全面護(hù)理模式在膽結(jié)石護(hù)理中的應(yīng)用效果

李慶琳

[摘要]目的：對(duì)全面護(hù)理模式在膽結(jié)石護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。方法：入選研究病例為膽結(jié)石患者，共計(jì)26例，患者的收治時(shí)間在2018年1月至2019年1月期間，入組后根據(jù)硬幣分組法將其分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，分別予以常規(guī)護(hù)理模式與全面護(hù)理模式，護(hù)理結(jié)束后對(duì)比護(hù)理效果。結(jié)果：與對(duì)照組比較，實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中輸血量與住院時(shí)間均較短，且護(hù)理總滿意度較高，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：全面護(hù)理模式在膽結(jié)石護(hù)理中發(fā)揮著重要的作用，更利于患者的康復(fù)，在臨床中具有推廣價(jià)值。

[關(guān)鍵詞]全面護(hù)理模式;膽結(jié)石;應(yīng)用效果

[中圖分類號(hào)]R473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）19-0154-02

膽結(jié)石多發(fā)中老年人群，與男性比較，女性的發(fā)病率比較高，根據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)資料顯示，膽結(jié)石的發(fā)病率大約為10%，對(duì)患者的身體健康造成了很大的影響，更降低了患者的生活質(zhì)量。臨床治療膽結(jié)石以手術(shù)方案為主，通過(guò)治療可有效治愈患者的疾病，但是術(shù)后為了更好的康復(fù)，有效的護(hù)理有著重要的意義。此次研究之旨在分析全面護(hù)理模式在膽結(jié)石護(hù)理中的應(yīng)用效果，具體數(shù)據(jù)如下。

1研究資料與方法

1.1研究資料人選研究病例為膽結(jié)石患者，共計(jì)26例，患者的收治時(shí)間在2018年1月至2019年1月期間，人組后根據(jù)硬幣分組法將其分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者與其家屬同意參加本次研究;②經(jīng)相關(guān)檢查均為確診為膽結(jié)石;排除標(biāo)準(zhǔn)：①不適宜進(jìn)行手術(shù)治療的患者;②患有凝血功能障礙的患者。13例患者為對(duì)照組，其中男性5例，女性8例，年齡自39歲至67歲，中位數(shù)年齡（53.0±5.2）歲，合并基礎(chǔ)疾病有心腦血管疾病、高血壓等;13例患者為實(shí)驗(yàn)組，其中男性4例，女性9例，年齡白39歲至69歲，中位數(shù)年齡（54.0±5.4）歲，合并基礎(chǔ)疾病有心腦血管疾病、高血壓等。兩組間患者各項(xiàng)一般資料的對(duì)比提示無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可對(duì)比。

1.2方法（1）對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理模式：①基礎(chǔ)護(hù)理：護(hù)理人員密切關(guān)注患者生命體征指標(biāo)變化，并做好詳細(xì)的記錄。②用藥護(hù)理：護(hù)理人員向患者講解用藥的重要性，并將有關(guān)藥物的知識(shí)告知患者，提高患者的用藥依從性。（2）實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用全面護(hù)理模式：①術(shù)前護(hù)理：在患者進(jìn)行手術(shù)治療之前護(hù)理人員協(xié)助患者做好各項(xiàng)檢查措施，如常規(guī)檢查、心電圖等，詳細(xì)了解有關(guān)患者身體健康的情況，另外在進(jìn)行每一項(xiàng)檢查前護(hù)理人員應(yīng)向患者講解檢查的意義、重要性等，使患者積極配合檢查;多與患者溝通交流，隨時(shí)掌握患者心理變化，利用自身專業(yè)性緩解患者的不良心理情緒，使其保持最佳的心理狀態(tài)，為手術(shù)的實(shí)施打下良好的基礎(chǔ);根據(jù)患者的飲食習(xí)慣與病情制定針對(duì)性的飲食方案，飲食以高熱量、高蛋白的食物為主，提高機(jī)體的免疫能力，禁止食用易產(chǎn)氣的食物，如豆類;術(shù)前禁食。②術(shù)中護(hù)理：護(hù)理人員陪同患者進(jìn)入手術(shù)室，并予以患者鼓勵(lì)、安慰，消除患者的不良心理情緒，協(xié)助麻醉師完成麻醉，在進(jìn)行手術(shù)治療的過(guò)程中護(hù)理人員密切關(guān)注患者生命體征的變化，并及時(shí)將這些指標(biāo)告知主治醫(yī)生，一旦各指標(biāo)有任何異常時(shí)及時(shí)進(jìn)行處理。③術(shù)后護(hù)理：術(shù)后幫助患者擦拭干凈身上的液體，穿好衣物，并護(hù)送患者回到病房;在患者麻醉沒(méi)有消失且徹底清醒之前，去枕平臥，予以吸氧，當(dāng)患者麻醉藥物消失清醒前采取半仰臥位，護(hù)理人員根據(jù)患者的實(shí)際情況教會(huì)其正確翻身、呼吸、咳嗽的方法，在患者病情條件允許的情況下實(shí)施早期肢體活動(dòng)等鍛煉，加速患者的康復(fù);護(hù)理人員密切關(guān)注患者生命體征的變化，特別是呼吸的深度與頻率，預(yù)防術(shù)后出血或休克的發(fā)生;針對(duì)患有高血壓、糖尿病基礎(chǔ)疾病的患者來(lái)說(shuō)術(shù)后應(yīng)密切關(guān)注血糖、血壓的變化，根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果與醫(yī)囑予以患者降糖、降壓藥物;術(shù)后2個(gè)星期內(nèi)禁止使用易產(chǎn)氣的食物，應(yīng)以高熱量、高蛋白、低脂的食物為主，提高機(jī)體的免疫能力;根據(jù)患者的情況決定是否予以輸血;術(shù)后護(hù)理人員做好并發(fā)癥的預(yù)防措施，如切口疼痛、惡心、腹腔內(nèi)出血等，隨時(shí)關(guān)注患者恢復(fù)的狀況，一旦有異常狀況及時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行處理;術(shù)后根據(jù)嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用抗生物藥物，密切關(guān)注患者用藥后的反應(yīng)。④出院護(hù)理：在患者臨出院前護(hù)理人員做好患者的宣教工作，如飲食、用藥、注意事項(xiàng)等，并將健康手冊(cè)發(fā)放到患者手中，使患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣，一旦有異常狀況時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

1.3觀察指標(biāo) ①比較兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量與住院時(shí)間。②在患者出院之前填寫由醫(yī)院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表，在此項(xiàng)調(diào)查表中包括護(hù)理人員的態(tài)度、護(hù)理人員的技術(shù)、醫(yī)院的環(huán)境、病房的環(huán)境、治療的效果等，一共30個(gè)問(wèn)題，每個(gè)問(wèn)題一分，滿意為1分，不滿意為0分，27分～30分為非常滿意，23～26分為基本滿意，20-22分為滿意，19分以下為極不滿意。護(hù)理滿意度=（非常滿意+基本滿意+滿意）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法將研究獲取的有關(guān)數(shù)據(jù)資料錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中實(shí)施對(duì)比，由率（%）、（x±s）表示數(shù)據(jù)單位，卡方檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，t計(jì)算器檢驗(yàn)計(jì)量資料，當(dāng)檢驗(yàn)P結(jié)果為<0.05說(shuō)明各數(shù)據(jù)之間有差異。

2 結(jié)果

2.1兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量與住院時(shí)間對(duì)比

與對(duì)照組比較，實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中輸血量與住院時(shí)間均較短，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。見(jiàn)下表1。

2.2兩組患者護(hù)理總滿意度的對(duì)比與對(duì)照組比較實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理總滿意度較高，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。見(jiàn)下表2。

3 討論

在臨床中膽結(jié)石是極為常見(jiàn)的一種疾病，臨床表現(xiàn)以上腹疼痛為主，引發(fā)膽結(jié)石的因素有很多，如性別、遺傳、肥胖、藥物、特殊疾病等，極大的降低了患者的生活質(zhì)量。臨床治療膽結(jié)石會(huì)采取腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療，治療的效果較為理想，通過(guò)手術(shù)治療可以治愈患者的疾病，但是想要使患者更好、更快的康復(fù)，有效的護(hù)理有著重要的意義。

在本次研究中，將收治的膽結(jié)石患者分別予以常規(guī)護(hù)理模式與全面護(hù)理模式，通過(guò)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，實(shí)施全面護(hù)理模式后縮短了手術(shù)時(shí)間與住院時(shí)間，不僅減少了術(shù)中輸血量，更提高了患者對(duì)護(hù)理的滿意程度。全面護(hù)理模式在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后予以患者高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，徹底落實(shí)了“以患者為中心”的護(hù)理理念，站在患者的角度思考，不僅予以患者生理上的護(hù)理，也注重了患者心理上的護(hù)理。大部分患者缺乏對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，因此會(huì)采取一些不正確的自我保護(hù)行為，對(duì)手術(shù)治療是不利的，另外受到疾病、手術(shù)的影響，患者極易產(chǎn)生不良情緒，影響了手術(shù)的進(jìn)行。通過(guò)術(shù)前的護(hù)理與患者建立了良好的感情，并使患者保持了最佳的心理狀態(tài)，更提高了患者對(duì)疾病的認(rèn)知，提高了依從性，積極配合護(hù)理人員完成治療與護(hù)理，為手術(shù)的順利實(shí)施打下了良好的基礎(chǔ);在進(jìn)行手術(shù)治療的過(guò)程中通過(guò)護(hù)理人員對(duì)患者生命體征進(jìn)行關(guān)注，可保證手術(shù)順利的實(shí)施;術(shù)后護(hù)理有著重要作用，做好術(shù)后護(hù)理措施可有效的促進(jìn)患者術(shù)后的康復(fù)，在一定程度上也緩解了患者的經(jīng)濟(jì)壓力;膽結(jié)石是極易反復(fù)發(fā)作的，因此術(shù)后需要患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，以避免疾病的復(fù)發(fā)。在出院前予以宣教可使患者意識(shí)到良好習(xí)慣的重要性，提高自我護(hù)理意識(shí)，極大的避免了疾病的復(fù)發(fā)。

總而言之，全面護(hù)理模式在膽結(jié)石護(hù)理中發(fā)揮著重要的作用，更利于患者的康復(fù)，在臨床中具有推廣價(jià)值。