基層醫(yī)院公共衛(wèi)生管理現(xiàn)存問題與對策分析

姜鳳云

【摘要】基層醫(yī)院是公共衛(wèi)生服務(wù)的參與主體，需要高效的管理和準(zhǔn)確的定位，為了給廣大的病患提高技術(shù)設(shè)施以及優(yōu)良的環(huán)境體驗(yàn)，并且避免在治療過程中被傳染，也同時(shí)提高了基層醫(yī)院的設(shè)施環(huán)境，也大幅度減少了傳染等疾病的概率?；鶎俞t(yī)院在基層公共衛(wèi)生管理方面占有重要地位，加強(qiáng)基層醫(yī)院公共衛(wèi)生管理，對促進(jìn)基層公共衛(wèi)生的改善，推進(jìn)應(yīng)急事件處理能力的提升，預(yù)防和減少疾病，促進(jìn)民眾健康保健，推進(jìn)基層公共衛(wèi)生事業(yè)的長遠(yuǎn)發(fā)展具有重要意義。我國十分重視基層公共衛(wèi)生管理工作，近年來取得了很大進(jìn)步，但依然存在不少不足，需引起重視。

【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)院;公共衛(wèi)生管理;制度

【中圖分類號】R715 ???? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ????【文章編號】1004-7484（2019）10-0157-02

基層醫(yī)院的公共衛(wèi)生管理在社會上定位非常明確，也是基層醫(yī)院的公共衛(wèi)生管理方面良好的開端，在我國公共衛(wèi)生體系里，基層醫(yī)院占著非常重要的角色，日常需要醫(yī)治病患，做好救治工作后，還要做康復(fù)指導(dǎo)、學(xué)術(shù)討論、醫(yī)學(xué)探討等相關(guān)內(nèi)容?；鶎俞t(yī)院的公共衛(wèi)生管理方面合并了各個(gè)基層醫(yī)院的各種情況和每個(gè)基層醫(yī)院的醫(yī)療特色等重點(diǎn)問題。根據(jù)各個(gè)基層醫(yī)院的醫(yī)療特點(diǎn)來創(chuàng)新公共衛(wèi)生管理系統(tǒng)，來發(fā)展我們各個(gè)基層醫(yī)院的公共衛(wèi)生管理[1]?；鶎俞t(yī)院在基層公共衛(wèi)生管理管理中發(fā)揮著重要作用，但當(dāng)前的基層醫(yī)院公共衛(wèi)生管理還存在不少問題，需積極尋找策略加以改善[2]。

1 基層公共衛(wèi)生管理的不足

我國是農(nóng)業(yè)為基礎(chǔ)的國家，農(nóng)民占國家人口的多數(shù)，且地域遼闊，村落大多分散，所以基層人口比較多，各地的衛(wèi)生管理情況也不一樣，文章徐拿去一些較為常見的不足進(jìn)行簡要分析。

1.1基層民眾的公共衛(wèi)生參與程度低：基層的公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，單靠醫(yī)院、衛(wèi)生所、防疫中心、衛(wèi)生管理人員的參與是不行的，必須全面普遍參與，但是我國基層民眾的公共衛(wèi)生管理水平較低，農(nóng)民的健康知識、防疫知識、基本保健、大病醫(yī)療防治等意識較為淡薄，對一些具有傳染疫病的病癥也意識不足，沒有從公共衛(wèi)生的角度出發(fā)預(yù)防和治療疾病，參與公共衛(wèi)生的事務(wù)不積極，制約了基層公共衛(wèi)生管理水平的提高。

1.2基層醫(yī)院管理體制不健全：基礎(chǔ)醫(yī)院對基層公共衛(wèi)生管理事業(yè)十分重要，是基層公共衛(wèi)生管理工作的重要承擔(dān)者之一，但是基層醫(yī)院的管理體制比較落后，很多醫(yī)院以遼創(chuàng)收作為醫(yī)院的考核指標(biāo)，弱化了醫(yī)院的衛(wèi)生指導(dǎo)、衛(wèi)生教育、疾病預(yù)防研究、居民衛(wèi)生保健等功能，弱化了“縣、鄉(xiāng)、村”三級網(wǎng)絡(luò)功能以及三級之間的聯(lián)系、制約關(guān)系，影響了基層公共衛(wèi)生事業(yè)的開展。

1.3基層醫(yī)院的應(yīng)急處理不足：絕大部分的基層醫(yī)院應(yīng)急處理能力都偏弱，傳染疫情、特大災(zāi)害事故、緊急意外事故等突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，很多基層醫(yī)院常常出現(xiàn)信息不暢、反應(yīng)遲緩、指揮不靈的情況，平常生活中，基層醫(yī)院的報(bào)告制度、監(jiān)督監(jiān)測制度等也有待提高。

1.4人才缺乏：基礎(chǔ)醫(yī)院缺乏專業(yè)的、經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療和管理人才是普遍現(xiàn)象，很多基層醫(yī)院的醫(yī)生平均學(xué)歷水平低，缺乏正規(guī)院校畢業(yè)、有專業(yè)醫(yī)院實(shí)習(xí)工作經(jīng)歷的醫(yī)生、醫(yī)護(hù)人員和管理人員，診病方法落后、治療觀念、方法、儀器設(shè)備跟不上，且由于福利待遇較低，不斷的有人離職，人才斷層十分嚴(yán)重，新鮮血液補(bǔ)充不足，生化檢測、放射檢測、醫(yī)學(xué)影像等方面的項(xiàng)目幾乎難以開展，基層醫(yī)院的治療質(zhì)量沒法真正提高。

2 關(guān)于基層醫(yī)院公共衛(wèi)生目前發(fā)生的部分問題解決方案

2.1 及時(shí)匯報(bào)預(yù)算情況? 國家高層以及政府部門對基層醫(yī)院公共衛(wèi)生方面提高不了關(guān)注度是因?yàn)椴糠只鶎俞t(yī)院、農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)并沒有把建立公共衛(wèi)生項(xiàng)目的預(yù)算單反饋給上級以及國家高層和政府領(lǐng)導(dǎo)，建議以后及時(shí)提交，這樣政府部門根據(jù)預(yù)算單在高層設(shè)立預(yù)算科室，對公共衛(wèi)生計(jì)劃有效策劃統(tǒng)計(jì)，公開制做到補(bǔ)償費(fèi)用透明。

2.2對基層醫(yī)院公共衛(wèi)生管理內(nèi)容了解透徹，并增加監(jiān)管? 基層醫(yī)院公共衛(wèi)生體系還不是非常成熟，其中監(jiān)管這方面非常薄弱，沒有有效地對基層醫(yī)院的公共衛(wèi)生服務(wù)做到系統(tǒng)、統(tǒng)一的監(jiān)管[3]。而管理者應(yīng)該非常專業(yè)，有著豐富的經(jīng)驗(yàn)，共同做好公共衛(wèi)生的管理?；鶎俞t(yī)院的公共衛(wèi)生管理者應(yīng)當(dāng)建立相關(guān)監(jiān)管部門，對員工、信息方面、緊急情況等方面進(jìn)行高效監(jiān)督，使得從業(yè)人員共同提升，相互督促，一起進(jìn)步。

2.3 提升對緊急情況的防控能力以及完善公共衛(wèi)生的管理能力 提升對緊急防控的能力，各個(gè)基層醫(yī)院根據(jù)基層醫(yī)院自己的特長以及薄弱方面完善進(jìn)步。針對問題本質(zhì)提出解決方案并且實(shí)施。提高各院的防控能力以及公共衛(wèi)生管理方面的不足。

2.4 內(nèi)部員工必須要嚴(yán)格培訓(xùn)，增強(qiáng)專業(yè)知識? 基層醫(yī)院公共衛(wèi)生部門的工作人員需要學(xué)習(xí)的不僅是基礎(chǔ)知識，還要與社會一同進(jìn)步，更新部門相關(guān)信息，培訓(xùn)、學(xué)習(xí)關(guān)于公共衛(wèi)生管理方面的知識。培養(yǎng)復(fù)合型人才，提升部門整體素質(zhì)。

2.5大力宣傳公共衛(wèi)生事業(yè)，為群眾普及常識? 基層醫(yī)院公共衛(wèi)生管理部門應(yīng)該增加力度宣傳公共衛(wèi)生常識，讓群眾心里有預(yù)防疾病以及健康的意識，部門也應(yīng)該多學(xué)習(xí)這方面常識為群眾講解、普及、宣傳此方面的知識，促進(jìn)事業(yè)發(fā)展[4]。

2.6國家高層深入基層醫(yī)院公共衛(wèi)生增加宏觀調(diào)控管理 增加農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)院公共衛(wèi)生的物資方面補(bǔ)充，結(jié)合實(shí)際地區(qū)差別，增加宏觀調(diào)控，減少城鄉(xiāng)過大的差別，大幅度提升農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)療水平以及公共衛(wèi)生條件。

2.7虛心學(xué)習(xí)發(fā)達(dá)國家的經(jīng)驗(yàn)? 結(jié)合我國實(shí)際情況，積極響應(yīng)國家高層號召，增加國際性的高端學(xué)術(shù)交流會，對比、改善我國基層醫(yī)院公共衛(wèi)生管理系統(tǒng)的不健全。促進(jìn)公共衛(wèi)生管理事業(yè)的發(fā)展。

3總結(jié)

綜上所述，隨著社會的高速發(fā)展人們越來越重視公共衛(wèi)生的問題，而基層醫(yī)院公共衛(wèi)生的管理是一個(gè)非常系統(tǒng)的工程，結(jié)合著現(xiàn)階段發(fā)生的一些問題，和一些相關(guān)的制度非常有效，促使各個(gè)基層醫(yī)院以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以更加全面的共享這個(gè)平臺，也可以完善公共衛(wèi)生這一項(xiàng)事業(yè)，讓大家的健康得到保證。這樣也大幅度提高了員工的積極性和基層醫(yī)院處理一些非常重要緊急的處理能力，也對中國的公共衛(wèi)生事業(yè)做了非常大的貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

[1]韓雪磊. 基于協(xié)同管理理論的綜合性公立基層醫(yī)院公共衛(wèi)生職能實(shí)現(xiàn)策略及路徑研究[D].華中科技大學(xué)，2013.

[2]黃永春，黃永秋.基層醫(yī)院公共衛(wèi)生管理功能分析及策略[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè).2018（01）.

[3]宋傳永. 工業(yè)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管問題研究[D].廣西師范大學(xué)，2014.

[4]那麗麗. 淺談公共衛(wèi)生管理中存在的問題對策[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（17）：189-190.