肺癌手術(shù)護(hù)理知多少?

馮斌

肺癌是惡性腫瘤的一種，臨床上較為多見(jiàn)，發(fā)病率、死亡率較高，環(huán)境因素、生活因素與肺癌的發(fā)生息息相關(guān)。肺癌患者治療中，手術(shù)治療為主要治療手段，可有效緩解患者不適癥狀，取得良好治療效果，而在肺癌手術(shù)過(guò)程中，手術(shù)護(hù)理同樣會(huì)影響肺癌患者治療質(zhì)量。為此，需主動(dòng)了解肺癌手術(shù)護(hù)理知識(shí)，學(xué)習(xí)一定手術(shù)護(hù)理措施，給予患者更為全面的護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)患者身體的康復(fù)。

一、帶你認(rèn)識(shí)肺癌

肺癌屬于呼吸系統(tǒng)惡性腫瘤疾病，在全球范圍內(nèi)發(fā)病率和死亡率較高，且呈現(xiàn)出明顯的增長(zhǎng)趨勢(shì)，每10萬(wàn)人中約有75～100人為肺癌患者，死亡率占我國(guó)新發(fā)惡性腫瘤中的17%。大氣污染、吸煙、高齡、不良生活習(xí)慣是肺癌患者的主要致病因素。臨床上，肺癌患者會(huì)表現(xiàn)為咳嗽、咳血、咳痰，當(dāng)腫瘤組織轉(zhuǎn)移到其他部位后，同樣會(huì)引起諸不適[1]。比如，肺部腫瘤組織經(jīng)擴(kuò)散、繁殖后到達(dá)腦部，患者會(huì)伴有惡心、嘔吐、昏迷等癥狀，若轉(zhuǎn)移至骨頭，則會(huì)導(dǎo)致患者運(yùn)動(dòng)神經(jīng)被壓迫，繼而產(chǎn)生活動(dòng)障礙、癱瘓等現(xiàn)象。

二、肺癌手術(shù)護(hù)理的價(jià)值

臨床護(hù)理作為疾病圍術(shù)期內(nèi)一種安全有效的管護(hù)工作，其應(yīng)用價(jià)值得到國(guó)內(nèi)外一致認(rèn)可。在肺癌患者手術(shù)治療中，及時(shí)進(jìn)行護(hù)理干預(yù)工作，可通過(guò)主動(dòng)護(hù)理服務(wù)，改善患者生活，提高肺癌患者生存率。首先，肺癌手術(shù)護(hù)理，可對(duì)患者治療起到鞏固作用，確?；颊咧委熡行?，同時(shí)根據(jù)肺癌患者手術(shù)前、手術(shù)后出現(xiàn)的問(wèn)題，給予患者針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，使患者能夠順利接受治療。其次，手術(shù)護(hù)理本身的全面性，可滿足患者實(shí)際需求，幫助患者預(yù)防手術(shù)并發(fā)癥的產(chǎn)生。比如，手術(shù)護(hù)理期間，護(hù)理人員可通過(guò)健康教育，幫助患者及家屬指導(dǎo)手術(shù)治療后的注意事項(xiàng)，繼而避免患者因飲食、生活習(xí)慣不健康，導(dǎo)致并發(fā)癥的產(chǎn)生。最后，手術(shù)護(hù)理過(guò)程中，患者不僅能夠通過(guò)飲食、生活、常規(guī)護(hù)理，使身體盡快恢復(fù)，還能夠在心理護(hù)理、健康教育等護(hù)理內(nèi)容中樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。因此，不論是患者、醫(yī)護(hù)人員、家屬都應(yīng)正確看待肺癌手術(shù)護(hù)理，重視患者手術(shù)時(shí)的護(hù)理干預(yù)，呵護(hù)肺癌患者的健康。

三、肺癌手術(shù)護(hù)理知多少？

（一）手術(shù)前護(hù)理。首先，心理干預(yù)。肺癌手術(shù)前，患者會(huì)有較大心理壓力，可能會(huì)產(chǎn)生恐懼、憂慮等不良情緒，為此，需主動(dòng)與患者溝通，通過(guò)心理干預(yù)為其消除負(fù)面情緒，使其積極配合手術(shù)治療[2]。其次，呼吸功能訓(xùn)練。訓(xùn)練患者呼吸功能有利于術(shù)后并發(fā)癥的產(chǎn)生，若患者有吸煙習(xí)慣，則需在手術(shù)前兩星期左右禁煙，并在術(shù)前3天展開(kāi)床上排便練習(xí)。最后，給患者講解肺癌、肺癌手術(shù)基本知識(shí)，宣傳手術(shù)成功案例，以增強(qiáng)患者治療信心，提高患者在手術(shù)中的依從性。

（二）手術(shù)后護(hù)理。第一，觀察體溫變化。手術(shù)結(jié)束后，患者會(huì)回到病房，這時(shí)需留意患者體溫變化，按時(shí)監(jiān)測(cè)患者心跳、血壓等生命體征，若患者出現(xiàn)傷口疼痛、體溫變高等情況，代表患者手術(shù)傷口可能存在感染，需要及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生，對(duì)患者進(jìn)行診治。

第二，注意傷口愈合情況。不定時(shí)觀察患者傷口恢復(fù)情況，如果傷口長(zhǎng)期沒(méi)有愈合，且伴有感染，則需在無(wú)菌條件下清理傷口、清除傷口內(nèi)線頭、壞死組織，然傷口可以盡快愈合[3]。

第三，呼吸道護(hù)理。常規(guī)給氧時(shí)，觀察患者呼吸幅度、頻率，注意患者呼吸時(shí)有無(wú)呼吸氣促、紫紺表現(xiàn);與肺癌患者保護(hù)溝通，鼓勵(lì)患者在手術(shù)后進(jìn)行深呼吸，以促進(jìn)痰液排出。若患者咽喉內(nèi)痰液粘稠、量多，可通過(guò)拍背、翻身等方式，松動(dòng)肺組織內(nèi)分泌物，使其順著支氣管排出，必要時(shí)可采用霧化吸入方式，稀釋痰液。

第四，保持傷口清潔。肺癌手術(shù)后應(yīng)確保手術(shù)傷口的清潔與干燥，對(duì)于未拆線的患者，若發(fā)現(xiàn)傷口有滲液、滲血現(xiàn)象，可聯(lián)系醫(yī)生及時(shí)換藥，并且在傷口完全愈合前，不能沾水或揉搓傷口，清潔身體時(shí)，可使用毛巾進(jìn)行局部清潔。另外，肺癌手術(shù)后，患者身體相對(duì)較弱，需要家屬或護(hù)理人員協(xié)助患者完成身體清潔工作。

第五，康復(fù)訓(xùn)練。肺癌患者術(shù)后恢復(fù)中，可鼓勵(lì)患者積極進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，使肺部功能能夠盡快恢復(fù)正常。比如，患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，進(jìn)行吹氣球、深呼吸等運(yùn)動(dòng)，若身體情況允許可選擇太極拳、慢跑等運(yùn)行項(xiàng)目，而運(yùn)動(dòng)的基本原則在于身體不感到疲累。需要注意的是，肺癌手術(shù)后，由于患者免疫力下降，不論是運(yùn)動(dòng)還是日常生活時(shí)，都應(yīng)避免接觸過(guò)多人群，以免誘發(fā)術(shù)后感染。

第六，出院指導(dǎo)及飲食護(hù)理?；颊咝柙谧o(hù)理人員叮囑下，按時(shí)到醫(yī)院復(fù)查，復(fù)查內(nèi)容包括血常規(guī)、腫瘤標(biāo)記物CT等。飲食在肺癌手術(shù)護(hù)理中同樣起著不可替代的作用，需要患者在平時(shí)進(jìn)食易消化、高蛋白的清淡飲食，禁止食用辛辣刺激的重口味食物，以免造成呼吸道痰液分娩過(guò)多，引起咳嗽、咳痰等不適癥狀。

總而言之，肺癌手術(shù)護(hù)理的有效性，直接關(guān)系著肺癌患者治理效果、身體恢復(fù)速度，因此，需主動(dòng)學(xué)習(xí)肺癌手術(shù)護(hù)理知識(shí)，給予肺癌患者更為科學(xué)、合理的護(hù)理服務(wù)，讓患者可以盡快回歸到正常生活中。

參考文獻(xiàn)：

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[2]紀(jì)之玲.加速康復(fù)護(hù)理在肺癌手術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].中外醫(yī)療，2019（26）：166-167

[3]宮莉莉，王曉歡.快速康復(fù)小組在胸腔鏡肺癌切除術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中的作用研究[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2019（35）：2646-2649.