基于大數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)下醫(yī)院檔案管理數(shù)據(jù)分析方法與應(yīng)用決策的思考

李桂萍

摘 要：大數(shù)據(jù)時(shí)代背景下，醫(yī)院檔案管理也逐漸朝著信息化的方向發(fā)展，使數(shù)據(jù)分析效率得到顯著提升。基于此，本文分析了大數(shù)據(jù)對(duì)于醫(yī)院檔案管理實(shí)效提高的意義所在，并對(duì)當(dāng)前檔案管理中在意識(shí)、人員素質(zhì)、安全性等方面存在的問題進(jìn)行挖掘，并在大數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)下，對(duì)解決對(duì)策進(jìn)行闡述。

關(guān)鍵詞：大數(shù)據(jù);醫(yī)院檔案管理;數(shù)據(jù)分析

大數(shù)據(jù)中含有龐大的信息資源，將其應(yīng)用到醫(yī)院檔案管理中，最顯著的轉(zhuǎn)變便是由紙質(zhì)檔案變?yōu)殡娮訖n案，為醫(yī)院數(shù)據(jù)信息的獲取提供更多的支持。但是，在實(shí)際應(yīng)用過程中還存在些許問題，如管理人員安全意識(shí)弱、管理安全性不足等等，需要在大數(shù)據(jù)背景下對(duì)其進(jìn)行深入的分析與思考，使決策變得更加科學(xué)。

一、大數(shù)據(jù)在醫(yī)院檔案管理中的應(yīng)用意義

在信息時(shí)代背景下，數(shù)據(jù)作為信息傳播的重要載體，信息類型上也開始由單純的文字轉(zhuǎn)變?yōu)閿?shù)字信息，使其彼此之間的傳遞更加智能。大數(shù)據(jù)背景下，信息數(shù)量開始以爆炸式的趨勢(shì)增長(zhǎng)，涵蓋的范圍也更加廣闊，整合性更強(qiáng)，能夠?qū)?shù)據(jù)背后的價(jià)值進(jìn)行深度挖掘，從中分析出可用資源，百度云、云計(jì)算等已經(jīng)得到普遍應(yīng)用，充分滿足了人們的個(gè)性化、專業(yè)化、多樣化需求。例如，在醫(yī)院檔案管理工作中，醫(yī)院檔案主要記錄了各種醫(yī)療活動(dòng)的產(chǎn)生與過程，具有較大資料價(jià)值，包括醫(yī)療科研、醫(yī)療管理、醫(yī)療費(fèi)用等等，檔案部門需要對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行收集、分類、整理，這樣不但能夠便于檔案的存儲(chǔ)與查找，還能夠?yàn)獒t(yī)療決策提供充足的數(shù)據(jù)支持，使決策更具科學(xué)性。

二、大數(shù)據(jù)在醫(yī)院檔案管理中的應(yīng)用問題

現(xiàn)階段，我國(guó)越來越多的醫(yī)院開始實(shí)施信息化轉(zhuǎn)型，大數(shù)據(jù)應(yīng)用已經(jīng)普及，但是在檔案管理工作中仍然存在些許問題，影響著管理效率的提升，需要得到有效的彌補(bǔ)與完善。

1.醫(yī)院對(duì)檔案管理重視度較低。醫(yī)院的主要作用在于治病救人，而檔案管理由于無法直接實(shí)現(xiàn)這一職能，并且不能夠?yàn)獒t(yī)院帶來直接效益，因此往往受到管理層的忽視。醫(yī)院通常會(huì)將目光與精力放置在各個(gè)科室的醫(yī)生身上，肯定其地位與作用，而檔案管理人員則顯得有些微不足道，部分領(lǐng)導(dǎo)對(duì)該崗位存在錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，片面認(rèn)為檔案管理工作十分輕松，甚至出現(xiàn)其他崗位人員兼職負(fù)責(zé)等情況，嚴(yán)重影響了檔案管理人員的工作熱情與效率，因此要想促進(jìn)檔案管理工作發(fā)展，必須要對(duì)此給予應(yīng)有的重視。

2.檔案安全管理工作不到位。隨著信息技術(shù)與檔案管理工作的日漸融合，檔案安全成為管理工作的一大難點(diǎn)。眾所周知，電子檔案是在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的支持下實(shí)現(xiàn)，而網(wǎng)絡(luò)又具有較強(qiáng)的開放性特點(diǎn)，因此網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)很容易被不法分子攻破，對(duì)內(nèi)部數(shù)據(jù)信息進(jìn)行惡意篡改或者竊取，尤其對(duì)于醫(yī)院來說，醫(yī)生或者患者信息的丟失很可能引發(fā)一系列社會(huì)問題，甚至產(chǎn)生較大的社會(huì)危害。據(jù)調(diào)查，大部分醫(yī)院沒有對(duì)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行加密防護(hù)，防火墻薄弱、網(wǎng)絡(luò)漏洞較多，在無形中為不法分子提供了可乘之機(jī)，因此，醫(yī)院必須要加強(qiáng)檔案信息的管理力度，使其安全性得到顯著提升。

3.檔案存儲(chǔ)不規(guī)范。醫(yī)院檔案管理中，存儲(chǔ)工作十分重要，但是目前大部分醫(yī)院都存在存儲(chǔ)不規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)程度不足等問題，主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面，在檔案存儲(chǔ)方面，管理上沒有統(tǒng)一的參照標(biāo)準(zhǔn)，在檔案的命名上多種多樣，保持的格式也不一致，這樣不但存儲(chǔ)不規(guī)范，也為后續(xù)的查找使用帶來較大不便;在管理方式上，電子檔案的內(nèi)容豐富，涉及到大量信息與資料，如若管理方式單一、未能有效的整合存儲(chǔ)，將導(dǎo)致大量垃圾數(shù)據(jù)占用存儲(chǔ)空間，在查找使用時(shí)出現(xiàn)系統(tǒng)卡頓、延遲，無法為新數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)提供充足空間，極大的降低了管理效率。

4.資金投入力度不足。許多醫(yī)院檔案管理水平遲遲得不到顯著提升的主要原因之一便是資金的投入力度不足?，F(xiàn)階段，隨著患者數(shù)量的不斷增加，部分醫(yī)院為了追求更多的經(jīng)濟(jì)效益，將檔案室歸入到醫(yī)療用房當(dāng)中，使檔案管理辦公空間縮減。由于檔案部門的相關(guān)基礎(chǔ)設(shè)施長(zhǎng)期得不到有效管理，以往檔案管理又以人工、紙質(zhì)記錄為主，因此大多老化、受損嚴(yán)重，又缺少充足的資金進(jìn)行更新，使管理設(shè)備很難與實(shí)際需求相符合，無法做到與時(shí)俱進(jìn)，從而直接影響到了檔案的利用效率與開發(fā)率。另外，部分檔案人員的技能與素質(zhì)較低，長(zhǎng)期使用紙質(zhì)檔案，計(jì)算機(jī)操作能力較差，需要經(jīng)過科學(xué)的培訓(xùn)來符合當(dāng)代社會(huì)對(duì)檔案管理者的新要求。

三、大數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)下醫(yī)院檔案管理數(shù)據(jù)分析方法與應(yīng)用決策

1.醫(yī)療檔案安全管理強(qiáng)化措施。在大數(shù)據(jù)與醫(yī)療檔案結(jié)合過程中存在的不安全因素，應(yīng)積極在分布式大數(shù)據(jù)的映射下，制定檔案安全管理的強(qiáng)化方案，以此來抵抗網(wǎng)絡(luò)中不安全因素對(duì)資料信息構(gòu)成的威脅。具體措施如下：

強(qiáng)化防火墻，使防火墻的防護(hù)性能顯著提升，防止因防火墻薄弱導(dǎo)致一些非法軟件、病毒、黑客等侵入到網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中，對(duì)醫(yī)療檔案信息進(jìn)行竊取。另外，還要在醫(yī)院的內(nèi)網(wǎng)、外網(wǎng)分別設(shè)置具有官方認(rèn)證的防火墻軟件，并在內(nèi)網(wǎng)中針對(duì)軟件的不同等級(jí)設(shè)置相應(yīng)的防火墻，使醫(yī)院檔案管理的安全性得到顯著提升;

加大網(wǎng)絡(luò)防御系統(tǒng)開發(fā)與應(yīng)用。不但要做好系統(tǒng)的外部防范，還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)內(nèi)部數(shù)據(jù)信息的安全性預(yù)防，避免出現(xiàn)大量垃圾信息，影響檔案管理效率與水平。

建立網(wǎng)管病毒防御系統(tǒng)，該系統(tǒng)的建立與應(yīng)用能夠使檔案信息得到多一重保護(hù)，有效防止黑客、病毒等入侵，使檔案管理的安全性得到切實(shí)保障。

在大數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)下，在醫(yī)院的多條數(shù)據(jù)流與檢測(cè)端口之間構(gòu)建滑動(dòng)映射關(guān)系矩陣，數(shù)據(jù)信息流與端口間進(jìn)行分布式協(xié)同，以滑動(dòng)窗口的大小、病毒入侵類型、方式等為依據(jù)，在醫(yī)院適當(dāng)?shù)姆?wù)器節(jié)點(diǎn)，為多種類型的大數(shù)據(jù)流提供安全保障。該方案的實(shí)施將實(shí)時(shí)建立映射關(guān)系組，在服務(wù)器節(jié)點(diǎn)之間建立異構(gòu)映射，模型如下：

式中，VBD代表的大數(shù)據(jù)流延遲;m代表的是檢測(cè)端口數(shù)量;N代表的是數(shù)據(jù)流類型;Nj代表的是第j路中檔案信息的大數(shù)據(jù)流;代表的病毒入侵概率;代表的映射權(quán)重;△V代表的是關(guān)系壓縮權(quán)重。

2.構(gòu)建檔案管理標(biāo)準(zhǔn)化機(jī)制。從上文中可知，大數(shù)據(jù)背景下檔案管理缺乏標(biāo)準(zhǔn)的存儲(chǔ)與管理機(jī)制，嚴(yán)重影響著檔案管理效率的提升。對(duì)此，一方面應(yīng)對(duì)檔案管理工作內(nèi)容進(jìn)行精簡(jiǎn)與優(yōu)化，針對(duì)檔案信息進(jìn)行采集與傳輸，并最大限度的實(shí)現(xiàn)資源共享，增強(qiáng)檔案管理實(shí)效性。另一方面，還應(yīng)選擇最佳信息存儲(chǔ)方式，如光盤存儲(chǔ)、硬盤存儲(chǔ)、網(wǎng)絡(luò)存儲(chǔ)等等，做好資料與數(shù)據(jù)的備份，使每種存儲(chǔ)優(yōu)勢(shì)得到充分發(fā)揮。檔案管理標(biāo)準(zhǔn)化機(jī)制的構(gòu)建應(yīng)遵循以下原則，一是了解原則，在管理之前需要對(duì)醫(yī)院實(shí)際工作進(jìn)行了解和掌握，并以科學(xué)合理的方式對(duì)相關(guān)信息進(jìn)行管理;二是建設(shè)原則，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際需求引入先進(jìn)的硬件、軟件設(shè)施，以此來提高管理工作水平;三是風(fēng)險(xiǎn)原則，在檔案管理工作中樹立強(qiáng)烈的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，從整體出發(fā)，保障檔案信息的安全性，并不斷的優(yōu)化和創(chuàng)新管理方式，使檔案管理的標(biāo)準(zhǔn)化水平得到顯著提升。

3.加大軟硬件設(shè)施建設(shè)，及時(shí)清理垃圾數(shù)據(jù)。將大數(shù)據(jù)分析方法應(yīng)用到醫(yī)院檔案管理工作中，需要強(qiáng)有力的軟件、硬件設(shè)施支持。從當(dāng)前大部分醫(yī)院檔案管理現(xiàn)狀來看，為了加強(qiáng)醫(yī)院信息的高效整合與應(yīng)用，在保障產(chǎn)品、設(shè)備、技術(shù)的供應(yīng)外，還應(yīng)加大軟件、硬件的建設(shè)力度，并對(duì)現(xiàn)有的設(shè)施進(jìn)行優(yōu)化，在投入產(chǎn)出、成本核算的基礎(chǔ)上，盡可能的為檔案管理工作提供所需的各項(xiàng)設(shè)備，以此來充分滿足大數(shù)據(jù)管理中對(duì)軟硬件的需求。

大數(shù)據(jù)的顯著特征便是龐大的信息量，醫(yī)院的檔案管理同樣會(huì)產(chǎn)生大量數(shù)據(jù)信息，但隨著時(shí)間的流逝，部分信息逐漸陳舊，失去了利用價(jià)值，成為了“垃圾數(shù)據(jù)”，隨著此類數(shù)據(jù)量的不斷增加，對(duì)檔案管理系統(tǒng)的內(nèi)存占用也隨之加大，進(jìn)而影響到管理工作的高效開展，如獲取信息延遲、卡頓、檢索速度慢、后期維護(hù)量加大等等。對(duì)此，需要及時(shí)清理這些數(shù)據(jù)信息，為醫(yī)院檔案營(yíng)造出健康、充足的管理環(huán)境。另外，還可以通過法律途徑保障檔案安全，通過完善醫(yī)院中電子檔案相關(guān)法規(guī)制度，強(qiáng)化內(nèi)部機(jī)制建設(shè)等，均可使檔案管理工作效率與安全得到進(jìn)一步提升，尤其是醫(yī)院檔案的法制化建設(shè)方面，需要領(lǐng)導(dǎo)層給予高度重視。

4.提高檔案管理人員素質(zhì)與技能。在大數(shù)據(jù)背景下，要想使檔案管理效率得到顯著提升，則離不開管理人員與電子設(shè)備的支持，否則無論檔案系統(tǒng)多么完善也無法充分發(fā)揮其作用與優(yōu)勢(shì)，因此，醫(yī)院應(yīng)積極采用多樣化方式強(qiáng)化檔案管理人員的素質(zhì)與技能，強(qiáng)化檔案人員的專業(yè)知識(shí)與綜合素質(zhì)，使其以理性的態(tài)度認(rèn)真對(duì)待管理工作。對(duì)此，醫(yī)院可采取以下措施：

加大資金投入力度。醫(yī)院科技設(shè)備的引進(jìn)需要資金的支持，管理者應(yīng)清楚認(rèn)識(shí)到以往陳舊老化設(shè)備對(duì)檔案管理工作帶來的阻礙，并合理分配資金與資源，使檔案管理工作上升到信息化、智能化層次，通過全方位的檔案系統(tǒng)改革升級(jí)，使檔案管理效率和質(zhì)量實(shí)現(xiàn)質(zhì)的飛躍。

綜上所述，隨著醫(yī)院檔案信息量的不斷增加，管理工作開始面臨更多的問題與挑戰(zhàn)，這將需要將大數(shù)據(jù)技術(shù)引入其中，在提高管理質(zhì)量與效率的同時(shí)，為醫(yī)院的科學(xué)決策提供更多的數(shù)據(jù)支持。另外，在大數(shù)據(jù)應(yīng)用過程中應(yīng)強(qiáng)化防火墻與防御系統(tǒng)建設(shè)，避免出現(xiàn)醫(yī)療信息丟失引發(fā)社會(huì)問題，這無論對(duì)于醫(yī)院健康發(fā)展與社會(huì)和諧穩(wěn)定來說都具有十分重要的意義。

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