中醫(yī)針灸治療頑固性呃逆患者的臨床效果觀察

師銳玲

【摘要】目的：針對(duì)頑固性呃逆患者采用中醫(yī)針灸的方式進(jìn)行治療，對(duì)其臨床治療效果進(jìn)行觀察和分析。方法：將90例于我院接受治療的頑固性呃逆患者設(shè)為研究對(duì)象并分為兩組，分別應(yīng)用常規(guī)治療加中醫(yī)針灸治療與單一常規(guī)治療。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率、生活質(zhì)量以及不良情緒，相對(duì)于對(duì)照組患者P<0.05，差異顯著且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：針對(duì)頑固性呃逆患者采用中醫(yī)針灸的方式進(jìn)行治療，能夠提升患者的治療效果、生活質(zhì)量，并有效緩解患者的不良情緒。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)針灸;頑固性呃逆;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R715???? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?????? 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）10-0133-02

ABSTRACT： Objective：to observe and analyze the clinical curative effect of Intractable Hiccup treated by acupuncture and moxibustion.METHODS： 90 patients with intractable hiccup who were treated in our hospital were divided into two groups： routine treatment plus acupuncture and single routine treatment. Results： compared with the Control Group， the total effective rate， quality of life and bad mood in the experimental group were significantly different （p < 0.05） .Conclusion： Acupuncture and MOXIBUSTION can improve the therapeutic effect， quality of life and relieve the patients'bad mood effectively. Key Words： Acupuncture and moxibustion; Obstinate Hiccup; clinical effect

根據(jù)目前的情況來(lái)看，在脾胃疾病的臨床上，呃逆屬于一種十分常見(jiàn)的病癥，患者的主要臨床表現(xiàn)即為喉嚨中持續(xù)出現(xiàn)連聲癥狀，聲音相對(duì)較短，但是患者并不能夠自主控制其停止[1]。頑固性呃逆這一癥狀能夠?qū)颊叩纳钯|(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重的不利影響，并導(dǎo)致患者的身心壓力不斷增加，同時(shí)引起患者痛苦能力的提升，甚至在患者病情嚴(yán)重時(shí)，可能發(fā)生死亡，可見(jiàn)對(duì)頑固性呃逆這一疾病的治療方法進(jìn)行深入探究具有重要意義[2]。在本次研究中，將頑固性呃逆患者設(shè)為研究對(duì)象，分別應(yīng)用常規(guī)治療加中醫(yī)針灸治療與單一常規(guī)治療，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料：將90例于我院接受治療的頑固性呃逆患者設(shè)為研究對(duì)象，入院時(shí)間：2019年2月——2010年2月;納入標(biāo)準(zhǔn)：符合我院頑固性呃逆臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)、能夠積極配合研究;排除標(biāo)準(zhǔn)：精神障礙患者、腎臟疾病患者、心肺功能不全患者;分組方式：數(shù)字單雙號(hào)模式;組別：實(shí)驗(yàn)組（男女比例：21：24，年齡42——76歲，平均年齡51.6±6.7歲，平均病程21.3±2.1），對(duì)照組（男女比例：22：23，年齡43——75歲，平均年齡51.5±6.3歲，平均病程21.4±2.0）。90例研究對(duì)象各方面一般資料P>0.05，且我院本次研究已經(jīng)過(guò)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2治療方法

1.2.1對(duì)照組患者治療方法：指導(dǎo)患者進(jìn)行吸氣后屏氣的方式進(jìn)行治療。首先引導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸，子啊屏足氣以后慢慢將氣吐出，并不斷對(duì)這一過(guò)程進(jìn)行重復(fù)。也可以應(yīng)用含水屏氣的方式，患者將大口的水溶液含于口中，同時(shí)進(jìn)行最大程度的屏氣，之后將口中的水溶液緩慢咽下，主義必須緩慢咽下，以避免出現(xiàn)嗆咳情況，并不斷對(duì)這一情況過(guò)程進(jìn)行反復(fù)，直至患者的病情得到顯著緩解。與此同時(shí)，應(yīng)給予患者服用鎮(zhèn)咳藥物以及腎上腺皮質(zhì)激素藥物。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組患者治療方法：在對(duì)照組患者治療方法的基礎(chǔ)上，給予實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用中醫(yī)針灸治療。選取患者的三陰、足三里、內(nèi)關(guān)、中脘、膈腧、關(guān)元等穴位，指導(dǎo)患者取仰臥體位，并進(jìn)行常規(guī)針灸，每日針灸治療1次。根據(jù)患者的具體情況，對(duì)不同的針灸方法進(jìn)行應(yīng)用：（1）針對(duì)胃火上逆患者，應(yīng)用提插瀉法;（2）針對(duì)寒邪動(dòng)膈患者，應(yīng)用補(bǔ)平瀉法。深度入針之后需要進(jìn)行留針，留針時(shí)間應(yīng)為20min左右，并且每隔10min，應(yīng)進(jìn)行運(yùn)針1次[3]。

1.3觀察指標(biāo)：（1）治療效果對(duì)比：患者呃逆癥狀得到顯著改善，且一周之內(nèi)病情未發(fā)作，顯效;患者呃逆癥狀有所好轉(zhuǎn)，且病情發(fā)作程度顯著減輕，有效;患者呃逆癥狀無(wú)改善甚至加重，無(wú)效;（2）生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比：針對(duì)患者的生理、心理、社會(huì)方面共7個(gè)項(xiàng)目、32個(gè)條目進(jìn)行評(píng)分，滿分為160分，患者的生活質(zhì)量越高，評(píng)分越高;（3）不良情緒對(duì)比：以SAS、SDS量表內(nèi)容為標(biāo)準(zhǔn)，患者不良情緒越顯著，評(píng)分越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS 20.0對(duì)本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析，本次研究數(shù)據(jù)均為計(jì)量數(shù)據(jù)，應(yīng)使用（）進(jìn)行表示，并使用t進(jìn)行檢驗(yàn)，若組間對(duì)比顯示P<0.05，則對(duì)比存在顯著差異，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療效果對(duì)比：實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效人數(shù)為43例，對(duì)照組患者的治療總有效人數(shù)為36例，治療總有效率分別為95.55%和80.00%，對(duì)比結(jié)果顯示P<0.05，差異顯著且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1.

2.2兩組患者生活質(zhì)量對(duì)比：治療前，兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分P>0.05，治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的總體健康、生理功能、生理職能、身體疼痛、心理狀態(tài)、社會(huì)生活、個(gè)體經(jīng)濟(jì)的評(píng)分分別為（64.56±5.18）分、（63.32±2.19）分、（58.40±2.07）分、（63.23±3.31）分、（55.72±6.19）分、（64.10±5.28）分以及（63.73±4.02）分，相對(duì)于對(duì)照組患者得分，對(duì)比結(jié)果顯示P<0.05，差異顯著且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2.

2.3兩組患者不良情緒對(duì)比：治療前，兩組患者不良情緒評(píng)分P>0.05，治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的SAS、SDS評(píng)分分別為（37.23±2.76）分和（42.06±4.31）分，相對(duì)于對(duì)照組患者得分，對(duì)比結(jié)果顯示P<0.05，差異顯著且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表3.

3討論

根據(jù)中醫(yī)理論，頑固性呃逆屬于“各級(jí)痙攣”，導(dǎo)致該疾病出現(xiàn)的主要原因在于患者的膈肌出現(xiàn)了不自覺(jué)收縮情況，患者能夠感覺(jué)到十分顯著的氣息自下而上并于喉嚨部發(fā)出聲響，該聲響具有急促、較短等特點(diǎn)，且患者并不能夠?qū)ζ溥M(jìn)行自主控制。一般來(lái)說(shuō)，如果患者出現(xiàn)頑固性呃逆情況，其身心健康以及生活質(zhì)量均能夠在一定程度上受到影響，也就需要給予患者進(jìn)行調(diào)和氣機(jī)、降逆和胃[4]。

從中醫(yī)學(xué)的角度切入，可以認(rèn)為導(dǎo)致患者出現(xiàn)頑固性惡逆的主要原因在于患者自身存在飲食不規(guī)律，心情意志不佳以及身體虛弱等多種情況，所以給予患者進(jìn)行中醫(yī)治療的關(guān)鍵就在于里脊調(diào)血疏肝養(yǎng)胃以及和胃健脾[5]。足三里這一穴位屬于人體胃部以下最為關(guān)鍵的穴位之一，對(duì)其進(jìn)行針灸能夠促使患者脾胃不良的狀態(tài)得到改善[6]，三陰穴屬于人體三陰經(jīng)氣的交匯，點(diǎn)對(duì)其進(jìn)行針灸，能夠起到補(bǔ)血安神的作用內(nèi)關(guān)穴對(duì)心臟進(jìn)行包圍經(jīng)過(guò)針灸可以起到止痛利器安神凝心的作用，對(duì)關(guān)元穴進(jìn)行針灸能夠起到固本培元的作用[7]，將以上諸多穴位進(jìn)行聯(lián)合針灸治療，能夠促使患者的頑固性惡劣情況得到有效改善進(jìn)而實(shí)現(xiàn)有效的調(diào)理氣血和胃健脾以及疏通經(jīng)絡(luò)以實(shí)現(xiàn)患者治療效果的提升和各項(xiàng)臨床癥狀的有效改善[8]。

本次研究顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效人數(shù)為43例，治療總有效率為95.55%，總體健康、生理功能、生理職能、身體疼痛、心理狀態(tài)、社會(huì)生活、個(gè)體經(jīng)濟(jì)的評(píng)分分別為（64.56±5.18）分、（63.32±2.19）分、（58.40±2.07）分、（63.23±3.31）分、（55.72±6.19）分、（64.10±5.28）分以及（63.73±4.02）分，SAS、SDS評(píng)分分別為（37.23±2.76）分和（42.06±4.31）分，相對(duì)于對(duì)照組患者得分，對(duì)比結(jié)果顯示P<0.05，差異顯著且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上，針對(duì)頑固性呃逆患者采用中醫(yī)針灸的方式進(jìn)行治療，能夠提升患者的治療效果、生活質(zhì)量，并有效緩解患者的不良情緒，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

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