毒性，引起惡心嘔吐、情緒不穩(wěn)定、頭痛頭暈等癥狀，嚴(yán)重時會危及生命。因此，使用茶堿類藥物時必須嚴(yán)格按照規(guī)定用量服用，并對血藥濃度進(jìn)行定期的檢查，避免醫(yī)療事故的發(fā)生。

（三）M受體阻斷藥

異丙托溴銨是最常見的M受體阻斷藥，俗稱愛喘樂，一般為噴霧劑，能夠有效起到松弛支氣管平滑肌的效果，使用后可能會導(dǎo)致口苦、口干及鼻干等反應(yīng)，妊娠期及哺乳期的婦女需謹(jǐn)慎使用。

（四）腎上腺皮質(zhì)激素類

該類藥品的抗炎、抗毒及抗過敏效果極其明顯，是現(xiàn)今最有效的哮喘治療藥品。

1.糖皮質(zhì)激素s

主要采用吸入治療方法，能夠有效防治不良反應(yīng)，但長期使用會使得患者氣道上皮基底膜的厚度增加，使病人的氣道反應(yīng)性產(chǎn)生不可逆的增加。

2.倍氯米松

倍氯米松具有抗炎、抗過敏及止癢等作用，一般通過氣霧吸入的方式進(jìn)行使用，能夠有效避免全身不良反應(yīng)。使用時需注意，氣霧劑對于個別患者會產(chǎn)生刺激感，引起口干及口腔感染等癥狀，病人進(jìn)行氣霧吸入后需要及時漱口；另外，倍氯米松只可用于慢性哮喘，哮喘嚴(yán)重的患者由于難以吸入氣霧，治療效果較差，故不宜使用。

3.布地奈德

俗稱英福美，用于哮喘的預(yù)防，藥品作用及注意事項與倍氯米松類似。

二、鎮(zhèn)咳藥

鎮(zhèn)咳藥主要用于抑制患者的咳嗽癥狀，常用藥物有以下幾種：

（一）甲基嗎啡

又稱可待因，止咳效果極為明顯，同時具有一定的鎮(zhèn)痛作用。過量服用可能會致使患者產(chǎn)生情緒激動、心率減慢及呼吸困難等癥狀。同時需要注意，可待因具有成癮性，應(yīng)嚴(yán)禁未成年人及妊娠期的婦女服用，成人服用必須謹(jǐn)遵醫(yī)囑。

（二）噴托維林

俗稱咳必清，用于上呼吸道感染引起的無痰干咳和百日咳等，幼兒的療效比成年人明顯，藥物毒性較低，少見不良反應(yīng)，由于阿托品樣作用，可能會引起輕度的頭暈惡心，青光眼及心功能不全伴有肺淤血的患者不可使用。

（三）右美沙芬

也稱美沙芬，止咳效果與可待因相似，但不具有成癮性，口服效果好。右美沙芬與噴托維林一樣具有阿托品樣作用，使用時需要注意。

三、祛痰藥

祛痰藥能改變痰中粘性成分，降低痰的粘滯度，使痰易于咳出，主要包括以下幾種：

（一）氯化銨

氯化銨是一種刺激性祛痰藥，過量使用會導(dǎo)致中毒，肝腎功能不全者不可服用。

（二）乙酰半胱氨酸

俗稱痰易凈，具有較強(qiáng)的黏痰溶解作用。藥品中含有糖，因此糖尿病患者慎用；暴露在空氣極易變質(zhì)，因此需現(xiàn)用現(xiàn)配；不可接觸金屬、橡膠及氧化劑。

（三）溴己新

俗稱必消痰，能有效溶解粘痰，使用時可能會產(chǎn)生胃部不適，胃病患者應(yīng)謹(jǐn)慎服用。