枇杷清肺飲加減治療肺胃熱盛型尋常痤瘡臨床觀察

摘要：目的：對(duì)肺胃熱盛型尋常痤瘡治療中枇杷清肺飲的療效進(jìn)行探討。方法：選擇收治肺胃熱盛型尋常痤瘡患者60例，所有患者均于2017年1月至2017年12月在我院接受治療，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（n=30）和常規(guī)組（n=30）。常規(guī)組服用消痤丸治療，實(shí)驗(yàn)組服用枇杷清肺飲治療，觀察兩組治療效果。結(jié)果：治療前兩組皮損評(píng)分對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后實(shí)驗(yàn)組皮損評(píng)分顯著低于常規(guī)組（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組治療總有效率93.3%，顯著高于常規(guī)組的76.7%（P<0.05）。結(jié)論：在肺胃熱盛型尋常痤瘡治療中應(yīng)用枇杷清肺飲效果顯著，其能夠顯著改善患者臨床癥狀，具有較高推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：肺胃熱盛型；尋常痤瘡；枇杷清肺飲

痤瘡為臨床常見(jiàn)疾病，該疾病以青少年為主要發(fā)病人群，會(huì)嚴(yán)重影響患者健康及容貌。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為針對(duì)該疾病應(yīng)采用清瀉之法治療，清上、中、下三焦，瀉肺、胃、腎三臟，實(shí)則瀉之，熱者寒之。臨床研究認(rèn)為，針對(duì)肺胃熱盛型尋常痤瘡患者應(yīng)用枇杷清肺飲治療效果顯著，本研究選擇收治患者60例，對(duì)其中部分患者應(yīng)用枇杷清肺飲治療，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇收治肺胃熱盛型尋常痤瘡患者60例，所有患者均于2017年1月至2017年12月在我院接受治療，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（n=30）和常規(guī)組（n=30）.常規(guī)組包括女16例、男14例；年齡范圍17～35歲，平均（21.4±3.5）歲。實(shí)驗(yàn)組包括女15例、男15例；年齡范圍18～35歲，平均（21.6±3.3）歲。兩組一般臨床資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

實(shí)驗(yàn)組口服枇杷清肺飲治療，方劑構(gòu)成：枇杷葉15克、黃連10克、桑白皮15克、梔子10克、黃柏10克、丹參15克、澤瀉10克、浙貝母15克、夏枯草15克、甘草10克。以上藥物清水煎服，每日1劑，分早晚兩次服用。常規(guī)組口服消痤丸（湖北東信藥業(yè)有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字H42022307），分早晚兩次服用，每次30丸。以上所有藥物均連續(xù)服用4周。治療期間停止使用外用制劑和化妝品。

1.3觀察指標(biāo)

依據(jù)尋常痤瘡分級(jí)計(jì)分標(biāo)準(zhǔn)，按照皮損程度、皮損數(shù)量、皮損中通、皮損顏色、出油情況進(jìn)行計(jì)分，由輕到重分別對(duì)應(yīng)0～3分，患者痤瘡皮損評(píng)分為各項(xiàng)指標(biāo)計(jì)分之和。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)

無(wú)效：療效指數(shù)低于50%；有效：療效指數(shù)大于50%、小于70%；顯效：療效指數(shù)大于70%、小于95%；痊愈：療效指數(shù)大于95%。療效指數(shù)=治療前評(píng)分-治療后評(píng)分/治療前總積分。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究所得數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1治療前后兩組皮損評(píng)分對(duì)比

治療前兩組皮損評(píng)分對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后實(shí)驗(yàn)組皮損評(píng)分顯著低于常規(guī)組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2兩組治療總有效率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組治療總有效率93.3%，顯著高于常規(guī)組的76.7%（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3討論

痤瘡為臨床常見(jiàn)疾病，隨著生活和飲食習(xí)慣的改變，其臨床發(fā)病率不斷提升。該疾病以青少年為主要發(fā)病人群，皮損通常出現(xiàn)于面部，會(huì)嚴(yán)重影響患者外觀。當(dāng)前臨床主要應(yīng)用維甲酸類(lèi)、抗生素類(lèi)、雌激素類(lèi)制劑治療，其雖然能夠在一定程度上改善疾病癥狀，但會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重毒副作用。中醫(yī)學(xué)針對(duì)痤瘡患者，能夠依據(jù)病因、病機(jī)進(jìn)行治療，不僅效果較好，并且毒副作用少[1]。

枇杷清肺飲組成成分包括枇杷葉、桑白皮、黃連、人參、黃柏、甘草等，本研究在此基礎(chǔ)上加入澤瀉、梔子以助藥力，并輔以夏枯草、浙貝母、丹參。其中桑白皮、枇杷葉具有清瀉肺熱的作用，澤瀉、黃柏具有消熱源的作用，黃連具有清胃火的作用，丹參具有活血化瘀的作用，浙貝母具有化痰消堅(jiān)的作用，夏枯草具有軟堅(jiān)散結(jié)的作用，聯(lián)用以上藥物可實(shí)現(xiàn)消痰、化瘀、散結(jié)的功效。該方劑能夠在調(diào)節(jié)內(nèi)部平衡的基礎(chǔ)上，改善疾病外部癥狀，最終實(shí)現(xiàn)標(biāo)本兼治[2]。

本研究中，治療前兩組皮損評(píng)分對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后實(shí)驗(yàn)組皮損評(píng)分顯著低于常規(guī)組（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組治療總有效率93.3%，顯著高于常規(guī)組的76.7%（P<0.05）?？梢?jiàn)，在肺胃熱盛型尋常痤瘡治療中應(yīng)用枇杷清肺飲效果顯著，其能夠顯著改善患者臨床癥狀，具有較高推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]李欣，張玲琳，陳中建.藍(lán)光照射聯(lián)合中藥石膏倒模治療中度痤瘡臨床觀察[J].中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志，2016，24（12）：1105-1106.

[2]姚飛.自制中藥暗瘡靈聯(lián)合阿奇霉素對(duì)炎癥性痤瘡的臨床效果及其對(duì)細(xì)胞因子IL-8、TNF-α的影響[J].醫(yī)學(xué)綜述，2016，22（11）：2246-2249.

作者簡(jiǎn)介：李寅熒（1981.08-）女，蒙古族，河北保定人，本科，科室，皮膚科，職稱(chēng)：主治中醫(yī)師，研究方向 中醫(yī)皮膚科