腫瘤化療病人的飲食調(diào)養(yǎng)

蒲高祥 姚陽(yáng) 姜世文 劉旭 王明遠(yuǎn) 王曉華

[摘要]腫瘤患者為了積極控制病情發(fā)展通常要使用化療的方式來(lái)進(jìn)行治療?；熂词褂没瘜W(xué)藥物進(jìn)行治療，一般情況下，化療藥物有注射以及口服兩種形式，不論哪種化療藥物其對(duì)于腫瘤患者自身都有較大的副作用，患者在接受化療的過(guò)程中各種身體不適反應(yīng)比較明顯?；熯^(guò)程中患者容易出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括全身反應(yīng)、消化道反應(yīng)以及骨髓反應(yīng)等，由于腫瘤患者病情比較嚴(yán)重，患者自身情緒不佳，加上化療對(duì)身體產(chǎn)生的副作用很容易讓患者在飲食上出現(xiàn)一系列問(wèn)題，在這種情況下我們應(yīng)該進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)患者的飲食調(diào)養(yǎng)。

[關(guān)鍵詞]腫瘤患者;化療;飲食調(diào)養(yǎng)

[中圖分類(lèi)號(hào)]R730.5;R459.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）19-0054-02

化療雖然能夠有效控制腫瘤病情的發(fā)展，但是高濃度的化療藥物對(duì)患者自身造成的傷害也是不容忽視的，接受化療的腫瘤患者都會(huì)出現(xiàn)較嚴(yán)重的身體反應(yīng)，其中消化道反應(yīng)、骨體反應(yīng)都是比較明顯的，患者在治療過(guò)程中受到疾病以及藥物副作用的雙重影響，往往會(huì)出現(xiàn)一系列飲食上的問(wèn)題。在化療過(guò)程中，患者惡心嘔吐的情況比較激烈，我們?cè)谂R床治療過(guò)程中常遇到化療后消化道反應(yīng)劇烈的患者，這些患者在化療后劇烈嘔吐，根本無(wú)法進(jìn)食，這對(duì)于患者身體的影響是非常明顯的，而且，化療藥物對(duì)于人體白細(xì)胞的影響也是非常大的，化療過(guò)程中患者白細(xì)胞減少是非常正常的現(xiàn)象。當(dāng)然，化療過(guò)程中患者的不適反應(yīng)還有很多，下面我們就根據(jù)這些內(nèi)容來(lái)展開(kāi)詳細(xì)分析，為化療過(guò)程中出現(xiàn)各種不適反應(yīng)的患者制定良好的飲食計(jì)劃。

1對(duì)食欲不振患者的飲食調(diào)養(yǎng)

首先是保障進(jìn)食，雖然患者在強(qiáng)烈的消化道反應(yīng)下不愿進(jìn)食，但是我們也要?jiǎng)駥?dǎo)患者堅(jiān)持吃一些食物，這對(duì)于患者的心理以及身體都有較大幫助，但是多數(shù)患者在化療過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)飲食營(yíng)養(yǎng)不足的情況，因此在堅(jiān)持進(jìn)食的同時(shí)也要注意外部營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的直接補(bǔ)充。其次是心理調(diào)節(jié)，很多腫瘤化療患者面對(duì)進(jìn)食有極大的緊張焦慮情緒，這對(duì)于患者順利進(jìn)食有較大的影響，我們應(yīng)該疏導(dǎo)患者的抵觸情緒，為患者營(yíng)造良好的用餐環(huán)境，很多患者在化療后雖然食欲不振但是還有一些想吃的食物，例如一些水果，只要這些食物不會(huì)對(duì)治療產(chǎn)生影響那么我們都可以滿(mǎn)足患者的要求。同時(shí)應(yīng)該加強(qiáng)患者與患者之間的交流，同樣境遇下的患者們能夠引起一定的共鳴。在餐譜安排上我們一定要注意不能過(guò)分限制食物種類(lèi)和烹飪方式，對(duì)于腫瘤化療患者來(lái)講保障營(yíng)養(yǎng)均衡非常重要，采用蒸煮燉等健康烹飪方式來(lái)制作菜品本身沒(méi)有錯(cuò)，但是在味道和形態(tài)上也可以適當(dāng)進(jìn)行調(diào)整，保障餐食在色香味上能夠勾起患者的食欲。在制作上應(yīng)該做到軟爛易消化，也不要總是給患者吃一種食物，可以勤調(diào)換食物種類(lèi)，尤其是肉類(lèi)，應(yīng)該時(shí)常進(jìn)行調(diào)換，這樣更有助于患者進(jìn)食。

如果患者采用靜脈注射的方式進(jìn)行化療，那么我們應(yīng)該空腹進(jìn)行，靜脈注射化療藥物會(huì)讓患者出現(xiàn)強(qiáng)烈的嘔吐現(xiàn)象，保持空腹的狀態(tài)進(jìn)行靜脈化療藥物注射能夠在一定程度上降低這種不適反應(yīng)，如果患者是口服化療藥物那么則應(yīng)該在吃飯后服藥，因?yàn)榭诜熕幬飳?duì)胃腸道刺激比較大，空腹服用會(huì)增大這種刺激，因此在餐后服藥比較好。

需要注意的是，由于患者在化療期間惡心嘔吐的情況比較明顯所以最好在餐食搭配上給予一些具有止嘔健脾功效的食物，比如生姜、橘子、山楂等，這些食物對(duì)于患者的胃口能夠起到較好的調(diào)節(jié)作用，能夠在一定程度上減輕患者的惡心嘔吐癥狀。

在具體的餐食搭配上我們提出如下幾種既具營(yíng)養(yǎng)價(jià)值又能降低患者消化道反映的食物。首先是紅蘿卜粥，熬粥過(guò)程中適當(dāng)添加胡蘿卜丁，并且在制作過(guò)程中適當(dāng)加入一些山楂粉，這種食物不僅具有較為豐富的維生素，同時(shí)在味道上也讓患者更容易接受，其次是藕片姜汁粥，以粳米、鮮藕片、生姜汁為主要原料，以小火慢燉的形式熬煮成粥，這種食物能夠有效緩解患者在化療期間所產(chǎn)生的消化道反應(yīng)，為患者補(bǔ)充相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)元素。

2 骨髓抑制的飲食調(diào)養(yǎng)

化療藥物產(chǎn)生的骨髓抑制情況也是比較明顯的，在化療期間患者普遍出現(xiàn)白細(xì)胞數(shù)值降低以及血小板數(shù)值降低等情況，出現(xiàn)這種情況的時(shí)候我們更應(yīng)該注意飲食營(yíng)養(yǎng)調(diào)整，通過(guò)日常飲食來(lái)對(duì)缺失的營(yíng)養(yǎng)進(jìn)行補(bǔ)充。很多患者在接受化療的過(guò)程中存在營(yíng)養(yǎng)不良的情況，營(yíng)養(yǎng)不良加上化療所帶來(lái)的骨髓移植情況會(huì)嚴(yán)重影響患者的身體狀況，很多患者就是在這種狀況下被擊垮了身體無(wú)法接受后續(xù)治療。因此我們一定要在飲食上進(jìn)行科學(xué)調(diào)養(yǎng)。通常針對(duì)骨髓移植情況我們一定要選擇蛋白質(zhì)含量相對(duì)較高的食物來(lái)充分補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，一般可選羊肉、牛肉、禽類(lèi)、魚(yú)肉等高營(yíng)養(yǎng)高蛋白食物采用蒸煮燉等形式來(lái)進(jìn)行烹飪，需要注意的是由于化療患者有較嚴(yán)重的消化道反應(yīng)因此我們應(yīng)該充分降低食物的油膩性，絕大多數(shù)肉湯以及骨頭湯等在做好之后會(huì)有較多浮油，這讓食物看上去很油膩影響食欲，同時(shí)過(guò)多的脂肪攝入也不利于患者的身體恢復(fù)，因此我們要在食物做好后撇去浮油，盡量讓食物看上去比較清爽。在食物選擇上我們還可以選擇一些鐵含量較高的食物，動(dòng)物肝臟就是鐵含量非常豐富的一種食物，我們?cè)谑秤脛?dòng)物肝臟為食材制作餐食時(shí)應(yīng)該注意烹調(diào)方式，避免食物做好后看起來(lái)比較油膩。另外蔬菜中菠菜的鐵含量非常高，并且適合的做法也多種多樣，可以熬湯也可以選擇涼拌，各種形式都比較清淡爽口，適合于腫瘤化療患者食用。水果中可食用的范圍就比較廣泛了，最具補(bǔ)血效果食物非紅棗莫屬，紅棗可以在熬粥的過(guò)程中適量添加，其所具有的益氣補(bǔ)血功效非常適合腫瘤化療患者、在水果上，新鮮水果可以選擇蘋(píng)果、葡萄、無(wú)花果以及楊梅等，這些水果維生素含量非常豐富，能夠很好地補(bǔ)充患者體內(nèi)缺乏的微量元素，有效促進(jìn)患者身體恢復(fù)。另外，據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究顯示，眾多菌類(lèi)中所含有的植物多糖具有一定的抑制細(xì)胞生長(zhǎng)提升機(jī)體免疫力的功效，我們?cè)陲嬍痴{(diào)養(yǎng)中也應(yīng)該適當(dāng)給予患者一些菌類(lèi)食物，例如木耳、猴頭菇、香菇等，這些菌類(lèi)中所含的植物多糖是腫瘤化療患者非常需要的物質(zhì)，定期在飲食中添加菌類(lèi)能夠有效提升患者身體機(jī)能。

一些患者在用藥的同時(shí)也會(huì)服用一些有效提升免疫力的保健類(lèi)食品，例如人參皂苷、靈芝孢子粉等，這些保健類(lèi)食物經(jīng)過(guò)科學(xué)研究顯示具有顯著提升人體機(jī)能的作用，定期定量服用這些保健食品能夠提升化療效果，并在一定程度上降低化療對(duì)患者身體帶來(lái)的影響。

下面我們針對(duì)骨髓抑制情況為大家推薦幾款比較好的具有食療功效的食物，首先是紅棗龍眼粥，需要的食材有粳米、紅棗、龍眼肉，在粳米粥熬制的過(guò)程中加入適量的紅棗以及龍眼肉，小火將粥慢慢熬至濃稠，在熬制過(guò)程中可以用勺子適當(dāng)將紅棗碾壓幾下，這樣能夠讓紅棗中的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)充分與粥融合。其次是五紅湯，這是一種在腫瘤化療病人中比較受歡迎的湯品，主要食材包括。紅皮花生米、紅豆、紅棗、枸杞以及紅糖，這寫(xiě)食材都有較高的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，對(duì)于化療過(guò)程中白細(xì)胞下降以及血小板下降的情況有很好的改善作用。

3 關(guān)于化療過(guò)程中的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充問(wèn)題

很多腫瘤化療患者在得知自己患上了癌癥之后心態(tài)首先就崩潰了，加之從各種非正規(guī)渠道聽(tīng)聞了一系列關(guān)于化療的不正當(dāng)評(píng)價(jià)之后覺(jué)得化療就是在“遭罪”，還沒(méi)有開(kāi)始治療就先放棄治療了，這其實(shí)是非常不正確的，化療對(duì)于一直癌細(xì)胞生長(zhǎng)，防止腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移具有重要意義，雖然化療過(guò)程中會(huì)有一系列的不良反應(yīng)，但是化療仍是當(dāng)前腫瘤患者延長(zhǎng)生存年限，改善身體狀況的主要手段。由于化療過(guò)程中很多患者不思茶飯，所以在營(yíng)養(yǎng)攝入方面比較匱乏，這是我們以飲食調(diào)養(yǎng)來(lái)補(bǔ)充患者體內(nèi)所需營(yíng)養(yǎng)是更好的方式，要重視營(yíng)養(yǎng)的均衡、飲食不必過(guò)分清淡，更沒(méi)有必要清湯寡水，應(yīng)該用美味的食物來(lái)充分調(diào)節(jié)患者的胃口，做到有葷有素，易于消化。

4 結(jié)束語(yǔ)

腫瘤化療患者的飲食搭配其實(shí)是非常關(guān)鍵的，很多患者在化療過(guò)程中完全失去了主動(dòng)進(jìn)食的欲望，這導(dǎo)致患者在治療過(guò)程中身體狀態(tài)日益下滑，我們應(yīng)該重視患者的飲食調(diào)養(yǎng)，鼓勵(lì)患者進(jìn)食，保障身體機(jī)能，更好的面對(duì)治療。