夜間哮喘護(hù)理應(yīng)注意的問(wèn)題

趙桂英

現(xiàn)在越來(lái)越多的人患哮喘疾病，究其原因最主要的是環(huán)境因素的影響，環(huán)境的惡劣導(dǎo)致人們患上哮喘，為治療哮喘也花費(fèi)大量的人力物力，使得生活的質(zhì)量不斷下降，也會(huì)影響后代的健康。同時(shí)，還有一些多基因?qū)е碌倪z傳性的哮喘，這類(lèi)哮喘需要通過(guò)藥物治療才能夠恢復(fù)到正常的生活。無(wú)論是遺傳性的還是非遺傳性的哮喘，都需要通過(guò)結(jié)合醫(yī)院給出的方案進(jìn)行長(zhǎng)期的治療，這樣病情才能得以控制，才能免受病魔的折磨。

哮喘，又稱(chēng)為支氣管哮喘，是一種慢性疾病，它主要與人的呼吸道有關(guān)。輕度哮喘可通過(guò)藥物治療，使得病情得以控制，重度哮喘嚴(yán)重時(shí)會(huì)使人致命。哮喘的治療沒(méi)有捷徑，只有通過(guò)長(zhǎng)期的，規(guī)律性的調(diào)理，才能使得病情得以控制。它主要的癥狀有出現(xiàn)大口呼吸，肺部氣壓低，使得胸悶氣短，因呼吸道內(nèi)有細(xì)菌和病毒感染，使得氣流不能按照順流而下，會(huì)出現(xiàn)逆向氣流，讓呼吸道內(nèi)的氣體雜亂無(wú)序，導(dǎo)致呼吸困難。所以，患有哮喘病的患者最忌諱情緒的波動(dòng)，從而會(huì)導(dǎo)致氣流不能按照正常的步驟向下流動(dòng)而出現(xiàn)逆向流動(dòng)。哮喘發(fā)生的時(shí)間大多為清晨和夜間，尤其是夜間發(fā)生的頻率最多，也是導(dǎo)致哮喘病患者猝死的重要原因之一，所以夜間睡覺(jué)時(shí)應(yīng)多注意，以免發(fā)生意外。

治療哮喘需要通過(guò)藥物輔助，患有哮喘病的患者需要通過(guò)結(jié)合醫(yī)院給出的治療方案進(jìn)行長(zhǎng)期性的，有規(guī)律的使用緩解藥物。輕者可通過(guò)規(guī)律性的服用藥物達(dá)到控制病情的效果，如果服用一定量的藥物無(wú)法醫(yī)治哮喘病的發(fā)作，則需要根據(jù)醫(yī)生給出的建議加大藥物的使用量，等病情穩(wěn)定之后，便可減少藥物的使用。病情嚴(yán)重的需要根據(jù)醫(yī)生的囑咐，進(jìn)行長(zhǎng)期的，有規(guī)律的，服用不同種類(lèi)的抑制哮喘的藥物，并進(jìn)行定期的檢查。哮喘的治療沒(méi)有捷徑，只能通過(guò)長(zhǎng)期并且有規(guī)律的服用抑制哮喘的藥物才能夠控制病情，使哮喘發(fā)作的頻率降低。因?yàn)橄l(fā)作的時(shí)間多為清晨和夜間，尤其是夜間，所以夜間的護(hù)理極為重要。夜間護(hù)理措施主要有：

1.防止胃液反流，支氣管反射性收縮的原因之一是胃液的反流，這會(huì)使得哮喘病的患者誘發(fā)哮喘發(fā)作，所以哮喘病患者在晚間睡覺(jué)前少進(jìn)食，并且在睡覺(jué)時(shí)不宜穿緊身的衣服，防止壓到胃部，從而導(dǎo)致胃液反流，引發(fā)哮喘發(fā)作，如果哮喘病患者晚間攝入過(guò)量的食物，應(yīng)該進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)或者吃一些消食片才能入睡，這樣可降低夜間哮喘病發(fā)作的概率，避免夜間造成不可挽回的失誤。

2.夜間應(yīng)吸入大量的氧氣，防止呼吸道細(xì)胞缺氧，從而誘發(fā)哮喘病的發(fā)作呼吸道細(xì)胞缺氧容易使細(xì)胞壞死，使得細(xì)胞被細(xì)菌病毒感染的概率增大，大大增加了哮喘發(fā)生的概率，所以夜間需要吸入大量的氧氣，使得呼吸順暢，保證細(xì)胞進(jìn)行有氧活動(dòng)，避免發(fā)生氣流逆向運(yùn)動(dòng)的情況，使氣道中的氣體紊亂，造成呼吸急促等不良現(xiàn)象的出現(xiàn)。

3.定期服用藥物，睡覺(jué)前服用相應(yīng)的藥物，哮喘病相應(yīng)的藥物服用后吸收最佳時(shí)間為服用藥物后1到2個(gè)小時(shí)，這段時(shí)間也是防止哮喘病發(fā)作的最有效時(shí)間，所以睡前能夠很好的抑制哮喘病的發(fā)作。如果是使用靜脈用藥，應(yīng)當(dāng)注意使用的藥物的濃度不宜過(guò)高，應(yīng)該按照醫(yī)生的叮囑使用定量的藥物，否則會(huì)引起心率失衡，造成人的死亡。所以，無(wú)論是服用哪種藥物，都應(yīng)該按照醫(yī)生給定的治療方案定期定量的服用藥物，以達(dá)到控制哮喘病發(fā)作的頻率。

4.使用阿托品，阿托品是一種能夠很有效控制哮喘病的藥物。夜間哮喘病患者的精神容易受到刺激，從而使鈣離子的濃度降低，β受體的興奮度降低，從而引發(fā)哮喘病的發(fā)作。使用一定量的阿托品能夠抑制這種現(xiàn)象的發(fā)生，但是不可隨意服用這種藥物，可根據(jù)醫(yī)生給定的治療方案，服用一定量的阿托品，否則如果過(guò)多的使用阿托品，會(huì)對(duì)患者造成一定的傷害，不僅不能治療病情反而會(huì)加重病情。

5.夜間密切觀察患者的病情，哮喘病患者病情不穩(wěn)定，發(fā)作突然，需要在此期間進(jìn)行密切的觀察，在觀察過(guò)程中應(yīng)注意各項(xiàng)指標(biāo)的變化，觀察各項(xiàng)指標(biāo)是否在正常范圍內(nèi)，如在原有的哮喘音的基礎(chǔ)上哮喘音突然減小，心跳加快或心跳極慢，或者出現(xiàn)血壓不斷的降低等這此類(lèi)現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)該進(jìn)行緊急處理，防止處理不當(dāng)造成不可挽回的失誤。

6.進(jìn)行無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助機(jī)械通氣治療，重癥哮喘發(fā)作時(shí)，患者無(wú)法通過(guò)自主呼吸增加氧氣，可通過(guò)輔助機(jī)械通氣，防止與呼吸有關(guān)的細(xì)胞因缺氧而死亡，使得呼吸的肌肉因缺氧而疲憊，無(wú)法工作運(yùn)輸氧氣，通過(guò)輔助機(jī)械通氣可使得減少氧氣的損耗，增加氧氣的濃度使呼吸通暢，從而使哮喘病患者的生命的得以搶救。

雖然夜間是哮喘病發(fā)作的高峰期，但是日常生活中也應(yīng)該多注意飲食習(xí)慣，作息規(guī)律，防止哮喘病加重。應(yīng)該定期清理房間衛(wèi)生，保持被褥干凈整潔，飲食應(yīng)該避免接觸到誘發(fā)因素，多吃水果蔬菜，補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)和維生素，增強(qiáng)免疫力，同時(shí)也要多多鍛煉身體，避免情緒激動(dòng)和精神受到刺激，平常多注意養(yǎng)生，不可有過(guò)大的壓力，最重要的是按照醫(yī)生的囑咐按時(shí)，定量的吃完，只有長(zhǎng)期服用一定量的藥物，才能控制病情，在后期便能減少藥物的使用量，才能更好的控制病情。