人性化護理在外科手術室護理中的應用效果評價

胡瑩 薛金萍

摘要：目的：評價人性化護理在外科手術室護理中的應用效果。方法：從本院2016年5月至2018年5月接受的外科手術患者中，隨機抽取72名，隨機將其分為對照組與觀察組，均36例。對照組實施常規(guī)護理，觀察組實施人性化護理，觀察兩組患者SDS、SAS評分和并發(fā)癥發(fā)生情況。結果：觀察組SDS、SAS評分、并發(fā)癥等均顯著低于對照組（P<0.05）。結論：在外科手術室護理中實施人性化護理能夠有效改善患者SDS、SAS評分，降低并發(fā)癥的發(fā)生。

關鍵詞：人性化護理；外科手術室護理；應用效果

隨著我國醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，醫(yī)療手術成功率不斷升高，患者對于手術質(zhì)量的要求也逐漸增加。手術室不同于醫(yī)院其他科室，細節(jié)往往會決定手術的結果。人性化護理屬于新型服務理念和服務模式，根據(jù)患者年齡、性別、生活環(huán)境、受教育程度、個性特征、所患病癥不同等個人實際情況，優(yōu)化服務理念，制定個性化護理方案，提供細致護理措施，滿足不同患者的護理需求，臨床應用范圍較為廣泛。為進一步探析手術室護理中人性化護理應用效果，該文選取該院在2016年5月—2018年5月期間收治的72例患者作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

從本院2014年2月至2015年10月接受的外科手術患者中，抽取72名，隨機將其分為對照組與觀察組，均36例。對照組中，男19例，女17例，年齡18～65歲，平均年齡（41.5±23.5）歲。觀察組中，男18例，女18例，年齡18～66歲，平均年齡（42.0±24.0）歲。兩組在性別、年齡、病種、手術類型、麻醉方式等方面無統(tǒng)計學差異（P<0.05），具有可比性。兩組患者術前均無精神疾病、均能良好配合治療及護理，均無嚴重的心肝肺功能障礙、凝血功能障礙。

1.2護理方法

對照組給予患者使用常規(guī)手術室護理方案，術前對患者的姓名、手術名稱、床號等基本信息進行核對，并對其術前12h的飲食進行指導。告知患者手術的基本過程以及注意事項，提前告知其術后會出現(xiàn)的狀況，以免造成患者及其家屬的恐慌，密切監(jiān)測患者的生命體征。

觀察組在常規(guī)手術室護理的基礎上，給予患者采用人性化護理理念干預，其中護理內(nèi)容包括術前護理（心理、健康教育、術前準備等）、術中護理（手術室環(huán)境護理、病情觀察）、術后護理等方面的護理對策，具體內(nèi)容如下：

（1）術前護理

1）心理護理：術前應加強巡視，并與患者進行溝通交流，通過觀察患者的表情、行為、語言等評估患者心理狀態(tài)及身體特征。保持親切、禮貌的語氣，并以耐心的態(tài)度回答患者的問題，對其不良心理狀態(tài)進行疏導，降低患者不良情緒，增強患者的治療信心。

2）健康宣教：術前向患者及其家屬詳細講解手術的基本過程以及意義，使患者對手術過程具有一定的了解，減少術前陌生感。對術前患者的飲食進行正確指導，使其注意禁食禁水時間，囑咐患者術前清潔身體、保持口腔清潔。

3）術前準備醫(yī)護人員應將手術中所需的醫(yī)療器械準備妥當；指導患者練習麻醉的正確體位及術中的配合方式；提醒患者將手表、項鏈等首飾摘除，并為其換好病號服。

（2）術中護理

患者進入手術室前，應提前將手術室內(nèi)的溫濕度調(diào)整好，使溫度保持在22℃～25℃，濕度在55%～60%，以患者的舒適度為主?；颊哌M入手術室后，醫(yī)護人員應以熱情、親切的態(tài)度接待，并與其交流，了解其心理狀況和病情，給予鼓勵性話語，使患者感受到關懷，進而建立相互信任的護患關系。手術過程中一切操作以穩(wěn)、輕、準為原則。通過監(jiān)視心電圖，對患者的體征變化進行觀察，隨時掌握患者的病情狀況，并傳達給手術醫(yī)師。不隨意談論患者病情，若患者在手術過程中出現(xiàn)不適狀況，應以輕柔的話語進行安慰和解釋，可適當使用對癥藥物以緩解患者的痛苦，盡量滿足患者的各種合理需求。

（3）術后護理

術后，使用溫水將患者身上的殘留血跡擦拭干凈，并為其穿好衣褲、蓋好被單，以免著涼。將患者盡快運送回病房，在運送的過程中應注意切口、引流管等的保護，對于焦躁患者給予適當?shù)墓潭?，注意拐角及斜坡處，減少碰撞障礙物。向患者家屬講解術后注意事項及處理突發(fā)狀況的措施，術后1d對患者的傷口進行檢查，觀察其是否存在滲血、感染現(xiàn)象，并給予處理。告知患者在恢復過程中所要注意的事項，并對其飲食、運動等方面進行指導，使其早日康復。

1.3療效評價與觀察指標

觀察兩組護理前后心理狀況，應用焦慮自評量表（SAS）及抑郁自評量表（SDS）評分。以及觀察兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學方法

使用SPSS21.0統(tǒng)計與分析兩組患者護理前后SDS、SAS評分和并發(fā)癥發(fā)生情況，采用t和c2檢驗，若P<0.05，則差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組兩組的SDS、SAS評分對比

觀察組的SDS、SAS評分相比于對照組得到了明顯降低，組間比較結果P<0.05。

2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對比

經(jīng)過不同護理后，對照組并發(fā)癥發(fā)生情況分別為：尿潴留2例、下肢靜脈栓塞2例、感染3例，總并發(fā)癥發(fā)生率為：19.44%（7/36例）；觀察組并發(fā)癥發(fā)生情況分別為：尿潴留0例、下肢靜脈栓塞0例、感染1例，總并發(fā)癥發(fā)生率為：2.78%（1/36例）。由此可見觀察組并發(fā)癥發(fā)生率2.78%顯著低于對照組19.44%，Χ2=14.052，P=0.000；組間比較結果P<0.05。

3結論

在醫(yī)院整個系統(tǒng)過程中，手術室為重要部門，集中體現(xiàn)著醫(yī)院整體服務質(zhì)量，加強手術室護理服務，越來越受到臨床重視。而且多數(shù)患者在手術治療前會合并嚴重的焦慮緊張等負面情緒，影響手術療效。如何緩解患者的術前不良情緒，提高手術治療效果，也是當前臨床研究的重點。

人性化護理是在護理實施過程中，以患者的實際需求以及健康為護理重點，提升患者對疾病治療信心，減少醫(yī)患糾紛的矛盾。該護理模式為一種新型護理模式，其目的在于保證患者生理心理舒適，更強調(diào)給予護理服務對象人性化關懷與服務。該護理模式不是單純配合手術，更強調(diào)以人為本，實現(xiàn)以患者為中心，而且還具有提高手術室護理水平，保證手術順利進行，構建和諧護患關系。本次研究中，觀察組實施護理后焦慮抑郁評分低于對照組，表明通過人性化護理實施，可有效改善患者的焦慮抑郁。分析是因人性化護理實施過程中，護理人員積極與患者溝通交流，而且護理人員實施過程中，更強調(diào)關注患者的心理變化，緩解患者的焦慮擔憂。而且，觀察組的消毒衛(wèi)生、護士態(tài)度、護理安全、手術室管理、總分高于對照組，護理不良事件發(fā)生率少于對照組，手術時間少于對照組，護理不良事件發(fā)生率少于對照組，表明人性化護理作為一種整體護理服務，可顯著提高護理質(zhì)量水平，減少護理風險。術前術中術后整個手術護理中，強調(diào)人性化護理，讓患者積極配合手術，促手術順利進行，提高手術護理質(zhì)量。

綜上所述，人性化護理應用于手術室護理中，可改善患者的焦慮抑郁情緒，提高護理質(zhì)量，應用效果顯著。

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