個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對(duì)高血壓患者的生存影響

蔣守萍

摘要：目的：主要針對(duì)臨床個(gè)體化延續(xù)護(hù)理手段的實(shí)施對(duì)高血壓患者生存質(zhì)量的影響進(jìn)行了探究，旨在為后期個(gè)體化延續(xù)護(hù)理模式的應(yīng)用及推廣提供參考依據(jù)。方法：本次研究從我院自2016年1月至2017年12月這一時(shí)間段內(nèi)接診的高血壓患者中隨機(jī)選取220例作為研究樣本，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組兩個(gè)組別，分別與常規(guī)護(hù)理和個(gè)體化延續(xù)護(hù)理，護(hù)理結(jié)束之后針對(duì)兩組患者的生存質(zhì)量及患者滿(mǎn)意度進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 通過(guò)有效的護(hù)理干預(yù)之后，結(jié)果顯示，觀察組患者在生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分方面均明顯優(yōu)于對(duì)照組，而且觀察組患者滿(mǎn)意度高達(dá)98.2%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組的72.7%，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：個(gè)體化延續(xù)護(hù)理作為一項(xiàng)全新的護(hù)理模式，其在臨床高血壓患者的護(hù)理工作中的有效應(yīng)用，能夠有效的改善患者生活質(zhì)量，提升患者滿(mǎn)意度，因此在臨床值得應(yīng)用和推廣。

關(guān)鍵詞：個(gè)體化延續(xù)護(hù)理;常規(guī)護(hù)理;高血壓;生活質(zhì)量

【中圖分類(lèi)號(hào)】R969.4???? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?????? 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）10-0110-02

1資料與方法

1.1一般資料：本次研究以2016年1月--2017年12月為時(shí)間周期，從這一時(shí)間段內(nèi)來(lái)我院就診的高血壓患者中隨機(jī)選取220例作為本次研究對(duì)象，所有患者均符合世界衛(wèi)生組織制定的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)（即符合收縮壓≥140mmg或舒張壓≥90mmg），且患者年齡處于18至80歲，神志清楚，均自愿參與本次實(shí)驗(yàn)研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者年齡低于18歲或高于80歲的，伴有腦卒中和嚴(yán)重心腎功能不全等患者;存在意識(shí)障礙的患者。

將所選擇的220例患者隨機(jī)均等分為對(duì)照組與觀察組兩個(gè)組別，其中在對(duì)照組110例患者中，男性患者58例，女性患者52例，年齡處于42～78歲之間，平均年齡為（56.2±5.1）歲，病程處于1～6年，平均病程為（3.2±1.4）年;觀察組患者中，男性患者56例，女性患者54例，年齡處于43～78歲之間，平均年齡為（56.4±5.3）歲，病程處于1～5年，平均病程為（3.4±1.2）年。對(duì)照組與觀察組兩組患者在年齡、性別、病程等基本信息方面無(wú)顯著差異，P<0.05，具有可比性。

1.2護(hù)理方法

1.2.1常規(guī)護(hù)理：對(duì)對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)手段，主要護(hù)理內(nèi)容為：按照日常護(hù)理相關(guān)規(guī)定對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的降壓治療，通過(guò)治療當(dāng)患者血壓處于正常水平之后給予常規(guī)護(hù)理，結(jié)合患者恢復(fù)情況予以帶藥出院，出院前對(duì)患者的日常飲食和用藥計(jì)劃給予相應(yīng)的指導(dǎo)。

1.2.2個(gè)體化延續(xù)性護(hù)理：觀察組患者在給予常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，同時(shí)給予個(gè)體化延續(xù)性護(hù)理，主要護(hù)理內(nèi)容有：

1.2.2.1健康宣教：針對(duì)患者制定了相應(yīng)的健康教育宣傳手冊(cè)，在查閱大量相關(guān)文獻(xiàn)資料及我國(guó)高血壓防治指南等資料[1]，并在緊密結(jié)合臨床患者實(shí)際情況的基礎(chǔ)上，制定出了一套具有較強(qiáng)針對(duì)性的高血壓健康教育宣手冊(cè)，將其發(fā)放給患者，并指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)。

1.2.2.2個(gè)體化延續(xù)護(hù)理護(hù)士專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)：首先，對(duì)執(zhí)行個(gè)體化延續(xù)護(hù)理的護(hù)理人員提出明確要求，即“急診護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)>10年;責(zé)任護(hù)士工作經(jīng)驗(yàn)>2年;同時(shí)要求護(hù)理人員要具備較強(qiáng)的語(yǔ)言表達(dá)能力、溝通能力和組織協(xié)調(diào)能力。”針對(duì)滿(mǎn)足上述要求的護(hù)理人員給予相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)，主要培訓(xùn)內(nèi)容包括：加強(qiáng)對(duì)個(gè)體化延續(xù)護(hù)理理念的認(rèn)識(shí)、高血壓健康教育相關(guān)內(nèi)容及方法的教育和指導(dǎo)。在培訓(xùn)工作結(jié)束之后對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的考核，保證培訓(xùn)效果。

1.2.2.3臨床護(hù)理：對(duì)高血壓住院患者均提供一套個(gè)體化的護(hù)理服務(wù)，主要包括對(duì)患者進(jìn)行健康資料評(píng)估并完成健康評(píng)估表的填寫(xiě)、常規(guī)住院及出院指導(dǎo)、住院期間對(duì)患者進(jìn)行24小時(shí)的動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者存在情緒激動(dòng)或飲食、排便異常的要及時(shí)記錄在護(hù)理日志中;次日拆除動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)儀，并準(zhǔn)確記錄相應(yīng)指標(biāo)及異常情況，并及時(shí)上報(bào)主治醫(yī)師，以便于醫(yī)師能夠結(jié)合患者的實(shí)際情況作出相應(yīng)的處理方案[2];同時(shí)還要詳細(xì)了解患者對(duì)健康教育護(hù)理工作的實(shí)施情況，主要就是針對(duì)患者的用藥情況及血壓監(jiān)測(cè)等情況進(jìn)行監(jiān)督;在患者出院后第十天，進(jìn)行出院隨訪(fǎng)工作，并患者進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)，并通過(guò)護(hù)患交流了解患者現(xiàn)存的問(wèn)題并給予疏導(dǎo)和解決;指導(dǎo)患者在出院3個(gè)月后回醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診，并進(jìn)行生存質(zhì)量測(cè)評(píng)。

1.3觀察評(píng)價(jià)指標(biāo)：在3個(gè)月后指導(dǎo)出院患者回院復(fù)診[3]，復(fù)診期間對(duì)患者生存質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，其中主要涵蓋心理狀態(tài)、生理功能、日常生活和社會(huì)支持四大方面;患者評(píng)分越高則表明護(hù)理工作對(duì)患者的生活質(zhì)量影響越好;分?jǐn)?shù)區(qū)間為1～100分。

此外，以調(diào)查問(wèn)卷的形式對(duì)患者對(duì)本次護(hù)理工作的滿(mǎn)意度進(jìn)行調(diào)查，將患者滿(mǎn)意度情況劃分為非常滿(mǎn)意、比較滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意三個(gè)等級(jí)，總滿(mǎn)意度=（非常滿(mǎn)意+比較滿(mǎn)意）/例數(shù)*100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料用“平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”表示，并用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)。P<0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者生存質(zhì)量評(píng)分比較：詳細(xì)數(shù)據(jù)如下表1所示。

2.2兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度比較：詳細(xì)情況如下表2所示。

3討論

在現(xiàn)代臨床領(lǐng)域，高血壓屬于一種極為常見(jiàn)的慢性心血管疾病，對(duì)于這一疾病而言，一般在早期不會(huì)有明顯癥狀，會(huì)隨著患者病程的不斷延長(zhǎng)導(dǎo)致患者血壓不斷上升，進(jìn)而引發(fā)一系列的嚴(yán)重并發(fā)癥，導(dǎo)致患者出現(xiàn)肢體麻木、頭暈頭痛、胸悶乏力等不良癥狀，如果治療不及時(shí)還會(huì)嚴(yán)重危及患者生命[4]。個(gè)體化延續(xù)性護(hù)理屬于一種新型的護(hù)理模式，同時(shí)也是一套在密切結(jié)合高血壓患者具體情況的基礎(chǔ)上制定出的一套個(gè)體化護(hù)理方案，為醫(yī)護(hù)工作者能夠更好地了解和掌握患者在出院后的身體情況提供了極大的便利，也為患者提供了一種連續(xù)性的全新護(hù)理服務(wù)，為患者的正常生活帶來(lái)了福音。個(gè)體化延續(xù)護(hù)理理念最早出現(xiàn)在上世紀(jì)50年代，當(dāng)時(shí)其所指的主要還是一種無(wú)間斷的護(hù)理模式。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，這一護(hù)理模式也逐漸的普及開(kāi)來(lái)，并且也取得了十分不錯(cuò)的效果，特別是在預(yù)防和患者患者病癥，改善患者生活質(zhì)量方面更是具有著突出的價(jià)值[5]。

為了能夠更好地掌握個(gè)體化延續(xù)護(hù)理在改善高血壓患者生存質(zhì)量方面的作用，本文特結(jié)合我院接診的220例高血壓患者進(jìn)行了實(shí)證研究，結(jié)果顯示，觀察組患者在心理狀態(tài)、生理功能、日常生活及社會(huì)支持等各個(gè)方面的評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組，且觀察組患者滿(mǎn)意度為98.2%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組的72.7%，P<0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此我們也可以得出最后結(jié)論，個(gè)體化延續(xù)護(hù)理作為一項(xiàng)有效的護(hù)理模式，在高血壓患者護(hù)理工作中的有效實(shí)施，對(duì)患者生存帶來(lái)了諸多的積極影響，不僅提升了患者的生活質(zhì)量，而且還提升了患者護(hù)理滿(mǎn)意度。因此，個(gè)體化延續(xù)護(hù)理值得在臨床應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

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