孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德霧化治療兒童慢性咳嗽的臨床效果

摘要：目的：對兒童慢性咳嗽采用孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德霧化治療的效果進(jìn)行探究。方法：選擇我院兒科2019年1月—2020年1月收治的慢性咳嗽患者92例，均分為采用布地奈德治療的對照組和增加孟魯司特鈉治療的研究組各46例，比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果：研究組患者的治療效果比對照組明顯較高，兩組患者發(fā)生不良反應(yīng)的概率差異不明顯（P>0.05）。結(jié)論：孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德霧化對兒童慢性咳嗽進(jìn)行治療可使其臨床癥狀顯著改善，可使臨床效果和安全性得到有效提升，可在臨床治療中加強(qiáng)推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：孟魯司特鈉;布地奈德;兒童慢性咳嗽;臨床效果

【中圖分類號】R821.1+3 ???? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ????【文章編號】1004-7484（2019）10-0064-01

小兒慢性咳嗽作為一種呼吸系統(tǒng)常見的疾病，在兒科臨床發(fā)病率較高，且近些年發(fā)病率呈現(xiàn)不斷增加的趨勢，該病主要是病原微生物誘發(fā)的呼吸道感染，臨床上患兒的咳嗽是持續(xù)性的，因為其臨床癥狀不典型，常常出現(xiàn)誤診的情況，導(dǎo)致患者病情被延誤。當(dāng)前臨床上治療方案并不統(tǒng)一，主要選擇藥物治療。臨床常用的治療藥物有布地奈德和孟魯司特鈉等，可使患兒咳嗽癥狀較大緩解，臨床療效明顯提升[1]。本文選擇我院近一年收治的慢性咳嗽患兒分組對其采用不同的治療方法的效果進(jìn)行了對比分析，進(jìn)一步報道為：

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文選擇的92例研究對象是我院在近一年收治的，這些患者都和臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合，隨機(jī)把這些患者均分為對照組和研究組各46例。對照組男女比例為27：19;均齡為（6.8±1.2）歲;平均病程為（4.7±1.5）個月。研究組男女比例為25：21;均齡為（6.4±1.3）歲;平均病程為（4.6±1.3）個月。比較兩組患者的一般資料差異統(tǒng)計學(xué)意義不明顯（P>0.05），可以參與比較。

1.2方法：本次研究過程中對所有的患兒都實(shí)施抗生素、止咳化痰等治療方法。對照組患者選擇國藥準(zhǔn)字為H20030411，阿斯利康制藥有限公司生產(chǎn)的布地奈德進(jìn)行治療，根據(jù)患兒的年齡合理的調(diào)整其使用劑量，

對于2～7歲的患兒應(yīng)每次使用0.1mg，每日3次;對于大于7歲的患兒應(yīng)該每次使用0.2mg，每日3次。

以此為基礎(chǔ)對研究組增加國藥準(zhǔn)字為J20120070的杭州默沙東制藥有限公司生產(chǎn)的孟魯司特鈉藥物進(jìn)行治療，根據(jù)患兒的年齡合理的調(diào)整其使用劑量，對于2～5歲的患兒應(yīng)每次使用4mg，每日1次;對于6～14歲的患兒應(yīng)每次使用5mg，每日1次，臨睡前服用[2]。

兩組患兒都分別接受1個月的治療。

1.3觀察判斷標(biāo)準(zhǔn)：對兩組患者的臨床效果進(jìn)行對比，判斷療效標(biāo)準(zhǔn)為：治療后患者的咳嗽癥狀在1周內(nèi)全部消失且24周內(nèi)沒有患者復(fù)發(fā)表示顯效;治療1周后患者的臨床癥狀改善明顯，在1個月內(nèi)基本上消失，且在24周內(nèi)沒有病例復(fù)發(fā)表示有效;治療后后患者的臨床癥狀沒有改善甚至加重表示無效。對比兩組患者治療后發(fā)生不良反應(yīng)（口干、惡心、乏力）的情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析：采用SPSS22.0分析和處理本文相關(guān)數(shù)據(jù)，采用百分比（%）表示本文計數(shù)資料，并用卡方檢驗，兩組數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義表示為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的臨床效果

由表1可得，和對照組患者相比，研究組患者的臨床治療總有效率顯著較優(yōu)（P<0.05）。

2.2比較兩組患者發(fā)生不良反應(yīng)的情況

由表2可得，兩組患者發(fā)生不良反應(yīng)的情況無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

3? 討論

兒科臨床常見慢性咳嗽病癥，是由多種致病因素共同作用的結(jié)果。因為該病臨床診斷不顯著，給臨床診斷帶來較大的難度，并且在臨床上還存在抗生素濫用的現(xiàn)象，導(dǎo)致病情無法及時有效的得到控制，不僅不利于治療效果的提升，還給家庭帶來較大的負(fù)擔(dān)。當(dāng)前臨床治療仍然以藥物治療為主，而且可聯(lián)合使用兩種藥物治療，通過藥物間的相互作用促使臨床療效不斷提升，使患者病情加快康復(fù)。

布地奈德作為臨床上使用較多的一種抗炎藥物，對人體的氣道產(chǎn)生的作用較大，進(jìn)而可以有效抑制氣道局部的免疫反應(yīng)，對機(jī)體內(nèi)抗體的合成達(dá)到抑制的目的，進(jìn)一步減少過敏性介質(zhì)的釋放，降低其活性，使平滑肌的收縮能力逐步增強(qiáng)。臨床大量研究指出，該藥品可沉淀在患者的支氣管內(nèi)，進(jìn)而有效的維持藥物的濃度，可起到有效的緩解和改善臨床咳嗽癥狀。另外合理的改變給藥方式，也可較大程度的發(fā)揮藥物的局部抗炎效果，通過患兒耐受力的提升，得到減少其毒副作用目的。孟魯司特鈉是臨床一種重要的治療咳嗽的藥物，可有效的抑制白三烯多肽的活性，而且還能一定程度抑制嗜酸性粒細(xì)胞功能，使如炎性細(xì)胞和炎性因子等炎性介質(zhì)的釋放減少，通過患者平滑肌的舒張進(jìn)一步降低患者的氣道高反應(yīng)，促使其肺部功能得到有效恢復(fù)。臨床實(shí)踐指出，孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療兒童慢性咳嗽，可明顯加快患者的康復(fù)進(jìn)程，促使臨床治療和康復(fù)效果顯著提升。相關(guān)學(xué)者通過研究指出，聯(lián)合使用這兩種藥物可較大的改善因肺炎支原體感染導(dǎo)致的慢性咳嗽，患兒咳嗽癥狀也緩解比較明顯，且炎性反應(yīng)也顯著減輕，使患者盡快恢復(fù)健康[3]。

本文通過研究指出，研究組患者的臨床效果比對照組明顯較優(yōu)（P<0.05），而且兩組患者在不良反應(yīng)方面得出的概率統(tǒng)計學(xué)意義不明顯（P>0.05），說明孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德可獲得確切的臨床療效，臨床治療安全性較高。

綜上所述，對于兒童慢性咳嗽采用孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德霧化治療可使患者的臨床癥狀得到顯著改善，對臨床效果的提升和安全性的保障都具有較大的價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 高阿寧，閆紅霞.布地奈德霧化聯(lián)合孟魯司特鈉治療小兒反復(fù)咳嗽、喘息的效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2019，4（09）：103-104.

[2] 陳格根塔納.霧化吸入聯(lián)合孟魯司特鈉治療小兒感染后咳嗽臨床效果分析[J].健康大視野，2019，000（008）：38.

[3] 劉清妹.布地奈德聯(lián)合孟魯司特鈉治療小兒慢性咳嗽的療效及作用機(jī)制分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019，25（08）：110-112.

作者簡介：喬麗（1980.11-）女，甘肅宕昌縣人，宕昌縣人民醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師，本科學(xué)歷，研究方向：兒科臨床醫(yī)療。