比較循證護(hù)理與常規(guī)護(hù)理對老年2型糖尿病患者的效果及護(hù)理策略研究

徐孫穎

摘要：目的 比較循證護(hù)理與常規(guī)護(hù)理對老年2型糖尿病患者的效果。方法 將90例老年2型糖尿病患者隨機(jī)分成2組，各45例。對照組為常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組采用循證護(hù)理模式。結(jié)果 觀察組SAS（35.98±3.48分）、SDS（48.15±4.06）均明顯低于對照組SAS（48.15±4.06）、SDS（45.40±3.47），P<0.05。觀察組護(hù)理滿意度（93.33%）高于對照組（77.78%），P<0.05。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為（4.44%）低于對照組（20.00%），P<0.05。結(jié)論 采用循證護(hù)理模式的2型糖尿病患者，心理狀態(tài)得到顯著緩解，伴隨的并發(fā)癥少，患者對護(hù)理滿意度也高，推廣價值高。

關(guān)鍵詞：2型糖尿?。谎C護(hù)理；常規(guī)護(hù)理；護(hù)理效果

前言

2型糖尿病常發(fā)于老年群體，臨床表現(xiàn)為乏力、肥胖、口渴、對胰島素產(chǎn)生抵抗等癥狀[1]。臨床治療時，需要采用有效的護(hù)理措施來緩解患者因疾病導(dǎo)致的不良情緒，提高患者的積極性，這樣也能起到良好的治療效果[2]。

本研究主要圍繞比較循證護(hù)理與常規(guī)護(hù)理對老年2型糖尿病患者的護(hù)理效果及護(hù)理研究策略進(jìn)行深度分析，以下是研究結(jié)果：

1 資料、方法

1.1 研究對象

選取2016年7月～2017年7月于本院就診的老年2型糖尿病患者90例。隨機(jī)將患者分為對照組和觀察組，各45例。

對照組：男22例，女23例，年齡60～87歲，平均年齡（70.12±7.07）歲。

觀察組：男20例，女25例，年齡61～86歲，平均年齡（69.07±6.95）歲。

兩組患者一般資料，得出結(jié)果的數(shù)據(jù)差別不大，P>0.05。

1.2 方法

對照組（常規(guī)護(hù)理），包括病情觀察、血糖監(jiān)測、健康教育、生活指導(dǎo)及清潔護(hù)理等。

觀察組（常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加循證護(hù)理），具體措施如下：

第一：建立循證護(hù)理老年2型糖尿病患者的小組。

第二：通過網(wǎng)絡(luò)搜索、查閱文獻(xiàn)等方式查找相關(guān)資料。

第三：整合有關(guān)資料并開展小組探討，總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗。

第四：結(jié)合本次研究的2型糖尿病患者情況，在心理干預(yù)、運動指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等展開循證護(hù)理，具體包括：①注重對患者的心理疏通 糖尿病和其他疾病的區(qū)別就在于需要長時間服用降糖藥物，伴隨的并發(fā)癥發(fā)生率也較高，所以，患者會產(chǎn)生較大的心理壓力。針對患者的負(fù)面情緒，首先護(hù)理人員應(yīng)該和患者主動溝通和交流，耐心傾聽、清楚患者的心理訴求，其次可以向患者說明關(guān)于糖尿病的發(fā)病機(jī)制、療法和注意事項，讓患者明白糖尿病是可以通過運動、飲食、用藥得到有效控制，讓患者對其有一個全面的認(rèn)識，同時增強自信心[3]。②適當(dāng)?shù)倪\動 患者糖代謝能力是可以通過適當(dāng)?shù)倪\動來改善，緩解胰島素的抵抗現(xiàn)象[4]。在臨床護(hù)理時，護(hù)理人員可以以患者自身身體情況定制科學(xué)合理的運動方案。③正確飲食 護(hù)理人員在患者入院時，提早告知和飲食相關(guān)的注意事項，保證定時定量進(jìn)餐，少食多餐。不合理的飲食容易影響血糖水平。必要時，護(hù)理人員可以為患者制定飲食計劃，同時詳細(xì)記錄患者的身體指標(biāo)。

1.3 觀察指標(biāo)

①心理狀態(tài) 采用SAS和SDS對兩組患者的焦慮、抑郁情緒進(jìn)行調(diào)查，對比其心理狀態(tài)。②護(hù)理滿意度 采用調(diào)查問卷的形式，對兩組患者或家屬對臨床護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，并比較兩組護(hù)理滿意度情況。分為“滿意、基本滿意與不滿意”三個選項。③并發(fā)癥 比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

核算軟件為：SPSS 22.0版本，其中2組患者的SAS、SDS均值使用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”的形式表達(dá)，同時將其運用t值檢驗；護(hù)理滿意度和并發(fā)癥發(fā)生以率（%）表示，采用χ2檢驗。結(jié)果顯示為P<0.05時，說明2組患者對比有統(tǒng)計學(xué)含義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組心理狀態(tài)

觀察組SAS評分（35.98±3.48）分，SDS評分（36.32±2.78）分；對照組SAS評分（48.15±4.06）分，SDS評分（45.40±3.47）分。

觀察組SAS、SDS評分均低于對照組（t=16.747、13.699；P<0.05）。

2.2 比較兩組護(hù)理滿意度

觀察組滿意30例，基本滿意12例，不滿意3例，護(hù)理滿意度為93.33%；對照組滿意19例，基本滿意16例，不滿意10例，護(hù)理滿意度為77.78%。

觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對照組（χ2=4.406；P<0.05）。

2.3比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組發(fā)生低血糖反應(yīng)2例，并發(fā)癥發(fā)生率為4.44%；對照組發(fā)生低血糖反應(yīng)5例，酮癥酸中毒4例，并發(fā)癥發(fā)生率為20.00%。

護(hù)理干預(yù)后，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（χ2=5.075；P<0.05）。

3 討論

對老年2型糖尿病患者采用循證護(hù)理主要包括：①尋找臨床中患者的問題；②根據(jù)所提出的問題查詢相關(guān)資料；③對資料進(jìn)行評價、審核和總結(jié)其中治療和護(hù)理經(jīng)驗；④結(jié)合本院患者具體情況，制定護(hù)理計劃并實施[5]。

本次研究表明，觀察組SAS（35.98±3.48分）、SDS（48.15±4.06分）均明顯低于對照組SAS（48.15±4.06分）、SDS（45.40±3.47分），P<0.05。觀察組護(hù)理滿意度（93.33%）高于對照組（77.78%），P<0.05。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為（4.44%）顯著低于對照組（20.00%），P<0.05。由此可見，采用循證護(hù)理模式的2型糖尿病患者，心理狀態(tài)得到顯著緩解，伴隨的并發(fā)癥少，患者對護(hù)理滿意度也高，推廣價值高。

參考文獻(xiàn)：

[1]郭麗紅，汪海霞.循證護(hù)理與常規(guī)護(hù)理對老年2型糖尿病患者護(hù)理效果的比較[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（39）：225-226.

[2]胡前前，矯春峰，胡美香.循證護(hù)理與常規(guī)護(hù)理對老年2型糖尿病患者護(hù)理效果的比較[J].中國實用醫(yī)藥，2017，12（26）：164-165.

[3]汪麗遠(yuǎn).循證護(hù)理與常規(guī)護(hù)理對老年2型糖尿病患者護(hù)理效果的比較[J].糖尿病新世界，2017，20（13）：150-151.

[4]吳翔.循證護(hù)理與常規(guī)護(hù)理對老年2型糖尿病患者護(hù)理效果的效果對比[J].糖尿病新世界，2018，21（16）：114-115，118.

[5]王丹蕾，季梅麗，唐文娟.循證護(hù)理與常規(guī)護(hù)理對老年2型糖尿病患者護(hù)理效果的比較[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，24（06）：670-672.