產(chǎn)科妊娠高血壓綜合征舒適護(hù)理措施探討

時聰聰

摘要：目的：通過調(diào)查研究產(chǎn)科妊振高血壓綜合征的臨床特征以及有效的治療方法。方法：采用隨機(jī)數(shù)字表法將50例產(chǎn)科妊振高血壓綜合征患者分成治療組和對照組各25例，給予兩組正常的妊娠綜合癥的治療方法，治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用解痙、降壓以及鎮(zhèn)靜等綜合性的治療措施。結(jié)果：治療組臨床療效的總有效率以及無效效率為97%和98.3%，與對照組的72%和78%相比具有顯著的差異性（P<0.05），兩組臨床患者在治療過程中都未出現(xiàn)不良反應(yīng)。結(jié)論：在常規(guī)治療妊娠高血壓綜合癥患者的基礎(chǔ)上增加使用痙攣、降壓等綜合性治療措施，可減少胎兒和產(chǎn)婦死亡事件的發(fā)生，臨床治療效果顯著，安全性較高，值得在臨床上進(jìn)一步推廣運(yùn)用。

關(guān)鍵詞：妊娠高血壓綜合癥；治療；臨床觀察

妊高癥是妊娠高血壓綜合征的簡稱，主要原因?yàn)槿硇用}痙攣導(dǎo)致的血壓升高，臨床表現(xiàn)主要是高血壓、高度水腫和高蛋白尿，嚴(yán)重可導(dǎo)致產(chǎn)婦心力衰竭、腦血管意外，危及母嬰安全。而妊高癥是產(chǎn)科高風(fēng)險(xiǎn)、高責(zé)任的產(chǎn)科疾病之一，意外情況發(fā)生率高，不僅關(guān)系到孕產(chǎn)婦的身心健康，而且要保證新生兒的健康和安全，工作時的任何疏忽都可能釀成嚴(yán)重后果，引起醫(yī)療糾紛和法律問題。隨著舒適護(hù)理應(yīng)用于妊高癥產(chǎn)婦圍生期護(hù)理，在改善妊娠結(jié)局、減低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)等方面取得較好的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用隨機(jī)數(shù)字表法將我院在近一年收治的50例妊振高血壓綜合征患者，均分為使用綜合措施治療的治療組和常規(guī)治療的對照組，且都符合《婦產(chǎn)科學(xué)》第6版診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中治療組初產(chǎn)婦患者10例，經(jīng)產(chǎn)婦患者15例，年齡26-44歲，平均年齡為（20±23），孕周為26～35周，平均為（29.4±4）周。其中，輕度的妊振高血壓綜合征患者為10例，中度為9例，重度為6例；對照組初產(chǎn)婦患者12例，經(jīng)產(chǎn)婦患者13例，年齡25-43歲，平均年齡為（21±22），孕周為25～36周，平均為（27.5±3.8）周。其中，輕度的妊振高血壓綜合征患者為11例，中度為8例，重度為6例；兩組患者性別、年齡、孕期等一般資料組間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

1.2 治療方法 治療過程中對于輕度的妊娠高血壓綜合征患者采取左側(cè)臥位，并且注意休息，在進(jìn)行一般對癥處理后，倘若還存在睡眠不好的現(xiàn)象時，可以給予予苯巴比妥類的藥物對癥進(jìn)行治療。對于重度患者應(yīng)采用解痙、降壓以及鎮(zhèn)靜的方法對妊娠進(jìn)行阻止于首次進(jìn)行解卵治療時，可以采用25%的硫酸20mL并加入10%的葡萄糖注射液20mL對患者的靜脈進(jìn)行注射，隨著使用次數(shù)的增加，用藥量也逐漸增多。在進(jìn)行鎮(zhèn)靜措施時，可以采用安的10mg加上25%的葡萄糖液20mL對其靜脈進(jìn)行緩慢的注射。當(dāng)上述的治療進(jìn)行登記，倘若病情沒有好轉(zhuǎn)，則應(yīng)該考慮終止患者的妊娠。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)顯效：患者的臨床癥狀徹底消失，血壓也已恢復(fù)了正常；有效：臨床的癥狀逐漸減輕，血壓已下降；無效：臨床癥狀沒有任何的改變，甚至更加嚴(yán)重，血壓沒有明確的下降。

2 結(jié)果

2.1 兩組數(shù)據(jù)比較通過對比分析兩組的臍動脈血流及血脂指標(biāo)變化情況。

3 討論

妊高癥是一種在產(chǎn)科較常見的病癥，其發(fā)病率較高，患者常伴有蛋白尿或水腫出現(xiàn)，若未適當(dāng)治療，可能會引起全身性痙攣甚至昏迷。妊高癥是造成孕產(chǎn)婦及圍生兒死亡的主要原因之一。因此在對妊高癥盡早診斷、治療的基礎(chǔ)上，給予產(chǎn)婦高質(zhì)量的護(hù)理尤為重要的。本文分別闡述了常規(guī)護(hù)理模式、舒適護(hù)理模式對妊高癥產(chǎn)婦分娩的臨床影響，敘述了妊高癥護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的要點(diǎn)及體會，提高了妊高癥的護(hù)理質(zhì)量，降低的妊高癥的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

妊高癥是產(chǎn)科嚴(yán)重合并癥，若治療不及時，病情可發(fā)展為先兆子癇、子癇，易并發(fā)腦出血、急性心力衰竭、胎盤早剝等，危及母嬰生命。妊高癥產(chǎn)婦因疾病困擾和擔(dān)心不良妊娠結(jié)局，身心易處于不適狀態(tài)，精神、心理易緊張導(dǎo)致交感興奮，加劇血壓升高，形成惡性循環(huán)，加重病情，影響治療效果。舒適護(hù)理是一種具有整體性、創(chuàng)造性、個性化的行之有效的護(hù)理模式，可使患者在生理、心理、社會方面達(dá)到或盡可能達(dá)到舒適狀態(tài)。舒適護(hù)理最終目的是讓患者身心處于最佳狀態(tài)，更好地配合治療，減少并發(fā)癥，促進(jìn)患者早日康復(fù)，并要求護(hù)理期間每個環(huán)節(jié)都要切實(shí)為患者考慮，結(jié)合患者特點(diǎn)，制定個體化的護(hù)理方案，使產(chǎn)婦身心處于舒適狀態(tài)，提高護(hù)理質(zhì)量。實(shí)施舒適護(hù)理后，改善了產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，樹立自然分娩的信心，降低了剖宮產(chǎn)率，提高了新生兒 Apgar 評分，提高了護(hù)理服務(wù)滿意度妊高癥對母嬰危害極大，護(hù)士一定要有高度的責(zé)任心、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和扎實(shí)全面的業(yè)務(wù)知識，實(shí)施科學(xué)、有效的護(hù)理措施可提高治療效果及減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]任朝芝.妊高癥產(chǎn)婦臨床護(hù)理干預(yù)的效果觀察[J]. 四川醫(yī)學(xué)，2016，30（ 7） ： 1169 - 1170.