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    乳腺微創(chuàng)旋切手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)治療乳腺多發(fā)性腫塊的臨床效果比較

    2019-09-10 03:52:13張?jiān)挛?/span>孫友剛
    健康前沿 2019年2期
    關(guān)鍵詞:傳統(tǒng)手術(shù)

    張?jiān)挛?孫友剛

    摘要:目的 比較乳腺微創(chuàng)旋切手術(shù)與傳統(tǒng)乳腺治療手術(shù)對(duì)多發(fā)性腫塊的臨床治療效果。方法 隨機(jī)擇取我院2017年9月~2018年10月間收治的乳腺多發(fā)性腫塊患者108例,采用數(shù)表法均分成微創(chuàng)組與傳統(tǒng)組,每組各54例,傳統(tǒng)組采用傳統(tǒng)手術(shù)治療乳腺多發(fā)性腫塊,微創(chuàng)組則是采用乳腺微創(chuàng)旋切手術(shù)治療多發(fā)性腫塊,以手術(shù)情況、術(shù)后并發(fā)癥為指標(biāo)展開(kāi)組間對(duì)比。 結(jié)果 微創(chuàng)組的手術(shù)時(shí)間、手術(shù)出血量以及瘢痕顯著低于傳統(tǒng)組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),且微創(chuàng)組的并發(fā)癥發(fā)生率為 5.55% 少于傳統(tǒng)組的并發(fā)癥發(fā)生率14.54%,相對(duì)地微創(chuàng)組治療滿意度高于傳統(tǒng)組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 結(jié)論 乳腺微創(chuàng)旋切手術(shù)治療乳腺多發(fā)性腫塊明顯優(yōu)于傳統(tǒng)手術(shù),具有較高的安全性與術(shù)后恢復(fù)效果,可在臨床中大力推廣。

    關(guān)鍵詞:乳腺微創(chuàng)旋切;傳統(tǒng)手術(shù);乳腺多發(fā)性腫塊

    乳腺多發(fā)性腫塊是臨床年輕女性中?;嫉募膊≈唬话阌腥橄僦緣乃?,乳腺纖維腺瘤,乳腺增生等等,多數(shù)是內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致患者體內(nèi)雌繼續(xù)增多,黃體素分泌減少造成疾病發(fā)作。傳統(tǒng)治療是以手術(shù)的形式,不過(guò)手術(shù)切口在術(shù)后疤痕明顯,乳房外形改變,患者對(duì)手術(shù)治療的心理抗拒比較強(qiáng),容易出現(xiàn)治療延誤的現(xiàn)象。微創(chuàng)手術(shù)是新型治療手術(shù),定位準(zhǔn)確傷口小,住院短,在臨床治療中接受率較高。本文主要是比對(duì)兩種治療方式的臨床效果,選取我院2017年9月~2018年10月間收治的乳腺多發(fā)性腫塊患者108例,通過(guò)分組對(duì)比,分析臨床效果,具體研究過(guò)程如下。

    1資料與方法

    1.1臨床資料

    隨機(jī)擇取我院2017年9月~2018年10月間收治的乳腺多發(fā)性腫塊患者108例,采用數(shù)表法均分成微創(chuàng)組與傳統(tǒng)組,每組各54例。所有患者均滿足國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)盟的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),乳房腫塊數(shù)量>3,均為女性,年齡在21——40歲間,BI-RADS(Breast Imaging Reporting and Data System)2 ~ 3 級(jí),自愿參與本實(shí)驗(yàn)以及治療方法,并簽署知情同意書(shū)。傳統(tǒng)組n=54例,患者年齡21~ 35歲,平均年齡(27.5±3.1)歲,其中單側(cè)22例,雙側(cè)32例。微創(chuàng)組n=54例,患者年齡23~ 38歲,平均年齡(29.3±4.2)歲,其中單側(cè)24例,雙側(cè)30例。兩組患者年齡、病情等基本臨床資料都無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有比較價(jià)值。

    1.2方法

    兩組患者都是在手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)治療,傳統(tǒng)組采用傳統(tǒng)手術(shù)方式,患者采用仰臥位,選取標(biāo)準(zhǔn)切口部位,依據(jù)實(shí)際包塊的清晰度進(jìn)行切除,若是清晰的腫塊,就沿包膜完整分離切除腫塊,若是不清晰的包膜腫塊,則連著腺體一起切除。微創(chuàng)組采用微創(chuàng)旋切手術(shù),取平臥位,在多普勒彩色超聲下先標(biāo)記號(hào)腫塊位置,進(jìn)行局部浸潤(rùn)麻醉后,以3mm為切口進(jìn)行手術(shù),用手術(shù)刀片以微創(chuàng)旋切插入,從切口處到達(dá)腫塊下方位置,且腫塊在切刀凹槽部位,旋切后以扇形旋切方式進(jìn)行,時(shí)刻關(guān)注旋切情況,在真空間斷中將局部積血抽出來(lái)清除,然后再次通過(guò)超聲檢查看有無(wú)遺漏的腫塊,加壓10min后,用紗布在腫塊表面進(jìn)行切口皮膚處理,止血包扎后1d~2d后再拆除。術(shù)后采取病理標(biāo)本,使用微創(chuàng)旋切系統(tǒng)檢查,采用10mHZ的高頻率超聲探頭。

    1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    以手術(shù)情況、術(shù)后并發(fā)癥為指標(biāo),記載每組手術(shù)的手術(shù)時(shí)間、手術(shù)出血量以及瘢痕大小等數(shù)據(jù)展開(kāi)組間數(shù)據(jù)對(duì)比。本次研究SPSS 19.0 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計(jì)量數(shù)據(jù)均選擇真實(shí)原始數(shù)據(jù)加減平均數(shù)據(jù)表現(xiàn),具體表現(xiàn)為:(x±s),且完成通過(guò)t檢測(cè),P<0.05,則代表組間數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    微創(chuàng)組的手術(shù)時(shí)間(20. 4 ±5. 8)min,手術(shù)出血量(8. 2 ±2. 2)ml以及瘢痕(3. 1 ±0. 3)mm顯著低于傳統(tǒng)組(38. 5 ±6.2)min,手術(shù)出血量(14.4 ±3.7)ml以及瘢痕(25.3 ±2.1)mm,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),且微創(chuàng)組的并發(fā)癥發(fā)生率為 5.55% 少于傳統(tǒng)組的并發(fā)癥發(fā)生率14.54%,相對(duì)地微創(chuàng)組治療滿意度高于傳統(tǒng)組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),具體結(jié)果如下表:

    3討論

    隨著現(xiàn)代醫(yī)療水平的發(fā)展,人們對(duì)手術(shù)的要求越來(lái)越高,傳統(tǒng)采用手術(shù)治療乳腺多發(fā)性腫塊,雖然可以快速切除,但患者恢復(fù)較慢,且有較大、明顯的傷疤,顯然不符合現(xiàn)代人們對(duì)美學(xué)的要求,采用乳腺微旋切手術(shù)治療,可精確標(biāo)記腫塊位置。在多普勒彩色超聲下進(jìn)行手術(shù),精準(zhǔn)定位,減小切口直徑,控制在3mm作用,更為美觀。在超聲指導(dǎo)下進(jìn)行切除,能在一個(gè)切口下切除多個(gè)病灶,并進(jìn)行檢查,避免對(duì)乳腺組織的傷害,傷口也不需要縫合,對(duì)患者組織的傷害較小,可有效減少術(shù)后傷口感染等并發(fā)癥以及復(fù)發(fā)率。

    綜上所述,根據(jù)研究結(jié)果顯示,以微創(chuàng)旋切手術(shù)治療,手術(shù)時(shí)間,手術(shù)出血量以及瘢痕大小等均由于傳統(tǒng)手術(shù)治療,充分證明了微創(chuàng)旋切手術(shù)治療乳腺多發(fā)性腫塊的作用。所以,微創(chuàng)旋切手術(shù)可快速切除,手術(shù)操作方便,有效促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù),減少并發(fā)癥,值得在臨床治療中大力推廣。

    參考文獻(xiàn):

    [1]郭黎,杜果城. 乳腺微創(chuàng)旋切手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)治療乳腺多發(fā)性腫塊的臨床效果比較[J]. 中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù),2015,22(04):391-393.

    [2]陳圣旋,柯華,張?jiān)? 微創(chuàng)旋切手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)治療乳腺多發(fā)性腫塊臨床比較觀察[J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2018,28(14):114-116.

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