中藥臨床合理用藥的安全性及不良反應(yīng)研究

岳潔皓

【摘要】目的：研究中藥臨床合理用藥的安全性及應(yīng)對措施。方法：抽取200例采用中藥治療的患者隨機(jī)平均分為對照組（常規(guī)用藥）和觀察組（臨床合理用藥）。對比用藥不安全事件發(fā)生率、不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：用藥不安全事件發(fā)生率、不良反應(yīng)發(fā)生率與對照組相比，觀察組較低（P<0.05）。結(jié)論：采用臨床合理用藥措施，對提高用藥安全性具有重要作用，建議臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】中藥;臨床合理用藥;安全性;不良反應(yīng)

【中圖分類號】R715???? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A?????? 【文章編號】1004-7484（2019）10-0127-01

Study on safety and adverse drug reactions of rational use of traditional Chinese medicine in clinic

Yue Jiehao Chinese and Western medicine combined hospital Daqing Heilongjiang （163515）

【abstract】objective：To study the safety of rational use of Chinese Materia Medica （CMM） and its countermeasures.METHODS：200patients treated with traditional Chinese medicine were randomly divided into control group（routine medication）and Observation Group（clinical rational medication）.The incidence of unsafe events and adverse reactions were compared.Results：compared with the Control Group，the incidence of unsafe events and adverse reactions were lower in the Observation Group （P<0.05）.CONCLUSION： Clinical Rational drug use measures to improve the safety of drug use has an important role，it is recommended to clinical promotion.

【keywords】traditional Chinese medicine;Clinical rational drug use;security;Adverse reaction

在臨床醫(yī)學(xué)中，臨床中藥學(xué)是非常重要的一個學(xué)科，其需要緊密地將中藥與臨床相結(jié)合，以扎實(shí)的中藥理論作作為基礎(chǔ)。目前，隨著我國中醫(yī)行為的不斷提升，使得中藥被廣泛應(yīng)用于臨床疾病的治療中，取得了顯著的療效。中藥通常具有經(jīng)濟(jì)、高效、穩(wěn)定等優(yōu)點(diǎn)，可以幫助提升藥物的治療效果。我國的中醫(yī)藥歷史悠久，已到了世界各國的認(rèn)可與接受，且中醫(yī)藥主要用于調(diào)和陰陽、調(diào)養(yǎng)氣血，對機(jī)體生理功能產(chǎn)生調(diào)節(jié)作用[1]。提升病患對用藥的使用效率，并且提升對病患的了解，還可以通過了解病患對中藥的不良反應(yīng)提升中藥使用的效率。本次針對中藥臨床合理用藥的安全性及應(yīng)對措施進(jìn)行探究，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1資料：抽取本院2018年1月至2019年8月間200例采用中藥治療的患者隨機(jī)平均分為對照組（常規(guī)用藥）和觀察組（臨床合理用藥）。對照組男66例，女34例，年齡22-68歲，平均年齡45.7歲;使用口服藥、注射藥、其它分別55例、36例、9例。觀察組男67，女，33例，年齡20-67歲，平均年齡45.2歲;口服藥、注射藥、其它分別52例、40例、8例。統(tǒng)計(jì)兩組基本資料，無差異（P>0.05）。

1.2方法：對照組患者用常規(guī)用藥方法，即根據(jù)患者個人情況為其開具中藥處方，由患者自己取藥，自行煎制后，遵醫(yī)囑服藥。觀察組患者用臨床合理用藥方法：對患者臨床癥狀、實(shí)際病情進(jìn)行合面的評估，了解用藥禁忌史及藥物不良反應(yīng)，從病因、體質(zhì)、病程等方面出發(fā)，保障用藥安全性、合理性。根據(jù)中藥理論知識、病情，為其制定合理的藥物劑量，控制好中藥用量，如在中藥應(yīng)用中聯(lián)合西藥，需要對西藥、中藥配方中的成分進(jìn)行分析與評估，做好副作用及配合不當(dāng)?shù)念A(yù)測分析。在中藥煎制中，預(yù)防藥物熬制中的副反應(yīng)，遵循藥物制作各環(huán)節(jié)，將不安全事件發(fā)生率降到最低[2]。因中藥每種藥材藥效不同，藥房在記錄時需要嚴(yán)格區(qū)分各個藥材，預(yù)了藥材抓藥或是調(diào)換事件的發(fā)生。

1.3分析指標(biāo)：對比用藥不安全事件發(fā)生率、不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本研究所得數(shù)據(jù)，均由SPSS19.0統(tǒng)計(jì)，用藥不安全事件發(fā)生率、不良反應(yīng)發(fā)生率為定性資料，用（%）表示，（）檢驗(yàn)，2組數(shù)據(jù)差異顯著，且P<0.05，表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2結(jié)果

2.1兩組發(fā)生用藥不安全性比較?觀察組出現(xiàn)1例用法用量不當(dāng)、2例炮制不當(dāng)、1例中西藥聯(lián)合使用不當(dāng)，用藥不安全發(fā)生率為4%;對照組出現(xiàn)3例用法用量不當(dāng)、3例炮制不當(dāng)、5例中西藥聯(lián)合使用不當(dāng)，用藥不安全發(fā)生率為11%，兩組組間對 比，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組不良反應(yīng)比較?觀察組出現(xiàn)1例腹瀉、1例惡心、1例嘔吐，不良反應(yīng)發(fā)生率為3%;對照組出現(xiàn)3例腹瀉、3例惡心、3例嘔吐、4例皮疹，不良反應(yīng)發(fā)生率為13%，比較差異具 有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

中藥的作用就是用來對人們的身體進(jìn)行調(diào)節(jié);對人體內(nèi)部的氣血進(jìn)行調(diào)養(yǎng);對人們的生理功能進(jìn)行陰陽調(diào)和。在中藥治療中，因不同因素的影響，易對臨床療效產(chǎn)生影響，故重視用藥安全性、科學(xué)性至關(guān)重要。目前，臨床在中藥用藥中，為提高治療效果，配合了中藥臨床合理用藥措施，不僅提高了用藥效果，還讓人們認(rèn)識到中藥治療的好處，極大地避免了不安全事故的發(fā)生。本次研究示：觀察組用藥不安全事件發(fā)生率、不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。在中藥用藥中，常規(guī)方法多是由患者自由炮制的，并沒有嚴(yán)格把控自制環(huán)節(jié)，易出現(xiàn)不安全事件，且還會增加不良反應(yīng);同時，在用藥中，常規(guī)用法、用藥劑量把控不當(dāng)，易出現(xiàn)不良反應(yīng);并有部分患者在中藥治療中服用西藥，當(dāng)中西聯(lián)合用藥沒有全面評估，易增加不良反應(yīng)，因此，針對中藥治療需要重視臨床合理用藥安全性，以此來提高治療效果。中藥臨床合理用藥時，需先對患者進(jìn)行全面評估，了解癥狀與用藥情況，給予合理的中藥用藥指導(dǎo)，嚴(yán)格控制好制作環(huán)節(jié)與用藥劑量，熟練掌握中西聯(lián)合用藥規(guī)則，有效減少不良反應(yīng)[3]。綜上所述，加大對中藥藥用安全問題的研究，這樣中藥的治療效果才能得到保障。中藥臨床合理用藥可提高用藥安全性，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

戈大春，陸麟，汪一斌.中藥臨床合理用藥的安全性及應(yīng)對措施分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（34）：163.[2]趙皓.中藥臨床合理用藥的安全性與應(yīng)對方法分析[J].黑龍江醫(yī)藥，2018，31（04）：770.?[3]于洪波.中藥臨床合理用藥的安全性與應(yīng)對方法分析[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2018，16（08）：61.