咬合調(diào)整綜合性治療對(duì)牙周炎正畸患者牙周狀況的影響

李雅靜

摘? 要：目的：探究咬合調(diào)整對(duì)牙周炎正畸治療患者牙周情況的影響。方法：隨機(jī)選取本院進(jìn)行牙周炎正畸治療的50例患者，根據(jù)是否咬合調(diào)整進(jìn)行分組，分為對(duì)比組和實(shí)驗(yàn)組兩個(gè)組別，跟進(jìn)兩個(gè)組別患者的治療情況，對(duì)其具體影響情況做出對(duì)比分析。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的整體治療優(yōu)良率100%優(yōu)于對(duì)比組患者的68%，其整體的牙周恢復(fù)水平明顯高于對(duì)比組。結(jié)論：在進(jìn)行牙周炎正畸治療的過程中，配合采取咬合調(diào)整進(jìn)行綜合性的治療，其對(duì)牙周的恢復(fù)起到全面的推動(dòng)促進(jìn)作用，采用這種綜合的方式對(duì)牙周炎患者進(jìn)行治療，其最終可以取得更好的治療效果，應(yīng)該作為一種優(yōu)化治療方案被廣泛宣傳推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：咬合調(diào)整;牙周炎;正畸治療

【中圖分類號(hào)】????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????? 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）10-0173-02

牙周炎是一種由牙周部分區(qū)域引起的一種慢性炎癥疾病，其在前期無明顯特別癥狀，一般在采取治療時(shí)均為中后期癥狀，其癥狀主要表現(xiàn)為牙周出血溢膿、牙周袋形成及牙齒松動(dòng)，若不進(jìn)行全面有效的治療，其后期癥狀太過嚴(yán)重可能會(huì)導(dǎo)致在治療過程中無法保留原有牙齒，對(duì)患者造成嚴(yán)重的傷害。研究表明，在針對(duì)牙周炎正畸治療的過程中，有效的采用咬合調(diào)整配合其整體進(jìn)行治療，可以有效的改善牙周疾病的治療，幫助患者更早更快的恢復(fù)牙周的健康。本次實(shí)驗(yàn)對(duì)此進(jìn)行了全面的探究及研究，現(xiàn)將其具體研究結(jié)果做如下報(bào)告。

1資料和方法

1.1一般資料：本次實(shí)驗(yàn)選取2018年1月—12月期間到本院進(jìn)行牙周炎治療的50例患者，將其分為對(duì)比組和實(shí)驗(yàn)組兩個(gè)組別，其中對(duì)比組患者共25人，男女比例為13：12，年齡范圍為30—48歲之間;實(shí)驗(yàn)組患者共25人，男女比例為14：11，年齡范圍為31—49歲之間;所有患者經(jīng)檢測(cè)均處于牙周炎中期癥狀，均積極采取配合治療。

1.2方法：兩個(gè)組別均采取牙周驗(yàn)證器治療的方式對(duì)患者采取牙周炎的治療;對(duì)比組患者采取純正畸治療的方式對(duì)患者進(jìn)行治療及數(shù)據(jù)的記錄;實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)患者采取正畸治療的方法上加上了咬合調(diào)整治療的方式對(duì)患者進(jìn)行牙周炎的治療。兩組患者均采用進(jìn)行正畸治療，在治療前，兩組均給予兩組患者常規(guī)的檢查，結(jié)合檢查結(jié)果制定出一套個(gè)性化的正畸方案。在治療前還需要做好患者的衛(wèi)生健康教育工作，教給患者維護(hù)口腔衛(wèi)生的有效方法，患者口腔炎癥完全消失、牙齒松動(dòng)好轉(zhuǎn)及骨吸收停止再進(jìn)行正畸治療[1]。正畸治療上，由同一名的牙科主治醫(yī)師對(duì)患者的牙周情況進(jìn)行評(píng)估，結(jié)合評(píng)估結(jié)果，應(yīng)用根面平整、齦上潔治、齦下刮治的方法治療疾病。正畸矯正的過程中，遵循矯治結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、小力值、矯正器治療原則。（1）對(duì)比組患者在正畸治療后不選擇咬合調(diào)整。（2）實(shí)驗(yàn)組患者在正畸治療后采取咬合調(diào)整操作，具體如下：患者接收咬合調(diào)整前，需要全面檢查患者的口腔及頜面情況排除顳下頜關(guān)節(jié)、肌肉等影響因素，同時(shí)借助數(shù)字化咬合分析系統(tǒng)進(jìn)行咬合檢查及調(diào)整工作。具體的操作為：（1）囑咐患者身體放松，之后取患者坐位，保持患者雙目平視;（2）根據(jù)患者咬合力情況，應(yīng)用合適的傳感器薄膜，將薄膜放入到患者的口腔中，并且囑咐患者應(yīng)用最大的咬合力對(duì)薄膜進(jìn)行咬合，以獲得患者全口牙咬合力分布、不良接觸點(diǎn)的基本情況;（3）對(duì)患者牙齒咬合面應(yīng)用棉球擦干，然后將咬合紙放到患者進(jìn)口內(nèi)上與下牙部位，囑咐患者以下頜部位進(jìn)行自然閉合，直到牙尖交錯(cuò)位以最大咬合力咬合，詳細(xì)記錄咬合后印記情況;（4）調(diào)整患者的頜面，并且調(diào)整改造患者的斜面及牙窩，排除早接觸及頜干擾因素的影響，之后同事先記錄的咬合印記做比較，以排除牙尖交錯(cuò)、早期接觸及側(cè)向情況干擾，同時(shí)對(duì)咬合力進(jìn)行調(diào)整。在咬合調(diào)整后檢查調(diào)整情況，根據(jù)患者生理頜基本要求做以此全面的咬合調(diào)整，保證牙齒均勻受力。

1.3觀察指標(biāo)： 分別對(duì)兩組患者的治療恢復(fù)情況及牙齒松動(dòng)情況進(jìn)行全面的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)記錄，并對(duì)兩組患者的治療認(rèn)可度進(jìn)行系統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS16.0的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)兩組患者進(jìn)行相關(guān)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，并將其數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析，結(jié)果顯示，兩組數(shù)據(jù)存在一定的差異性，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的整體治療優(yōu)良率100%優(yōu)于對(duì)比組患者的68%，其整體的牙周恢復(fù)水平明顯高于對(duì)比組。

3討論

牙周炎是一種較為常見且能嚴(yán)重威脅到牙周及牙齒整體健康的疾病。因?yàn)槠浒Y狀在前期并無明顯表現(xiàn)，和普通的牙齦上火、口臭等癥狀差不多，導(dǎo)致患者經(jīng)常性對(duì)此癥狀忽視或當(dāng)牙齦上火使用清火藥物進(jìn)行治療處理，這種忽視導(dǎo)致了患者病情的加重，直到病癥后期出現(xiàn)牙周出膿、牙周袋形成且牙齒松動(dòng)才進(jìn)行相關(guān)病癥的治療，導(dǎo)致治療周期的加長(zhǎng)、治療費(fèi)用的增加及治療效果的緩慢等，在影響著患者日常生活的同時(shí)對(duì)錢財(cái)?shù)南囊膊豢珊鲆昜2]。所以患者如果出現(xiàn)突然口臭、牙齦發(fā)炎等現(xiàn)象的時(shí)候，一定不能對(duì)此癥狀進(jìn)行忽視，應(yīng)針對(duì)此癥狀到相關(guān)醫(yī)院進(jìn)行全面深化的治療，確保自身牙齒牙周病情的快速治療及恢復(fù)。臨床上對(duì)于牙周炎的治療一般采取切除愈合的手術(shù)治療方式，常見的為牙周組織再生術(shù)。多年臨床經(jīng)驗(yàn)顯示，單一的手術(shù)治療很容易引起牙周水腫、植體松動(dòng)等多種并發(fā)癥。想要對(duì)牙周炎實(shí)施根治，就必須對(duì)術(shù)后的牙周組織進(jìn)行修復(fù)治療，使得損壞的組織得以重新生長(zhǎng)，臨床顯示，正畸治療很好的解決了牙周組織再生術(shù)術(shù)后的修復(fù)問題。通過正畸治療，牙齒得以矯正進(jìn)而降低了錯(cuò)牙治療的幾率，在針對(duì)性治療之下降低了復(fù)發(fā)率[3]。正畸治療在消除牙齒中的異常構(gòu)造的同時(shí)，還對(duì)牙周組織進(jìn)行了有效的修復(fù)，使得患者恢復(fù)了優(yōu)良的牙齒口腔功能。在針對(duì)牙周炎治療的過程中，常采用正畸治療針對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)治療，這種治療方式能有效的減緩患者的病情，針對(duì)患者病癥進(jìn)行更為全面的治療。實(shí)驗(yàn)結(jié)果也同時(shí)顯示，在針對(duì)患者牙周炎進(jìn)行正畸治療的過程中，配合采用針對(duì)患者的咬合調(diào)整治療進(jìn)行更為綜合的治療，通過這樣的治療方式，可以更為有效的對(duì)患者的病癥進(jìn)行緩解，同時(shí)可以幫助患者進(jìn)行牙齒硬度及整體恢復(fù)的訓(xùn)練，幫助患者取得更為全面的治療效果。同時(shí)，這種綜合治療的方法應(yīng)該作為一種科學(xué)有效治療牙周炎癥狀的方法廣泛的進(jìn)行宣傳和研究，幫助更多的牙周炎患者進(jìn)行病癥及病情的有效治療。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉會(huì)鵬.正畸治療對(duì)牙周病患者牙周狀況改變的影響研究[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2017，27（28）.

姚霜，劉曉君，周治，等.咬合調(diào)整對(duì)牙周炎正畸治療患者牙周狀況的影響[J].國(guó)際口腔醫(yī)學(xué)雜志， 2017， 44（1）：50-54.[3]姚霜，徐明，王文紅，等.調(diào)整咬合在牙周炎患者修復(fù)前正畸治療中的應(yīng)用[J].口腔頜面修復(fù)學(xué)雜志，2014，5（3）：198-198.