• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    白芍總苷膠囊治療皮炎濕疹的臨床療效及對(duì)外周血Th1/Th2的影響

    2019-09-10 07:22:44劉懿劉雁李星國(guó)
    世界中醫(yī)藥 2019年2期
    關(guān)鍵詞:免疫功能皮炎濕疹

    劉懿 劉雁 李星國(guó)

    摘要? 目的:探討白芍總苷膠囊治療皮炎濕疹的臨床療效及對(duì)外周血Th1/Th2的影響。方法:選取2015年12月至2017年12月南溪山醫(yī)院收治的皮炎濕疹患者130例為研究對(duì)象,按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,每組65例。對(duì)照組患者采用常規(guī)西藥治療,觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合白芍總苷膠囊進(jìn)行治療,2組均連續(xù)治療4周。比較2組臨床療效、治療前后體液免疫功能及相關(guān)炎性反應(yīng)指標(biāo)水平,統(tǒng)計(jì)2組治療過(guò)程中不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果:治療后觀察組與對(duì)照組的總有效率分別為95.38%、83.08%,觀察組總有效率顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P <0.05)。治療后2組Th1、Th2比例及嗜酸性粒細(xì)胞(EOS)水平均較治療前顯著下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P <0.05),且觀察組顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P <0.05);治療后2組Th1/Th2比值較治療前升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P <0.05),且觀察組顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P <0.05)。治療后2組血清中IL-2、IL-5、IL-10水平均較治療前下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P <0.05),且觀察組均低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P <0.05)。觀察組治療過(guò)程不良反應(yīng)發(fā)生率為9.23%,對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為12.31%,2組不良反應(yīng)發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P >0.05)。結(jié)論:白芍總苷膠囊治療皮炎濕疹可有效緩解患者臨床癥狀,調(diào)控外周血中Th1/Th2比值水平,抑制自身免疫反應(yīng)及炎性反應(yīng),臨床效果顯著。

    關(guān)鍵詞? 白芍總苷膠囊;皮炎;濕疹;臨床療效;免疫功能

    Clinical Efficacy of Total Glucoside of Paeony on Dermatitis and Eczema and its Effects on Th1/Th2 in Peripheral Blood

    Liu Yi1,Liu Yan2,Li Xingguo2

    (1 Nanxishan Hospital of Guangxi Zhuang Autonomous Region,Guilin 541002,China; 2 Dalian Central Hospital of Liaoning Province,Dalian 116003,China)

    Abstract Objective: To investigate the effects of total glucoside of paeony on dermatitis and eczema and its effect on ratio of peripheral blood helper T1 cells to T2 cells (Th1/Th2) in peripheral blood.? Methods: A total of 130 patients with dermatitis and eczema treated in Nanxishan Hospital of Guangxi Zhuang Autonomous Region from December 2015 to December 2017 were selected as the study objects,and they were divided into observation group and control group by random digital table method,65 cases in each group. Control group was given conventional western medicine therapy,observation group was treated with total glucoside of paeony based on the control group,and 2 groups were treated continuously for 4 weeks. The clinical efficacy,humoral immune function and related inflammatory indexes before and after treatment of 2 groups were compared; the adverse reactions in the course of treatment in 2 groups of patients were statisticsed.? Results: After treatment,the total effective rate of observation group and control group were 95.38%,83.08% respectively,the total effective rate of observation group was significantly higher than control group ( P <0.05); The percentage of Th1,Th2 cells and EOS in 2 groups were significantly lower than that before treatment ( P <0.01),and observation group was significantly lower than that in control group ( P <0.01); The Th1/Th2 ratio in 2 groups after treatment was significantly higher than that before treatment ( P <0.011),and observation group was significantly higher than that in control group ( P <0.05). The levels of IL-2,IL-5 and IL-10 in 2 groups after treatment were significantly lower than those before treatment ( P <0.01),and observation group was significantly lower than those in control group ( P <0.01). The incidence of adverse reactions during treatment in observation group was 9.23%,and the incidence of adverse reactions during treatment in control group was 12.31%,there was no significant difference in the incidence of adverse reactions between 2 groups ( P >0.05).? Conclusion: The treatment of dermatitis and eczema with total paeony glucoside capsule can effectively relieve the clinical symptoms,regulate the ratio of Th1/Th2 in peripheral blood,inhibit autoimmune reaction and inflammation,and the clinical effect is remarkable.

    Key Words? Total Paeony glucoside capsule; Dermatitis; Eczema; Clinical efficacy; Immune function

    中圖分類(lèi)號(hào):R283;R751 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A? doi: 10.3969/j.issn.1673-7202.2019.02.044

    皮炎濕疹是臨床皮膚科一種常見(jiàn)疾病,該疾病病程較長(zhǎng),且易反復(fù)發(fā)作,導(dǎo)致患者瘙癢難耐,正常生活受到嚴(yán)重干擾,因此一直以來(lái)都是皮膚科的疑難雜癥。目前西醫(yī)治療皮炎濕疹主要是外用類(lèi)固醇激素藥物及抗組胺藥物,雖可在短期內(nèi)殺菌止癢,但難以根治,且由于皮炎濕疹的致病因素復(fù)雜,病情發(fā)作無(wú)規(guī)律性,因此常規(guī)西藥治療的臨床效果普遍不理想[1-2]。中醫(yī)認(rèn)為皮膚疾病大多是以風(fēng)、濕、熱相合浸淫肌膚而成,其中外風(fēng)為六淫之首,經(jīng)皮毛肌表而入,傷及機(jī)體經(jīng)絡(luò),正虛邪盛,日久發(fā)為皮膚疾病。白芍歸肝、脾、肺三經(jīng),可補(bǔ)血斂陰、平肝止痛,由白芍提取精制而成的白芍總苷膠囊具有消炎、鎮(zhèn)痛、調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能等多重功效,在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、肝炎、肝硬化及其他免疫疾病的治療中的應(yīng)用愈加廣泛[3-5]。本研究探討白芍總苷膠囊治療皮炎濕疹的臨床療效及對(duì)外周血Th1/Th2的影響。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2015年12月至2017年12月南溪山醫(yī)院收治的皮炎濕疹患者130例為研究對(duì)象,并隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組,每組65例。觀察組中男35例,女30例;年齡20~59歲,平均年齡(34.04±12.52)歲;病程1~14年,平均病程(6.07±1.94)年。對(duì)照組中男38例,女27例;年齡21~60歲,平均年齡(35.28±12.44)歲;病程1~14年,平均病程(6.10±1.87)年。2組一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P >0.05),具有可比性。本研究獲得我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

    1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

    西醫(yī)診斷依據(jù)為《中國(guó)臨床皮膚病學(xué)》中皮炎濕疹的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[6],并結(jié)合患者癥狀、進(jìn)行確診;中醫(yī)診斷依據(jù)為《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[7]。

    1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)

    符合上述中西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)者;伴有不同程度的瘙癢、糜爛滲出及紅斑,主要皮損部位為手臂、頸部及四肢;病程超過(guò)6周者;近期未使用免疫調(diào)節(jié)藥物、抗組胺藥物及皮質(zhì)類(lèi)固醇激素類(lèi)藥物者;自愿加入本研究,患者家屬簽署知情同意書(shū)等。

    1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)

    合并糖尿病、免疫系統(tǒng)疾病、造血系統(tǒng)疾病者;對(duì)本研究所用藥物存在過(guò)敏反應(yīng)者;嚴(yán)重肝腎功能不全者;妊娠或哺乳期婦女等。

    1.5 脫落與剔除標(biāo)準(zhǔn)

    治療中發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)需終止治療者;未能?chē)?yán)格遵照醫(yī)囑實(shí)用藥物者;治療中主動(dòng)退出研究或失去聯(lián)系者;研究中途擅自加入其他臨床研究者。

    1.6 治療方法

    對(duì)照組患者采用常規(guī)西藥治療,包括氯雷他定片(河南天方藥業(yè)股份有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20067066),1片/次,1次/d;鹽酸左西替利嗪片(重慶華邦制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20040249),1片/次,1次/d。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合白芍總苷膠囊(寧波立華制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20055058)進(jìn)行治療,2片/次,3次/d,2組均連續(xù)治療4周。

    1.7 觀察指標(biāo)

    1)統(tǒng)計(jì)2組患者臨床療效。2)分別于治療前后采集2組患者晨起空腹靜脈血5 mL并分為2份,一份血樣采用流式細(xì)胞儀檢測(cè)外周血中Th1、Th2比例及嗜酸性粒細(xì)胞(EOS)水平,并計(jì)算Th1/Th2比值,3)另一份血樣經(jīng)1 500 r/min離心10 min,采用雙抗夾心法檢測(cè)其血清中白細(xì)胞介素-2(IL-2)、IL-5、IL-10水平。4)統(tǒng)計(jì)治療過(guò)程中2組頭暈、嗜睡、腹瀉等不良反應(yīng)發(fā)生情況。

    1.8 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

    參照《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》評(píng)估2組患者臨床療效[7]:分別于治療前后采用皮損面積與嚴(yán)重程度指數(shù)(EASI)對(duì)2組患者進(jìn)行評(píng)估,瘙癢、紅斑、脫皮、滲出、苔蘚等癥狀按其嚴(yán)重程度計(jì)為0~3分,并計(jì)算治療指數(shù)=(治療前評(píng)分-治療后評(píng)分)/治療前評(píng)分×100%。臨床癥狀基本消失,治療指數(shù)≥90%為基本痊愈;臨床癥狀明顯減輕,治療指數(shù)60% ~89%為顯效;臨床癥狀略有減輕,治療指數(shù)20% ~59%為有效;臨床癥狀較治療前無(wú)變化甚至加重,治療指數(shù)<20%為無(wú)效,總有效率=(基本痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

    1.9 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù),計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(? ±s )表示,行 t 檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料百分率表示,行χ2檢驗(yàn),以 P <0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 2組臨床療效比較

    治療后觀察組與對(duì)照組的總有效率分別為95.38%、83.08%,觀察組總有效率顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P <0.05)。見(jiàn)表1。

    2.2 2組T淋巴細(xì)胞水平及EOS水平比較

    治療 后2組Th1、Th2比例及EOS水平均較治療前顯著下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P <0.05),且觀察組顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P <0.05);治療后2組Th1/Th2比值較治療前顯著升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P <0.05),且觀察組顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P <0.05)。見(jiàn)表2。

    2.3 2組血清炎性反應(yīng)遞質(zhì)比較

    治療后2組血清中IL-2、IL-5、IL-10均較治療前下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P <0.05),且觀察組均顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P <0.05)。見(jiàn)表3。

    2.4 2組血不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

    觀察組治療過(guò)程中發(fā)生2例頭暈、3例嗜睡、1例腹瀉,不良反應(yīng)發(fā)生率為9.23%;對(duì)照組治療過(guò)程中發(fā)生3例頭暈、3例嗜睡、2例腹瀉,不良反應(yīng)發(fā)生率為12.31%;2組患者不良反應(yīng)發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P >0.05),2組患者不良反應(yīng)均較輕微,未經(jīng)治療后即自行痊愈。

    3 討論

    皮炎濕疹類(lèi)疾病發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,臨床普遍認(rèn)為該疾病的發(fā)生與免疫功能紊亂有關(guān),是細(xì)菌、真菌及其代謝產(chǎn)物共同介導(dǎo)的結(jié)果。氯雷他定作為臨床常用抗組胺藥,在蕁麻疹、濕疹等皮膚炎性疾病治療中具有一定效果;鹽酸左西替利嗪片作為鹽酸西替利嗪的R-異構(gòu)體,具有雙重抗變態(tài)反應(yīng)作用,可有效降低變態(tài)反應(yīng)部位組胺的水平,緩解患者臨床癥狀。但由于皮炎濕疹病程慢性頑固且易反復(fù)發(fā)作,病情遷延難愈,長(zhǎng)期用藥不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加,因此臨床開(kāi)始探索更加安全有效的治療方法[8-9]。

    中醫(yī)觀念中皮炎濕疹屬窩瘡類(lèi)疾病,其發(fā)病與情志失調(diào)、飲食失節(jié)、外感風(fēng)邪、濕熱內(nèi)生、滲于肌表有關(guān),其治療以清熱燥濕、涼血解毒藥物為主。其中“風(fēng)”在皮膚疾病的發(fā)生中發(fā)揮重要作用,古代醫(yī)家即有“風(fēng)為陽(yáng)邪,易于化熱,易于表散”“治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅”的認(rèn)知,感受外邪是皮膚疾病的主要誘因,因此祛風(fēng)藥在皮炎濕疹的治療中具有重要地位。《脾胃論》中認(rèn)為,解表祛風(fēng)類(lèi)中藥具有升陽(yáng)舉陷、除濕祛風(fēng)、活血理氣的功效[10-13]。白芍隸屬毛茛科植物,取材于芍藥的干燥根,是經(jīng)典的祛風(fēng)除濕藥,同時(shí)兼具養(yǎng)血活血的功效[14]。白芍總苷膠囊是中藥白芍經(jīng)現(xiàn)代工藝提取精制而成,是繼雷公藤多苷之后具有多途徑抑制自身免疫制劑,其主要成分為白芍總苷,白芍總苷可有效、多途徑地抑制自身免疫反應(yīng),且可發(fā)揮消炎、鎮(zhèn)痛的作用,這與其抑制炎性反應(yīng)遞質(zhì)白三烯的合成,減少炎性細(xì)胞浸潤(rùn)和侵襲有關(guān),白芍總苷膠囊在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、肝炎、肝硬化及其他免疫系統(tǒng)相關(guān)疾病的治療中療效顯著[15-17]。本研究結(jié)果中,治療后觀察組總有效率顯著高于對(duì)照組,提示白芍總苷膠囊治療皮炎濕疹可顯著緩解患者瘙癢、紅斑等臨床癥狀,臨床療效優(yōu)于單用西藥治療。皮炎濕疹患者多表現(xiàn)為T(mén)淋巴細(xì)胞亞群比例失衡,從而使得多種細(xì)胞因子含量異常,Th1細(xì)胞通過(guò)分泌IL-2促進(jìn)T細(xì)胞增殖,提升抗體水平,增強(qiáng)自然殺傷細(xì)胞的活性;Th2通過(guò)釋放IL-5、IL-10抑制機(jī)體免疫排斥反應(yīng),同時(shí)也可刺激免疫球蛋白E(IgE)產(chǎn)生,增加嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)量,Th1/Th2比值的失衡可導(dǎo)致細(xì)胞受損程度加重[18-20]。本研究結(jié)果中,治療后2組Th1、Th2比例及EOS水平均較治療前顯著下降,Th1/Th2比值較治療前顯著升高,且2組存在顯著差異;治療后2組血清中IL-2、IL-5、IL-10水平均較治療前顯著下降,且觀察組均顯著低于對(duì)照組,提示白芍總苷膠囊治療皮炎濕疹可有效調(diào)控Th1、Th2比例及Th1/Th2比值水平,降低炎性反應(yīng)遞質(zhì)水平,阻滯免疫功能紊亂,從而控制病情進(jìn)展。此外,2組患者不良反應(yīng)發(fā)生率無(wú)顯著差異,可能與本研究觀察時(shí)間較短,樣本數(shù)量較少有關(guān),但也在一定程度上反映了白芍總苷膠囊的安全性。

    綜上所述,白芍總苷膠囊治療皮炎濕疹可有效緩解患者臨床癥狀,調(diào)控外周血中Th1/Th2比值水平,降低炎性反應(yīng)遞質(zhì)水平,通過(guò)抑制自身免疫反應(yīng)達(dá)到治療疾病的目的,臨床療效顯著。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 吳威翰.莫匹羅星局部治療激素抵抗特應(yīng)性皮炎/濕疹的研究[D].福州:福建醫(yī)科大學(xué),2015.

    [2]肖碧環(huán),吳嚴(yán),孫艷,等.復(fù)方氟米松軟膏治療皮炎濕疹的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].華西醫(yī)學(xué),2014,29(4):692-701.

    [3]王鐵柱,史琦,閻玥,等.從肺脾論治濕疹[J].世界中醫(yī)藥,2017,12(2):369-372.

    [4]張躍斌.爐甘石散治療小兒濕疹皮炎的臨床研究[J].中醫(yī)藥信息,2015,32(6):47-49.

    [5]黎昌強(qiáng),余媛,廖勇梅,等.白芍總苷治療嗜酸細(xì)胞增高性濕疹的療效觀察及安全性分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2014,41(2):376-377,380.

    [6]趙辨.中國(guó)臨床皮膚病學(xué)[M].南京:江蘇科學(xué)技術(shù)出版社,2010:117-121.

    [7]國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M].南京:南京大學(xué)出版社,1994:53-57.

    [8]王遠(yuǎn)志,蒙秉新,譚茜.氯雷他定聯(lián)合白芍總苷對(duì)慢性濕疹患者免疫功能及細(xì)胞因子的影響[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志,2018,17(1):9-11,18.

    [9]Bin L,Edwards MG,Heiser R,et al.Identification of novel gene signatures in patients with atopic dermatitis complicated by eczema herpeticum [J].J Allergy Clin Immunol,2014,134(4):848-55.

    [10] 武宗琴,彭勇,王英杰,等.中醫(yī)內(nèi)、外治法治療濕疹的研究進(jìn)展[J].世界臨床藥物,2017,38(3):149-153.

    [11]張偉.淺談風(fēng)藥在皮膚病中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥學(xué)報(bào),2011,39(2):68-69.

    [12]李靜平,起榮林.“膚敏膏”對(duì)濕疹皮炎模型的影響[J].西部中醫(yī)藥,2015,28(1):13-15.

    [13]李曉宏,閆承韻,謝林芳.皮炎湯聯(lián)合燥濕止癢方冷濕敷治療急性濕疹臨床觀察[J].四川中醫(yī),2017,35(9):196-198.

    [14]陳宏,程曉蕾,梁軍亮,等.濕疹患者外周血白介素17和白介素23水平及白芍總苷治療前后的變化[J].臨床皮膚科雜志,2014,43(4):219-223.

    [15]劉密.鹽酸左西替利嗪片聯(lián)合白芍總苷膠囊治療皮炎濕疹的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(15):97-98.

    [16]Wang C,Yuan J,Wu HX,et al.Total glucosides of paeony inhibit the inflammatory responses of mice with allergic contact dermatitis by restoring the balanced secretion of pro-/anti-inflammatory cytokines[J].Int Immunopharmacol,2015,24(2):325-334.

    [17]袁景桃,李俊杰,袁潤(rùn)興,等.白芍總苷膠囊聯(lián)合依巴斯汀片治療慢性濕疹42例臨床觀察[J].中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志,2015,29(2):219-220.

    [18]Nisar A,Akhtar N,Hassan A,et al.Effect of Ajuga bracteosa on systemic T-cell immunity in Balb/C mice:dual Th1/Th2 immunostimulatory effects[J].Am J Chin Med,2014,42(2):375-92.

    [19]唐楊婷,鄧偉.他克莫司軟膏對(duì)急性皮炎濕疹患者細(xì)胞免疫功能的影響[J].醫(yī)學(xué)綜述,2016,22(18):3739-3742.

    [20]趙宏偉.清熱除濕湯治療濕熱浸淫型濕疹療效觀察及對(duì)血清T細(xì)胞亞群的影響[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志,2015,14(1):43-45.

    猜你喜歡
    免疫功能皮炎濕疹
    中西醫(yī)聯(lián)合治療慢性肛周濕疹1例
    化妝品皮炎的中醫(yī)治療
    戰(zhàn)勝濕疹是持久戰(zhàn)
    煩人的濕疹何時(shí)休
    幸福(2018年33期)2018-12-05 05:22:50
    戰(zhàn)勝濕疹是持久戰(zhàn)
    右美托咪定聯(lián)合舒芬太尼鎮(zhèn)靜對(duì)顱腦損傷患者免疫功能的影響
    全腸外營(yíng)養(yǎng)對(duì)早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)、免疫功能及行為發(fā)育的影響分析
    CT引導(dǎo)下射頻消融聯(lián)合靶向治療對(duì)中晚期非小細(xì)胞肺癌患者免疫功能的影響
    重度燒傷患者不同階段營(yíng)養(yǎng)支持效果探討
    聚焦超聲治療神經(jīng)性皮炎的效果觀察
    少妇裸体淫交视频免费看高清 | 麻豆国产av国片精品| 午夜免费成人在线视频| 一本久久精品| 91老司机精品| 国产男女超爽视频在线观看| 亚洲中文字幕日韩| 一区二区三区四区激情视频| 各种免费的搞黄视频| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 精品少妇黑人巨大在线播放| 国产主播在线观看一区二区| 99国产精品免费福利视频| 在线精品无人区一区二区三| 国产日韩欧美亚洲二区| 亚洲成人手机| 看免费av毛片| av网站在线播放免费| a在线观看视频网站| 精品福利永久在线观看| 成年人免费黄色播放视频| 国产精品久久久人人做人人爽| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 捣出白浆h1v1| 丝袜人妻中文字幕| 久久久久精品国产欧美久久久 | 国产人伦9x9x在线观看| 免费不卡黄色视频| 丝袜美腿诱惑在线| 亚洲国产精品999| 欧美激情 高清一区二区三区| 午夜免费成人在线视频| 日韩中文字幕欧美一区二区| 日日夜夜操网爽| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 老司机亚洲免费影院| 亚洲欧美一区二区三区久久| 男女国产视频网站| a级毛片在线看网站| www.av在线官网国产| 一边摸一边做爽爽视频免费| 在线观看免费高清a一片| 久久综合国产亚洲精品| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 麻豆国产av国片精品| 欧美少妇被猛烈插入视频| 国产亚洲精品一区二区www | 超碰成人久久| 日韩 亚洲 欧美在线| 女性被躁到高潮视频| netflix在线观看网站| 脱女人内裤的视频| 日韩制服骚丝袜av| 免费观看a级毛片全部| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 精品免费久久久久久久清纯 | 一进一出抽搐动态| 亚洲欧美精品自产自拍| 伊人亚洲综合成人网| 国产亚洲欧美在线一区二区| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 韩国高清视频一区二区三区| 精品第一国产精品| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区 | 中文字幕制服av| 午夜福利一区二区在线看| 国产亚洲精品久久久久5区| 午夜老司机福利片| 国产成人a∨麻豆精品| 国产精品国产三级国产专区5o| 激情视频va一区二区三区| 午夜91福利影院| 午夜福利视频精品| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 精品国产一区二区久久| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 丝袜美腿诱惑在线| 在线精品无人区一区二区三| 宅男免费午夜| 亚洲av欧美aⅴ国产| 丝袜人妻中文字幕| 亚洲美女黄色视频免费看| 免费看十八禁软件| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 久久天堂一区二区三区四区| av在线app专区| 蜜桃国产av成人99| 手机成人av网站| 成年人午夜在线观看视频| 日韩一区二区三区影片| 91精品三级在线观看| 国产精品偷伦视频观看了| 伦理电影免费视频| 精品高清国产在线一区| 国产1区2区3区精品| 亚洲 欧美一区二区三区| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 国产成人av教育| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 久久久久视频综合| 日本vs欧美在线观看视频| 免费观看a级毛片全部| 青春草亚洲视频在线观看| 久久国产精品影院| 一区福利在线观看| 亚洲,欧美精品.| 久久久精品免费免费高清| 国产在线观看jvid| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 精品国产一区二区三区四区第35| 国产xxxxx性猛交| 午夜免费成人在线视频| 免费黄频网站在线观看国产| 成人av一区二区三区在线看 | 精品久久久久久久毛片微露脸 | 国产精品av久久久久免费| 国产精品国产av在线观看| 欧美黑人精品巨大| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 午夜福利视频在线观看免费| 亚洲精品中文字幕在线视频| 热99国产精品久久久久久7| 免费在线观看影片大全网站| 天天影视国产精品| 一区福利在线观看| 丝瓜视频免费看黄片| 一区二区三区激情视频| 丝瓜视频免费看黄片| 成人国产一区最新在线观看| 中文字幕制服av| 亚洲伊人色综图| 老熟女久久久| 久久久精品免费免费高清| 这个男人来自地球电影免费观看| 国产av国产精品国产| av线在线观看网站| 久久免费观看电影| 亚洲中文日韩欧美视频| av在线老鸭窝| 人妻一区二区av| videosex国产| 18禁国产床啪视频网站| 国产在线免费精品| 久久精品国产综合久久久| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区 | 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 国产又色又爽无遮挡免| 久久中文看片网| videos熟女内射| 国产在线观看jvid| 热99久久久久精品小说推荐| 久久毛片免费看一区二区三区| 黑丝袜美女国产一区| 国产亚洲精品久久久久5区| 成人免费观看视频高清| 国产欧美亚洲国产| 狠狠狠狠99中文字幕| 国产在线免费精品| 香蕉丝袜av| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 俄罗斯特黄特色一大片| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 男人爽女人下面视频在线观看| 18禁国产床啪视频网站| 久久精品亚洲av国产电影网| 99热网站在线观看| 久久久精品94久久精品| 精品第一国产精品| av天堂久久9| 91精品伊人久久大香线蕉| www日本在线高清视频| 国产成人欧美| 亚洲成人免费av在线播放| 日韩视频在线欧美| 亚洲七黄色美女视频| 欧美另类一区| 国产精品久久久久久精品古装| 午夜福利在线免费观看网站| 搡老乐熟女国产| 亚洲全国av大片| 中文字幕人妻丝袜制服| 国产成人av激情在线播放| 男人舔女人的私密视频| 电影成人av| 国产激情久久老熟女| 无限看片的www在线观看| 亚洲情色 制服丝袜| 看免费av毛片| 精品高清国产在线一区| 在线观看舔阴道视频| 热99国产精品久久久久久7| 飞空精品影院首页| 日本五十路高清| 国产野战对白在线观看| 午夜福利乱码中文字幕| 久久人妻熟女aⅴ| 一级片免费观看大全| 男女床上黄色一级片免费看| 亚洲第一青青草原| 国产精品九九99| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 色94色欧美一区二区| 亚洲成人国产一区在线观看| 日韩欧美免费精品| 国产黄色免费在线视频| 最新的欧美精品一区二区| 欧美成狂野欧美在线观看| 国产成人影院久久av| 午夜福利在线观看吧| 亚洲精品乱久久久久久| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 欧美另类亚洲清纯唯美| 国产免费视频播放在线视频| 午夜福利视频精品| 老熟妇乱子伦视频在线观看 | 免费一级毛片在线播放高清视频 | 国产在线免费精品| 少妇人妻久久综合中文| 女性被躁到高潮视频| 深夜精品福利| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看 | 久久精品亚洲av国产电影网| cao死你这个sao货| 亚洲av国产av综合av卡| 最黄视频免费看| 欧美中文综合在线视频| 黄色a级毛片大全视频| 亚洲精品久久午夜乱码| 国产亚洲精品一区二区www | 青春草亚洲视频在线观看| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 天天操日日干夜夜撸| 精品一区在线观看国产| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 99热全是精品| 丝瓜视频免费看黄片| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 国产精品九九99| 男女免费视频国产| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 日本vs欧美在线观看视频| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 最黄视频免费看| 少妇粗大呻吟视频| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 免费在线观看完整版高清| 后天国语完整版免费观看| 黑人操中国人逼视频| 欧美黑人精品巨大| 日韩视频在线欧美| 精品国产一区二区三区四区第35| 久久久精品免费免费高清| 精品视频人人做人人爽| 免费观看av网站的网址| 欧美日韩一级在线毛片| 大片电影免费在线观看免费| 热re99久久国产66热| 岛国在线观看网站| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 久久久国产欧美日韩av| 成人亚洲精品一区在线观看| 欧美大码av| tube8黄色片| 青草久久国产| 午夜激情av网站| 成人免费观看视频高清| 精品一区二区三区四区五区乱码| 久久99热这里只频精品6学生| 国产1区2区3区精品| 老司机影院成人| 国产精品影院久久| 五月开心婷婷网| 欧美在线一区亚洲| 国产熟女午夜一区二区三区| 午夜久久久在线观看| 午夜福利影视在线免费观看| 午夜两性在线视频| 岛国毛片在线播放| 国产一区二区 视频在线| 精品人妻一区二区三区麻豆| 日本一区二区免费在线视频| 蜜桃国产av成人99| 亚洲九九香蕉| 女人精品久久久久毛片| 大片免费播放器 马上看| 婷婷色av中文字幕| 久久久欧美国产精品| 国产亚洲精品久久久久5区| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频 | 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 午夜精品国产一区二区电影| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 亚洲国产欧美一区二区综合| 少妇的丰满在线观看| 99国产精品一区二区三区| 捣出白浆h1v1| 久久国产精品人妻蜜桃| 久久精品国产亚洲av香蕉五月 | 又紧又爽又黄一区二区| 丝瓜视频免费看黄片| 久久久久精品人妻al黑| av网站免费在线观看视频| 国产97色在线日韩免费| 亚洲av成人一区二区三| 亚洲熟女毛片儿| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 精品国产一区二区三区四区第35| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 免费av中文字幕在线| 日韩欧美国产一区二区入口| 国产av精品麻豆| 一区二区av电影网| 一级毛片女人18水好多| 午夜视频精品福利| 国产不卡av网站在线观看| 久久国产精品人妻蜜桃| 亚洲精品av麻豆狂野| 另类精品久久| 日韩视频一区二区在线观看| 亚洲成国产人片在线观看| 欧美久久黑人一区二区| 欧美性长视频在线观看| 久久久久久久国产电影| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 十八禁人妻一区二区| av一本久久久久| 在线观看www视频免费| 男女床上黄色一级片免费看| 母亲3免费完整高清在线观看| 夜夜夜夜夜久久久久| 99九九在线精品视频| 欧美日韩亚洲高清精品| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 精品福利永久在线观看| 免费不卡黄色视频| 丝袜美足系列| 性色av一级| 亚洲久久久国产精品| 高清在线国产一区| 国产主播在线观看一区二区| 成人国产av品久久久| 老司机午夜十八禁免费视频| 久久久久国产一级毛片高清牌| 久久久久网色| 亚洲欧美色中文字幕在线| 国产精品.久久久| 最新的欧美精品一区二区| 黄色a级毛片大全视频| 久久人人97超碰香蕉20202| 欧美激情高清一区二区三区| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 日韩电影二区| 亚洲国产精品一区二区三区在线| av福利片在线| 一级毛片女人18水好多| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 国产黄频视频在线观看| 成人影院久久| 精品一区二区三卡| 国产一区二区三区av在线| 亚洲中文日韩欧美视频| 日本91视频免费播放| 国产成人精品在线电影| 亚洲av男天堂| 91九色精品人成在线观看| 美女中出高潮动态图| 人成视频在线观看免费观看| 91麻豆av在线| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 97在线人人人人妻| 啦啦啦 在线观看视频| 视频在线观看一区二区三区| 国产精品一区二区在线不卡| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看 | 丝瓜视频免费看黄片| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 亚洲免费av在线视频| 一本综合久久免费| 99久久人妻综合| h视频一区二区三区| 一级,二级,三级黄色视频| 成人影院久久| 午夜视频精品福利| 国产精品自产拍在线观看55亚洲 | 中国美女看黄片| 成人国语在线视频| 久久青草综合色| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 极品人妻少妇av视频| 国产亚洲精品一区二区www | 国产在线免费精品| 国产欧美日韩一区二区精品| 搡老乐熟女国产| 一边摸一边做爽爽视频免费| 久久久久精品人妻al黑| 欧美一级毛片孕妇| 在线观看免费高清a一片| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 人妻一区二区av| 嫁个100分男人电影在线观看| 国产精品欧美亚洲77777| 亚洲 国产 在线| 日韩三级视频一区二区三区| 亚洲熟女精品中文字幕| av国产精品久久久久影院| 精品国产一区二区三区四区第35| 青草久久国产| 精品少妇内射三级| 亚洲第一av免费看| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 久久国产亚洲av麻豆专区| 午夜福利视频在线观看免费| 中国美女看黄片| 日本av手机在线免费观看| 久久久国产欧美日韩av| 麻豆国产av国片精品| 九色亚洲精品在线播放| 黄频高清免费视频| 色播在线永久视频| 国产成人精品久久二区二区91| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频 | 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 女性被躁到高潮视频| 成人国产一区最新在线观看| 91精品三级在线观看| 男女免费视频国产| 久久性视频一级片| 亚洲欧洲日产国产| 99国产精品99久久久久| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 欧美精品高潮呻吟av久久| 老司机影院毛片| 亚洲熟女精品中文字幕| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区 | 国产成人欧美| 久热这里只有精品99| 91av网站免费观看| 免费在线观看黄色视频的| 看免费av毛片| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡 | 久久人人爽av亚洲精品天堂| 久久国产精品影院| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 高潮久久久久久久久久久不卡| 午夜福利乱码中文字幕| 成人国语在线视频| 欧美+亚洲+日韩+国产| 国产成人影院久久av| 国产成人免费无遮挡视频| 日本欧美视频一区| a在线观看视频网站| 亚洲 欧美一区二区三区| 波多野结衣av一区二区av| 嫁个100分男人电影在线观看| 男女免费视频国产| 精品少妇久久久久久888优播| 久久狼人影院| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 国产精品熟女久久久久浪| 天天添夜夜摸| 色视频在线一区二区三区| 精品人妻一区二区三区麻豆| 国产黄色免费在线视频| 99国产精品99久久久久| 亚洲精品一二三| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 超碰97精品在线观看| 免费人妻精品一区二区三区视频| 悠悠久久av| 少妇人妻久久综合中文| 亚洲成人免费av在线播放| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 国产亚洲av高清不卡| 亚洲精华国产精华精| 国产精品99久久99久久久不卡| 久久精品国产亚洲av高清一级| 一区二区三区乱码不卡18| 精品久久久久久久毛片微露脸 | 美女国产高潮福利片在线看| 最近中文字幕2019免费版| 99久久99久久久精品蜜桃| 国产精品.久久久| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 99精品欧美一区二区三区四区| www.熟女人妻精品国产| 久久久欧美国产精品| 国产精品一区二区在线不卡| 国产一卡二卡三卡精品| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 免费少妇av软件| 精品欧美一区二区三区在线| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区 | 91精品国产国语对白视频| 捣出白浆h1v1| 亚洲欧美日韩高清在线视频 | 欧美亚洲日本最大视频资源| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲 | 欧美激情极品国产一区二区三区| 国产激情久久老熟女| 国产一区有黄有色的免费视频| 欧美少妇被猛烈插入视频| 深夜精品福利| 美国免费a级毛片| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 久久久久网色| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 91九色精品人成在线观看| 热99久久久久精品小说推荐| 免费在线观看黄色视频的| 欧美日韩精品网址| 国产亚洲欧美在线一区二区| 日韩中文字幕视频在线看片| 国产一级毛片在线| 高清黄色对白视频在线免费看| 啦啦啦在线免费观看视频4| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 婷婷丁香在线五月| 18禁观看日本| 日本av免费视频播放| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 亚洲国产欧美一区二区综合| 丝袜脚勾引网站| 免费观看av网站的网址| 亚洲成人手机| 成人免费观看视频高清| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 国产真人三级小视频在线观看| 男女免费视频国产| 制服人妻中文乱码| 亚洲av成人不卡在线观看播放网 | 纵有疾风起免费观看全集完整版| 久久久久国产一级毛片高清牌| 欧美精品亚洲一区二区| 大香蕉久久网| 成年女人毛片免费观看观看9 | 亚洲人成电影免费在线| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 亚洲欧美色中文字幕在线| 在线观看免费日韩欧美大片| 欧美日韩黄片免| 后天国语完整版免费观看| 中文字幕制服av| 亚洲国产av影院在线观看| 悠悠久久av| 中国美女看黄片| 亚洲中文字幕日韩| 免费高清在线观看视频在线观看| 中文字幕av电影在线播放| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 各种免费的搞黄视频| 国产真人三级小视频在线观看| bbb黄色大片| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 亚洲精品中文字幕在线视频| 欧美精品一区二区免费开放| 一边摸一边做爽爽视频免费| 男女免费视频国产| 无限看片的www在线观看| 国产亚洲精品久久久久5区| 91九色精品人成在线观看| 亚洲精品自拍成人| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 欧美久久黑人一区二区| 男女之事视频高清在线观看| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区 | 亚洲国产精品一区二区三区在线| 下体分泌物呈黄色| 亚洲精品自拍成人| 午夜福利影视在线免费观看| 最近中文字幕2019免费版| 精品国内亚洲2022精品成人 | 岛国毛片在线播放| 黄色怎么调成土黄色| www.av在线官网国产| 精品少妇内射三级| 亚洲av电影在线进入| 精品国产国语对白av| 中文字幕人妻丝袜制服| 一二三四在线观看免费中文在| 精品久久久久久电影网| 亚洲视频免费观看视频| 亚洲色图综合在线观看| 欧美激情极品国产一区二区三区| 99久久99久久久精品蜜桃| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 久久国产亚洲av麻豆专区| 亚洲国产日韩一区二区| 久久国产亚洲av麻豆专区| 性高湖久久久久久久久免费观看| 精品高清国产在线一区| 最近中文字幕2019免费版| 无限看片的www在线观看| 男女下面插进去视频免费观看| 麻豆乱淫一区二区| 各种免费的搞黄视频| 国产在线免费精品| 久久人人爽人人片av| 日韩大片免费观看网站| 国产又色又爽无遮挡免|