穩(wěn)定期COPD患者抑郁與肺功能、生活質(zhì)量的關(guān)系

程濤

摘要：目的：探討穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的抑郁情緒與肺功能、生活質(zhì)量之間的關(guān)系。方法：選取我院接診的穩(wěn)定期COPD患者84例，運(yùn)用抑郁自評量表（SDS）、生存質(zhì)量問卷（SGRQ）與肺功能儀器測定用力呼氣量（FVC）、第一秒用力呼氣量（FEV1）、FEV1/FVC三項(xiàng)指標(biāo)，行相關(guān)性分析。結(jié)果：經(jīng)Spearson相關(guān)性分析，穩(wěn)定期COPD患者SDS與SGRQ、FVC、FEV1、FEV1/FVC呈現(xiàn)正相關(guān)性（P<0.05）。結(jié)論：穩(wěn)定期COPD患者其抑郁情緒與肺功能、生活質(zhì)量均密切相關(guān)，且表現(xiàn)為明顯的正相關(guān)性。

關(guān)鍵詞：穩(wěn)定期COPD；抑郁；肺功能；生活質(zhì)量；關(guān)系

【中圖分類號(hào)】471 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2107-2306（2019）02-158-02

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一種以不完全可逆性氣流受到為主要臨床特征的疾病，給人們的健康造成了極大的威脅。COPD患者多表現(xiàn)為咳痰、慢性咳嗽、喘息、呼吸困難或者氣短等癥狀，給患者的日常生活甚至是休息都帶來了極大的影響。但根據(jù)調(diào)查顯示，絕大部分的COPD患者都會(huì)表現(xiàn)出不同程度的抑郁情緒，這使得越來越的研究者開始紛紛關(guān)注起對COPD患者心理、生理、社會(huì)等健康狀態(tài)和壓力狀態(tài)的研究[1]。但以往的研究報(bào)道更多的傾向于對患者急性發(fā)作期的抑郁情緒的研究，或者干預(yù)中患者的情緒變化，關(guān)于COPD患者的抑郁情緒與其肺功能、生活質(zhì)量關(guān)系方面的研究還相對較少。為此，本研究結(jié)合我院接診的穩(wěn)定期COPD患者的實(shí)際情況，對其抑郁、肺功能以及生活質(zhì)量進(jìn)行測定，并對其相關(guān)性做出探討。相關(guān)情況報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究病例均來自我院2018年1月-2018年12月接診的穩(wěn)定期COPD患者。（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)COPD診治指南中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)確診[2]；患者在近期1月內(nèi)未出現(xiàn)急性發(fā)作；符合赫爾辛基宣言，均由患者自愿參與本研究，并簽訂知情同意書。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：急性加重階段的患者；合并有全身性疾病或者局部疾病；合并有較為嚴(yán)重的肝腎臟器功能障礙疾??；精神異常。根據(jù)上述標(biāo)準(zhǔn)，本研究納入穩(wěn)定期COPD患者84例，其中女性36例，男性48例，年齡為（69.32±7.81）歲.

1.2方法

1.2.1調(diào)查工具：（1）抑郁自評量表（SDS）：該量表主要是由患者自行結(jié)合個(gè)人情況來做出評價(jià)，該量表主要包括了20個(gè)條目，均采取4級(jí)評分法，即采取1-4分。其中10個(gè)條目為正向評分，即1-4分，10個(gè)條目為反向評分，即4-1分。以53分為SDS標(biāo)準(zhǔn)分的分界值，SDS得分>73分即表示重度抑郁，SDS得分為63-72分即表示中度抑郁，SDS得分為53-62分即表示輕度抑郁。（2）肺功能：運(yùn)用便攜式Micro Loop肺功能儀患者進(jìn)行肺功能檢測，主要測定用力呼氣量（FVC）、第一秒用力呼氣量（FEV1）、FEV1/FVC三項(xiàng)指標(biāo)。（3）生存質(zhì)量問卷（SGRQ）：該問卷包括50個(gè)條目，分別包括活動(dòng)受限、呼吸癥狀以及疾病影響三個(gè)維度，總分為0-100，得分越高即表示生活質(zhì)量越差。

1.2.2調(diào)查方法：本研究主要通過問卷調(diào)查的方式來進(jìn)行資料的收集整理，在開展調(diào)查工作期間，均嚴(yán)格按照保密操作原則來實(shí)施。在進(jìn)行調(diào)查工作之前，研究者會(huì)及時(shí)告知患者本次調(diào)查的主要目的及意義，在其自愿參與的基礎(chǔ)上開展調(diào)查。所有的調(diào)查資料均由調(diào)查者進(jìn)行填寫，通常調(diào)查時(shí)間在30min左右。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用EpiData3.1軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入處理，再通過EpiData軟件來實(shí)現(xiàn)對數(shù)據(jù)資料的轉(zhuǎn)化處理，使其最終轉(zhuǎn)化為SPSS文件，并運(yùn)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。運(yùn)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ）對患者的各測評量表、肺功能情況進(jìn)行表示，相關(guān)性分析則主要運(yùn)用Spearon完成，若P<0.05即表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1患者各量表及肺功能測定結(jié)果

穩(wěn)定期COPD患者抑郁、生活質(zhì)量以及肺功能測定結(jié)果

2.2患者抑郁與肺功能、生活質(zhì)量的相關(guān)性分析

經(jīng)Spearson相關(guān)性分析可得，穩(wěn)定期COPD患者SDS與SGRQ、FVC、FEV1、FEV1/FVC均表現(xiàn)為正相關(guān)性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

3.1COPD患者抑郁、肺功能以及生活質(zhì)量情況

根據(jù)本研究結(jié)果來看，穩(wěn)定期COPD患者的SDS測定結(jié)果為（53.46±1.48）分，根據(jù)量表協(xié)作組所選取的1340例正常中國人的SDS測定結(jié)果來看，其總分均值為（33.46±8.55）分[3]，這顯著低于本研究84例患者測定結(jié)果，即表明穩(wěn)定期COPD患者普遍存在抑郁情緒。另結(jié)合肺功能的測定結(jié)果，以中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)COPD診治指南中關(guān)于嚴(yán)重程度的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，穩(wěn)定期COPD患者普遍表現(xiàn)為II級(jí)，即表示肺功能問題較為嚴(yán)重。另結(jié)合SGRQ測試結(jié)果來看，其總分平均值為（61.45±18.16）分，其平均分達(dá)到了60分以上，即表示生活質(zhì)量水平不理想。通過本組資料測試結(jié)果來看，穩(wěn)定期COPD患者普遍表現(xiàn)為輕度抑郁，中度肺功能障礙以及輕度生活質(zhì)量較差。

3.2COPD患者抑郁與肺功能、生活質(zhì)量的關(guān)系

根據(jù)本研究相關(guān)性分析結(jié)果來看，穩(wěn)定期COPD患者SDS與SGRQ、FVC、FEV1、FEV1/FVC均表現(xiàn)為正相關(guān)性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），即表明隨著肺功能越佳，患者的抑郁情緒越輕，同時(shí)生活質(zhì)量較佳抑郁情緒越輕。這主要是由穩(wěn)定期COPD患者若表現(xiàn)出抑郁情緒，那么必然會(huì)致使其在對待疾病方面出現(xiàn)消極情緒，并對日程生活和睡眠等各方面帶來較大的影響，從而導(dǎo)致肺功能、生活質(zhì)量同時(shí)遭受影響[4]。

綜上所述，穩(wěn)定期COPD患者的抑郁情緒與肺功能、生活質(zhì)量表現(xiàn)出明顯的正相關(guān)性，存在相互影響的關(guān)系，為此，在對穩(wěn)定期COPD患者的治療中，除了為其提供藥物干預(yù)和指導(dǎo)之外，還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對患者的心理干預(yù)，才能夠更好的提升患者的肺功能和生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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