氨茶堿和地塞米松霧化吸入治療兒童喘息性支氣管肺炎療效觀察

鄭瓊

摘要：目的：探討地塞米松聯(lián)合氨茶堿霧化吸入治療兒童喘息性支氣管肺炎的療效。方法：選擇我院2015年1月至2016年11月收治200例小兒喘息性支氣管炎患兒，隨機(jī)劃分為對照組（n=100）和觀察組（n=100）。對照組保持呼吸道通暢，止咳祛痰抗感染，靜脈滴注氫化可的松琥珀酸鈉、氨茶堿。觀察組保持呼吸道通暢，止咳祛痰抗感染，輔以地塞米松、氨茶堿霧化吸入。對兩組治療有效率、藥物不良反應(yīng)、癥狀消失時(shí)間進(jìn)行對比。結(jié)果：觀察組具有98.0%治療總有效率，對照組具有94.0%治療總有效率，兩組治療總有效率對比差異不顯著（P>0.05）。觀察組平均住院（9.3±1.7）天，對照組平均住院（9.6±2.2）天，兩組住院時(shí)間對比差異不顯著（P>0.05）。觀察組肺部啰音消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、喘息消失時(shí)間均低于對照組（P<0.05）。觀察組抽搐、嘔吐、食欲下降、心跳加快等不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：針對喘息性支氣管肺炎患者應(yīng)用氨茶堿、地塞米松霧化吸入，能夠顯著降低藥物不良反應(yīng)，縮短患者癥狀消失時(shí)間，值得進(jìn)行廣泛推廣。

關(guān)鍵詞：地塞米松；氨茶堿；兒童喘息性支氣管肺炎；霧化吸入

【中圖分類號(hào)】R572.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2107-2306（2019）02-023-02

小兒喘息性支氣管肺炎為臨床常見疾病，其主要是病毒感染引起的，發(fā)病率隨著年齡的增加而降低，多在2歲以下兒童中發(fā)病。相關(guān)研究認(rèn)為氨茶堿、地塞米松霧化吸入治療兒童喘息性支氣管肺炎，能夠減少患兒不良反應(yīng)，縮短癥狀消失時(shí)間。為對氨茶堿、地塞米松霧化吸入的治療效果進(jìn)行明確，本文選擇我院收治喘息性支氣管肺炎患兒200例進(jìn)行研究，對其中部分患兒應(yīng)用氨茶堿、地塞米松霧化吸入，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料和方法

1.1一般資料 選擇我院2015年1月至2016年12月收治喘息性支氣管肺炎患兒200例進(jìn)行研究，隨機(jī)劃分為對照組和觀察組，每組包括100例。對照組包括45例女、55例男，患兒年齡1～5歲，平均（2.5±0.3）歲。觀察組包括46例女、54例男，患兒年齡1～5歲，平均年齡（2.4±0.4）歲。兩組患兒一般臨床資料對比差異不顯著（P>0.05）。

1.2方法 對照組保持呼吸道通暢，開展止咳祛痰抗感染治療，靜脈滴注氫化可的松琥珀酸鈉（國藥準(zhǔn)字H20114536 海南海力制藥有限公司），劑量為3～5毫克/千克，靜脈滴注氨茶堿（國藥準(zhǔn)字H20133645 海南海力制藥有限公司），劑量為5～10毫克/千克。觀察組保持呼吸道通暢，開展止咳祛痰抗感染治療，輔以氨茶堿（國藥準(zhǔn)字H20133645 海南海力制藥有限公司）、地塞米松（國藥準(zhǔn)字H20142934 煙臺(tái)北方制藥有限公司）霧化吸入，氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入地塞米松和氨茶堿，地塞米松劑量為0.3毫克/千克，氨茶堿劑量為0.25～0.5毫克/千克，加入10毫升生理鹽水，每次持續(xù)吸入10分鐘，每隔8小時(shí)一次。

1.3評價(jià)指標(biāo)和療效標(biāo)準(zhǔn) 對兩組治療總有效率、癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行對比。顯效為3天內(nèi)癥狀大幅減輕，不存在咳嗽、氣喘等癥狀，無肺部濕啰音；有效為5天內(nèi)癥狀顯著減輕，咳嗽、氣喘顯著緩解，基本不存在肺部濕啰音；無效治療1周后癥狀和體征加重、未改善?？傆行实扔陲@效率、有效率之和。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析中使用SPSS21.0軟件，P<0.05時(shí)，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間對比 兩組住院時(shí)間對比差異不顯著（P>0.05），觀察組咳嗽消失時(shí)間、喘息消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間均短于對照組（P<0.05）

2.2不良反應(yīng)率對比 觀察組抽搐、嘔吐、心跳加快等不良反應(yīng)發(fā)生率均低于對照組（P<0.05）

2.3治療有效率對比 觀察組具有98.0%治療總有效率，對照組具有94.0%治療總有效率，兩組治療總

有效率對比差異不顯著（P>0.05）。

3討論

小兒喘息性支氣管肺炎在臨床中較為常見，主要是病毒感染造成的，該疾病在兒童中具有較高發(fā)病率，并以2歲以下兒童為主要發(fā)病人群。相關(guān)研究認(rèn)為在常規(guī)止咳祛痰抗感染治療基礎(chǔ)上，輔以氨茶堿、地塞米松霧化吸入能夠降低藥物不良反應(yīng)，縮短癥狀消失時(shí)間。氨茶堿具有擴(kuò)張支氣管作用，能夠通過提升平滑肌細(xì)胞液濃度達(dá)到松弛氣道平滑肌的目的，進(jìn)而使氣道炎性反應(yīng)得到有效緩解，最終使患兒的氣道通氣功能得到有效改善。本研究選擇我院2015年1月至2016年12月收治200例喘息性支氣管肺炎患兒進(jìn)行研究，對觀察組100例患兒應(yīng)用常規(guī)治療和氨茶堿、地塞米松霧化吸入，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率、癥狀消失時(shí)間均優(yōu)于對照組（P<0.05）。可見，針對喘息性支氣管肺炎患者開展氨茶堿、地塞米松霧化吸入，能夠顯著降低藥物不良反應(yīng)，縮短患者癥狀消失時(shí)間，值得進(jìn)行廣泛推廣。

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