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    尿激酶介入性治療急性腦血栓的癥狀轉(zhuǎn)歸分析

    2019-09-10 03:52:13李曉強(qiáng)吳力娟許英冬
    健康前沿 2019年2期

    李曉強(qiáng) 吳力娟 許英冬

    摘要:目的:分析尿激酶介入性治療急性腦血栓的癥狀轉(zhuǎn)歸效果。方法:以2017年1月至2018年9月在本院接受治療的78例急性腦血栓患者為調(diào)查對(duì)象,在任意編號(hào)的方式下納入?yún)⒄战M與實(shí)驗(yàn)組(n=39)。參照組應(yīng)用低分子量肝素治療,實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用尿激酶介入性治療,比較兩組患者的整體治療效果及神經(jīng)功能缺損評(píng)分。結(jié)果:參照組整體治療有效率為82.05%,實(shí)驗(yàn)組患者整體治療有效率為97.44%,數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p<0.05)。治療前兩組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較無(wú)顯著區(qū)別,治療后實(shí)驗(yàn)組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分明顯下降,差值對(duì)比具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。結(jié)論:尿激酶介入性治療急性腦血栓的效果較好,能夠促進(jìn)患者的癥狀轉(zhuǎn)歸,改善患者的神經(jīng)功能狀態(tài)。

    關(guān)鍵詞:尿激酶介入性治療;急性腦血栓;低分子量肝素

    腦血栓為缺血性腦血管疾病,主要是由于腦內(nèi)動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化病變,動(dòng)脈內(nèi)膜受到損傷,患者的血液粘稠度較高,易于形成血栓[1]。腦血栓患者多以老年人為主,輕則影響其生活能力、肢體功能狀態(tài),重則致使患者昏迷、死亡等[2]。文章以2017年1月至2018年9月在本院接受治療的78例急性腦血栓患者為調(diào)查對(duì)象,結(jié)合分組調(diào)查的結(jié)果,評(píng)估尿激酶介入治療急性腦血栓的作用價(jià)值,且將內(nèi)容整理如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    以2017年1月至2018年9月在本院接受治療的78例急性腦血栓患者為調(diào)查對(duì)象,在任意編號(hào)的方式下納入?yún)⒄战M與實(shí)驗(yàn)組(n=39)。參照組男女占比為20:19,年齡取值41-64歲,均數(shù)值為(52.61±2.32)歲。實(shí)驗(yàn)組男女占比為21:18,年齡取值41-65歲,均數(shù)值為(52.48±2.62)歲。所有患者均符合腦血管會(huì)議制定的標(biāo)準(zhǔn),且CT檢查排除腦出血或者存在出血傾向的患者,組間一般資料比較無(wú)顯著區(qū)別,可以實(shí)施分組調(diào)查(p>0.05)。

    1.2 方法

    參照組應(yīng)用低分子量肝素治療,靜脈滴注0.5ml,1次/d,連續(xù)治療7d。實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用尿激酶介入性治療,尿激酶50萬(wàn)U與生理鹽水100ml靜脈滴注,20min內(nèi)滴注完成。兩組患者治療期間,聯(lián)合應(yīng)用甘露醇等藥物改善患者的腦部水腫癥狀,促進(jìn)患者的腦部微循環(huán)。

    1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

    比較兩組患者的整體治療效果,其中腦部功能評(píng)分降低>90%,病殘程度為0級(jí)即為顯效;功能評(píng)分降低在45%不上,不足90%,病殘程度在1-3級(jí)即為好轉(zhuǎn);未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)即為無(wú)效(整體有效率=顯效率+好轉(zhuǎn)率)[3]。采用神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較兩組患者的神經(jīng)功能狀態(tài),分?jǐn)?shù)越高則患者神經(jīng)功能狀態(tài)越差。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    采用spss20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,計(jì)數(shù)資料比較采用兩獨(dú)立樣本x2檢驗(yàn),計(jì)量資料比較采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)=0.05。

    2 結(jié)果

    2.1 參照組與實(shí)驗(yàn)組患者的整體治療有效率對(duì)比

    參照組整體治療有效率為82.05%,實(shí)驗(yàn)組患者整體治療有效率為97.44%,數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p<0.05)。詳見(jiàn)表1

    2.2 參照組與實(shí)驗(yàn)組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分對(duì)比

    治療前兩組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較無(wú)顯著區(qū)別,治療后實(shí)驗(yàn)組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分明顯下降,差值對(duì)比具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。詳見(jiàn)表2

    3 討論

    腦血栓癥狀發(fā)生后,病灶周?chē)X組織發(fā)生功能性障礙,腦細(xì)胞處于暫時(shí)存活狀態(tài)下,臨床治療的方式會(huì)直接影響患者的腦組織血液供應(yīng)效果,關(guān)系到患者的預(yù)后狀態(tài)。

    早期溶栓治療為降低患者死亡率的重要方式,尿激酶作為特殊的蛋白水解酶,主要由人體腎小球上皮細(xì)胞合成,從尿液中獲得,能夠快速發(fā)揮溶解血栓組織的作用效果。楊華君[4]在研究報(bào)道中,以160例腦血栓患者為調(diào)查對(duì)象,其中88例接受尿激酶溶栓治療,72例接受低分子量肝素治療。結(jié)果顯示尿激酶治療的患者總有效率為81.82%,明顯高于低分子量肝素治療的患者。尿激酶治療的患者,其神經(jīng)功能狀態(tài)恢復(fù)效果也相對(duì)較好。

    本次數(shù)據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示,參照組整體治療有效率為82.05%,實(shí)驗(yàn)組患者整體治療有效率為97.44%,且在治療后實(shí)驗(yàn)組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分明顯下降,差值對(duì)比的結(jié)果證實(shí)了尿激酶介入治療的作用價(jià)值,能夠快速改善患者的臨床癥狀,增強(qiáng)其神經(jīng)功能狀態(tài),臨床治療的效果更加理想。

    綜合上述內(nèi)容,尿激酶介入性治療急性腦血栓的效果較好,能夠促進(jìn)患者的癥狀轉(zhuǎn)歸,改善患者的神經(jīng)功能狀態(tài),適合于在急性腦血栓患者治療期間推廣使用。

    參考文獻(xiàn):

    [1]李鵬,劉擁軍.動(dòng)脈介入尿激酶溶栓治療急性腦血栓形成的臨床效果分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2017,26(03):527-528.

    [2]黃曉莉.尿激酶溶栓在腦血栓患者中的應(yīng)用及對(duì)預(yù)后的影響研究[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2018,10(29):128-130.

    [3]胡躍輝.動(dòng)脈介入尿激酶溶栓治療急性腦血栓形成早期69例臨床分析[J].山西醫(yī)藥雜志(下半月刊),2012,41(06):595-596.

    [4]楊華君.尿激酶溶栓對(duì)腦血栓臨床效果的影響研究[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2012,6(17):9-10.

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