血鈣水平與急性腦出血(AICH)患者血腫體積、卒中嚴重程度及預后的關聯(lián)性分析

劉晶　崔建忠　洪軍　武麗茜　張桂玉

【摘要】目的：評價血鈣指標和急性腦出血（AICH）患者血腫體積情況、卒中嚴重程度、預后狀況之間的關聯(lián)性。方法：對2018年05月--2019年11月本醫(yī)院診斷及治療的61例急性腦出血患者開展項目具體評估，將其中血鈣指標低于2.15mmol/L的21例患者入組試驗1組，將血鈣指標高于等于2.15mmol/L的另外40例患者入組試驗2組，計算血腫體積檢測結果、神經(jīng)功能缺損程度評定分值、改良Rankin評定分值、病死整體合計值。結果：試驗1組血腫體積檢測結果、神經(jīng)功能缺損程度評定分值、改良Rankin評定分值評比試驗2組統(tǒng)計數(shù)據(jù)資料升高（P<0.05）;試驗1組病死整體合計值評比試驗2組統(tǒng)計數(shù)據(jù)資料升高（P<0.05）。結論：血鈣指標低于2.15mmol/L的急性腦出血（AICH）患者較血鈣指標高于等于2.15mmol/L的患者血腫體積情況更大，卒中嚴重程度更明確，預后狀況更差。

【關鍵詞】血鈣;急性腦出血;血腫體積;卒中嚴重程度;預后

【中圖分類號】R821.4+3???? 【文獻標識碼】A?? ????【文章編號】1004-7484（2019）10-0025-02

急性腦出血患者大多是因為動脈出現(xiàn)硬化而引發(fā)血管裂開所致，具有較大殘疾及病死風險性[1]。有關資料分析結果表明，急性腦出血患者在發(fā)病后其血鈣指標漸漸減少，在其病情改善之后血鈣指標則漸漸增加[2]。下面文章將2018年05月--2019年11月本醫(yī)院診斷及治療的61例急性腦出血患者用作評價指標資料，探索血鈣指標和急性腦出血（AICH）患者血腫體積情況、卒中嚴重程度、預后狀況之間的關聯(lián)性。

1 研究資料與方法

1.1 一般研究資料：將2018年05月--2019年11月本醫(yī)院診斷及治療的61例急性腦出血患者作為項目計算內(nèi)容，將其中血鈣指標低于2.15mmol/L的21例患者用作試驗1組調(diào)查資料，將血鈣指標高于等于2.15mmol/L的另外40例患者用作試驗2組調(diào)查資料。試驗1組：年紀大?。?2.47±4.52）歲;試驗2組：年紀大?。?2.51±4.36）歲。研究各組急性腦出血（AICH）患者基礎檢測分析資料，各項指標驗證數(shù)值相互之間差異情況偏高（P>0.05）。

1.2 方法：針對各組組別患者都收集2ml靜脈血，實施離心處理，予以冷置之后得到2μl血清，采取自動生化分析儀予以血清內(nèi)的血鈣指標檢測。

1.3 有關指標：研究血腫體積檢測結果、神經(jīng)功能缺損程度評定分值、改良Rankin評定分值、病死整體合計值。

1.4 評定標準：采取神經(jīng)功能缺損程度評定方法（NIHSS）針對患者卒中嚴重程度實施評估，分數(shù)大則表示患者卒中嚴重程度更明顯。

采取改良Rankin評定方法（mRS）針對患者預后狀況實施評估，分數(shù)大則表示患者預后狀況更差。

1.5 統(tǒng)計學分析：血腫體積檢測結果、神經(jīng)功能缺損程度評定分值、改良Rankin評定分值實施t檢驗處理，病死整體合計值開展χ2檢驗處理，項目計算數(shù)據(jù)采用SPSS 23.0核實，P<0.05，各項指標驗證數(shù)值相互之間差異情況偏高。

2 結果

2.1 血腫體積檢測結果、神經(jīng)功能缺損程度評定分值、改良Rankin評定分值：計算所得內(nèi)容結果中，試驗1組血腫體積檢測結果、神經(jīng)功能缺損程度評定分值、改良Rankin評定分值相比較試驗2組統(tǒng)計數(shù)據(jù)資料增大（P<0.05）。

2.2 病死整體合計值：計算所得內(nèi)容結果中，試驗1組病死整體合計值相比較試驗2組統(tǒng)計數(shù)據(jù)資料增大（P<0.05）。

3 討論

急性腦出血患者非常容易出現(xiàn)病死情況，故需予以針對性有效臨床治療干預[3]。相關報告體現(xiàn)，血鈣指標改變?yōu)榧毙阅X出血患者的一個重要表現(xiàn)情況，不過，當前針對血鈣指標和急性腦出血患者血腫情況、卒中程度、預后狀況的相關關系報告不多[4]。

急性腦出血患者多同時存在腦內(nèi)水腫以及腦內(nèi)組織缺少氧氣和血液，對細胞膜帶來損害，引發(fā)鈣離子流進細胞中，腦細胞胞內(nèi)鈣離子含量增加之后，被鈣離子所調(diào)節(jié)的相關酶活性提升，引發(fā)神經(jīng)細胞對應功能出現(xiàn)異常，致使神經(jīng)細胞結構受損情況更加嚴重。這次所得數(shù)據(jù)指標內(nèi)容表示，血鈣指標低于2.15mmol/L的急性腦出血患者比對血鈣指標高于等于2.15mmol/L的急性腦出血患者血腫體積檢測結果、神經(jīng)功能缺損程度評定分值、改良Rankin評定分值均提升，而病死整體合計值加大。提示：血鈣在急性腦出血發(fā)病及進展中存在重要作用，急性腦出血患者血鈣指標偏低（2.15mmol/L以下）的時候，其血腫體積增加，出血情況更為嚴重，導致其卒中程度更加嚴重，并干擾其預后情況。

綜上所述，和血鈣指標高于等于2.15mmol/L的急性腦出血患者對比，血鈣指標低于2.15mmol/L的急性腦出血患者血腫體積情況增加，卒中嚴重程度更為嚴重，多存在不良預后狀況，需予以充分重視。

參考文獻

[1] 張振洲，吳生祥，張國龍等.血清鈣濃度與高血壓性腦出血患者預后的相關性研究[J].臨床薈萃，2019，34（2）：120-123.

[2] 晏燕，韓志桐，王萍等.血鈣水平與急性腦出血患者血腫體積、卒中嚴重程度及預后的關系[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（31）：1-3.

[3] 李智.高血壓并發(fā)腦出血尼卡地平治療期間血鈣和血肌酐水平的變化及意義[J].北方藥學，2018，15（6）：72-73.

[4] 余國清，汪峰，王小強等.用于腦出血預后判斷的血清生物標志物研究進展[J].山東醫(yī)藥，2019，59（12）：99-103.