犬瘟熱常見誤診原因及治療

摘要：犬瘟熱是一種病毒性傳染性疾病，是由犬瘟熱病毒感染引起的一種高度接觸性傳染性疾病。該種病毒性不僅感染家犬類，還可以感染野生犬科動物，傳播速度較快，死亡率較高，對犬健康生長造成較大的威脅。該文主要結合實際工作經驗，首先分析了犬瘟熱病常發(fā)的原因，然后論述了該種疾病的臨床癥狀鑒別診斷方法和防治對策。

關鍵詞：犬瘟熱;誤診原因;防治

中圖分類號：S858.292 文獻標識碼：B doi：10.3969/j.issn.2096-3637.2019.16.073

0 引言

犬瘟熱是由犬瘟熱病毒感染引起多種動物感染的急性高度接觸性傳染性疾病。該種疾病的傳播流行，會給犬科類動物生長帶來嚴重危害。臨床上由于犬瘟熱的癥狀型較多，臨床表現十分復雜，經常和其他病毒性疾病和細菌性疾病所混淆。很多獸醫(yī)在診斷中，由于受到多種外部因素的影響，經常將犬溫熱和感冒、犬細小病毒性腸炎、犬傳染性肝炎混淆，做出誤診，錯過最佳防治時期，進而給畜主造成不必要的經濟損失。在日常工作中，應該在全面分析引發(fā)犬瘟熱誤診原因的基礎上，掌握與犬瘟熱癥狀較為相似疾病的鑒別診斷方法，然后結合具體臨床癥狀做出判定，制定針對性的防控措施，保證治療的針對性，縮短發(fā)病時間，提高治療效果。

1 誤診原因

1.1被誤診為感冒

感染犬瘟熱病毒的患病犬初期會表現為鼻腔眼睛分泌物增多，體溫成雙向熱型，最開始體溫升高到41℃，持續(xù)2～3d后下降到正常范圍，幾天到十幾天后體溫再次升高，持續(xù)1周以上。由于感染早期高溫癥狀沒有被及時發(fā)現，并伴隨類似感冒癥狀，常被誤認為感冒。通過采用抗菌消炎的藥物進行治療，患病犬并不能恢復，個別患病犬用藥后，體溫反而升高。目前，很多寵物醫(yī)院和動物衛(wèi)生監(jiān)督部門都配置了犬瘟熱快速診斷試紙，采集患病犬的眼角分泌物、唾液和尿液，進行檢測，通常5～10min即可做出診斷。

1.2被誤診為犬細小病毒性腸炎

患有胃腸炎型的犬瘟者會導致患病犬出現腹瀉，患病犬會排出夾雜有大量血液的糞便，很容易和犬細小病毒性腸炎相混淆。犬細小病毒病所排出的糞便呈現番茄樣，攜帶有大量腸粘膜，后期患病犬還會出現嘔吐腹瀉癥狀，飲水欲望增加，喝水后就會出現嘔吐癥狀，而胃腸炎型犬瘟熱雖然也會出現血便，但是糞便不惡臭，喝水后不會出現嘔吐現象。

1.3被誤診為犬傳染性肝炎

雖然犬傳染性肝炎的臨床癥狀和犬瘟熱相似，都會出現發(fā)熱，但傳染性肝炎主要表現眼角分泌物增加和典型的消化道癥狀，尤其會表現為口腔黏膜和齒齦充血，存在點狀出血。觸診右腹部肝區(qū)有疼痛感。

2 臨床癥狀

犬瘟熱的主要特征為雙向熱型，發(fā)病初期體溫最高升高到41℃，持續(xù)2～3d，體溫下降到正常，能夠少量進食，過一段時間后又會持續(xù)發(fā)熱感染，數天后病情進一步惡化[1]。發(fā)病一段時間后，患病犬多以呼吸道炎癥為主，表現為流鼻涕，打噴嚏，干咳，從口腔當中流出大量白色粘稠樣的液體，呼出的氣體惡臭難聞，隨后流出膿性鼻液，堵塞鼻孔，患病犬張嘴呈腹式呼吸，可視粘膜發(fā)干，眼瞼周圍散布有大量出血點，眼瞼干燥呈現膿性，眼結膜炎，角膜潰瘍。聽診肺部存在支氣管音粗糲?；疾∪霈F消化道嚴重病變時，采食停止，腹瀉，排出攜帶有粘液的糞便，有時在糞便中會夾雜大量血液，患病犬迅速脫水，身體逐漸消瘦。當出現化膿性腦炎時，患病犬表現為全身肌肉正常，有的患病犬口唇眼瞼頭部震顫，嚴重時空嚼[2]。有的患病犬，全身肌肉反復震顫，抽搐，反復奔跑，轉圈，沖撞，共濟失調，突然倒地不起，口吐白沫，牙關緊閉。

3 鑒別診斷

結合上述誤診原因，需要做好上述幾種疾病的鑒別診斷工作。犬感冒通常不會表現出流淚，尤其不會表現為犬瘟熱特有的上下眼瞼睫毛均被淚液浸潤。感染犬瘟熱病毒的患病犬初期鼻涕清澈，采食欲望下降，并且大多數小型犬在發(fā)病前1～2d都有洗澡的經歷，經常被誤診為感冒。犬細小病毒性腸炎，嘔吐腹瀉更嚴重。在飲水后就會出現嘔吐，而犬溫熱，腹瀉嘔吐頻率較低，排便次數較少。犬細小病毒性腸炎在較短時間內會導致犬死亡。而感染犬溫熱病毒的患病犬大多死于嚴重的支氣管肺炎或中樞神經障礙[3]。犬傳染性肝炎主要以發(fā)熱，眼角流淚，膿性病毒增加消化道疾病為主要特征，較少會表現出呼吸道癥狀?；疾∪目谇火つず妄X齦會存在明顯的充血淤血現象，觸診右側肝部具有疼痛感。結合上述不同臨床癥狀，可以做出鑒別診斷。

4 治療

在臨床治療中，應該根據患病犬的不同患病類型，制定針對性的治療措施，保證治療的針對性。發(fā)病初期的患病犬應該緊急注射犬高免血清，每千克體重肌肉注射1～2mL。同時還可以注射硫酸慶大霉素注射液，使用劑量為2mg/kg體重，2次/d，連續(xù)使用3d為1個療程，預防繼發(fā)感染。給予患病犬大量補液鹽，平衡體內電解質，避免脫水。對于存在呼吸障礙的患病犬，應該及時止咳平喘，選擇使用雙黃連注射液靜脈注射，使用劑量為5～20mL，卡那霉素20萬IU肌肉注射，2次/d。中藥堅持以清熱解毒，化痰理氣和中為主要治療原則。使用款冬花、知母、貝母、馬兜鈴、桑白皮，使用劑量為45、40、40、40、30g，共研為末，開水沖服，以雞蛋清為引，2次/d，連續(xù)使用5d為1個療程。對于消化道癥狀的患病犬，應該改善胃腸道功能，及時止瀉止吐。選擇使用后羿止痢神、后羿驅瘟神，使用劑量分別為0.2mL/kg體重，1次/d，連續(xù)使用3d?？诜c炎消每天2次，連續(xù)使用5d，每次5mL。

5 預防

在日常養(yǎng)殖中，一定要加強衛(wèi)生防疫工作，做到自繁自育，注重環(huán)境衛(wèi)生消毒和運動場地消毒。養(yǎng)殖犬科類動物的場地和運動場可以選擇使用3%的氫氧化鈉溶液或10%的福爾馬林溶液進行嚴格消毒。定期免疫接種是防范該種疾病傳播流行的最有效措施，目前我國生產的犬瘟熱疫苗是細胞培養(yǎng)弱毒疫苗，為了提高免疫效果，應該在犬科類動物2月齡首次免疫，間隔15d進行第2次強化免疫，再隔15d進行第3次強化免疫，以后每年免疫1次，能保證犬科類動物獲得應有的抗體水平，提高免疫效果。

6 結束語

犬溫熱是一種危害十分嚴重的病毒性傳染性疾病。在臨床診斷中，需要結合患病犬的實際癥狀，加強與癥狀相似疾病的鑒別診斷，明確為犬瘟熱后，然后采取針對措施進行治療。有條件的地區(qū)還應該采集血型，進行快速診斷和血常規(guī)檢測，這樣能保證診斷的針對性和準確性。通常感染犬瘟熱的患病犬白細胞數呈現明顯下降趨勢，血液中白細胞數是正?？倲档?/3。大多數患病犬在感染5～8d后，淋巴細胞分類計數下降，噬中性細胞分類技術顯著上升。結合實驗室診斷結果能對病情作出準確判斷，保證診治的專一性和對癥性。

參考文獻

[1]王茗莉，王富全，黃勇.犬瘟熱的綜合診斷和防治[J].中國畜禽種業(yè)，2015（1）：23.

[2]蘇鳳艷，李哲，劉千輝，等.犬瘟熱診斷技術的研究進展[J].中國畜牧獸醫(yī)，2015（5）：56.

[3]莊金誠.淺談犬瘟熱的預防和治療[J].中國畜禽種業(yè)，2015（8）：98.

作者簡介：于信臣（1971-），男，漢族，大專，主要從事動物衛(wèi)生防疫、檢疫、監(jiān)督工作。