尿毒清顆粒治療慢性腎功能衰竭患者的臨床效果評價

荊焰 司城靜 姚麗 劉佳 杜維翠

[摘要]目的：分析尿毒清顆粒治療慢性腎功能衰竭患者的臨床效果。方法：選取2016年6月-2019年6月我院收治的慢性腎功能衰竭患者60例作為研究對象，采用抓鬮法將其分為觀察組（30例）和對照組（30例）。給予對照組常規(guī)治療，給予觀察組常規(guī)治療+尿毒清治療，比較兩組的治療效果和腎功能狀況。結果：觀察組血尿素氮（BUN）、肌酐清除率（CCr）、血肌酐（SCr）、24h尿蛋白定量均優(yōu)于對照組，且其治療效果高于對照組，差異均顯著（P<0.05）。結論：尿毒清顆粒治療慢性腎功能衰竭患者的臨床效果顯著。

[關鍵詞]尿毒清顆粒;慢性腎功能衰竭;常規(guī)治療

[中圖分類號]R277.5 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）19-0087-02

慢性腎衰竭是指各種原因?qū)δI造成的慢性進行性損傷，嚴重影響患者的身體健康，降低其生活質(zhì)量。目前，臨床治療慢性腎衰竭多以藥物控制，基于此，本文主要分析尿毒清顆粒治療慢性腎功能衰竭患者的臨床效果，現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料從選取2016年6月-2019年6月到我院治療慢性腎功能衰竭的患者中選取60例作為研究對象，本研究經(jīng)本院醫(yī)學倫理委員會批準進行，且患者均知情且同意參加。采用抓鬮法將患者分為觀察組和對照組，各30例。觀察組，男23例，女7例;年齡27～70歲，平均（46.41±3.14）歲;病程0.6～8年，平均（5.17±1.63）年。對照組，男22例，女8例;年齡26～70歲，平均（46.35±3.06）歲;病程0.5～7年，平均（5.03±1.53）年。兩組一般資料數(shù)據(jù)接近，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1常規(guī)治療方法給予對照組常規(guī)治療方式，即對紊亂水電解質(zhì)酸堿平衡進行糾正、改善患者貧血狀況等，并在此基礎上服用相應抗感染藥物進行抗感染治療。連續(xù)治療1個月。

1.2.2尿毒清顆粒治療觀察組常規(guī)治療方式與對照組相同，并在此基礎上加服尿毒清顆粒[康臣藥業(yè)（內(nèi)蒙古）有限責任公司，批準文號：國藥準字Z20073256]5g，5R/次，4次/d，連續(xù)服用1個月。

1.3觀察指標①評估兩組患者治療前后腎功能。分別于治療前及治療1月后，在清晨患者空腹狀態(tài)下抽取5ml靜脈血液進行檢測，以明確血尿素氮（BUN）、肌酐清除率（CCr）、血肌酐（SCr）三項腎功能指標，同時，分別檢測患者尿液，以明確24h尿蛋白定量。②評估兩組治療效果。治療顯效：尿毒癥相應狀況消失，經(jīng)檢測血肌酐降低范圍為5%-30%，或肌酐清除率提升;治療有效：尿毒癥相應狀況明顯改善，經(jīng)檢測血肌酐降低范圍為5%-30%，或肌酐清除率提升;無效：上述各項指標均未改變。治療總有效率=（治療顯效+治療有效）/總例數(shù)x 100%。

1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS 21.0分析研究數(shù)據(jù)，（x±s）是計量資料表示形式，（%、n）是計數(shù)資料表示形式，分別采用t、x檢驗，結果為P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組治療前后腎功能指標比較 治療前，兩組BUN、CCr、SCr及24h尿蛋白定量數(shù)值相近，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;治療后，兩組BUN、SCr、24h尿蛋白定量數(shù)值均下降，且觀察組低于對照組，CCr提升，且觀察組高于對照組，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。具體情況見表1。

2.2兩組治療效果比較觀察組30例患者中，17例治療有效、12例治療有效、1例治療無效，治療總有效率為96.67%;觀察組30例患者中，8例治療有效、15例治療有效、7例治療無效，治療總有效率為76.67%。觀察組治療總有效率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（x=5.192，P=0.023<0.05）。

3 討論

慢性腎功能衰竭簡稱慢性心衰，是臨床常見疾病之一，會導致患者水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂等，并引起相應臨床癥狀，如惡心、嘔吐、貧血等，并累及患者身體多個器官，如慢性腎功能衰竭患者極易發(fā)生肺炎、尿毒癥性支氣管炎等，并產(chǎn)生諸多嚴重并發(fā)癥，如心力衰竭、嚴重貧血等，危及患者生命安全。

目前，臨床常規(guī)治療多采用西藥進行，以穩(wěn)定患者血壓、預防感染、糾正水電解質(zhì)酸堿平衡、改善各項臨床癥狀，以維持患者各項腎功能指標及血壓水平，以改善患者慢性腎功能衰竭病癥。從中醫(yī)的角度來看，慢性腎功能衰竭的病灶位置在腎，以腎為中心點，累及肝、脾、胃、心、膀胱等臟腑，主要特點為“虛、濕、毒、淤”，因此，治療方式應以扶正祛邪為主，使用相應中藥提升機體排毒功能，消除臨床癥狀，改善腎功能。尿毒清顆粒屬于一種中成藥，其成分包括黃芪、黨參、制何首烏、大黃、川芎、姜半夏、白術、車前草、白芍、丹參等，其中，黃芪、黨參具有健脾益氣功效，制何首烏能補腎益精，大黃具有通腑泄?jié)峁π?，以提升患者體內(nèi)濕氣排出速度，達到扶正祛邪目的，川芎等藥物具有活血化瘀的功效，能有效改善患者血管微循環(huán)，提升腎臟功能，白術具有健脾祛濕的功效，進一步清除患者體內(nèi)濕氣，并改善患者脾胃功能，姜半夏、車前草等藥物具有能燥濕和中作用，能有效降濁、通腑。尿毒清顆粒治療慢性腎功能衰竭療效顯著，能穩(wěn)定尿膽素、血肌酐、24h尿蛋白定量等水平，以維持腎功能，達到延緩病程的目的，將該藥與常規(guī)西醫(yī)治療相結合，起效快速，且能有效改善患者腎功能，提升預后效果。本研究結果顯示，觀察組患者血尿素氮、血肌酐水平、24h尿蛋白定量數(shù)值均低于對照組，且其肌酐清除率高于對照組，說明在西醫(yī)治療的基礎上添加尿毒清顆粒能進一步穩(wěn)定患者各項腎功能指標;同時，觀察組治療總有效率高于對照組，說明該治療方式在穩(wěn)定患者各項腎功能指標的基礎上，能有效提升治療效果。

綜上所述，尿毒清顆粒治療慢性腎功能衰竭患者的臨床效果顯著，能有效改善患者血尿素氮、肌酐清除率、血肌酐水平及24h尿蛋白定量水平，提升治療效果，值得推廣。