消化與健康專業(yè)醫(yī)學科普有了上海三甲醫(yī)院的專家團隊

文·本刊特稿

2019年6月20日，上海市健康教育協(xié)會消化與健康專家委員會在上海成立，“消化與健康科普論壇”也同時舉行，本會議得到了拜耳醫(yī)藥保健有限公司的大力支持。

由于生活方式的變化，我國的腸癌、胃癌發(fā)生率居高不下，越來越多的人成為消化道癌癥的高危人群。在成立大會上，上海市健康教育協(xié)會胡兆銘副會長介紹新成立的消化與健康專家委員會將為提高上海市民的消化與健康素養(yǎng)起到積極的專業(yè)科普作用。

會上，新當選的專家委員會主任委員，仁濟醫(yī)院消化科主任醫(yī)師陳勝良教授代表專家委員會提出了“專業(yè)，讓科普更靠譜”的要求，并表示消化與健康專家委員會的成立旨在為廣大市民提供更好的腸道消化與健康的醫(yī)學科普，并且讓市民更多地了解胃腸健康新技術、新設備、新療法，不斷完善胃腸健康評估體系和康復治療體系，引領胃腸康復學科發(fā)展。

下面是本刊記者在會議當天整理的四組專家科普講座內(nèi)容。

——胃鏡腸鏡是消化道腫瘤的重要體檢項目。

結(jié)腸癌的發(fā)病率在我國呈現(xiàn)上升趨勢，這幾年上海結(jié)腸癌的普查工作正在有序地推進當中，但很多人表示對結(jié)腸鏡檢查有恐懼心理。對此，上海仁濟醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師陳勝良教授極不贊同：根據(jù)中華醫(yī)學會消化學會腫瘤或大腸癌預防專家的指導意見，在中國，一般40歲以上的男性最好做一次高水平的結(jié)腸鏡，如果結(jié)腸鏡做好以后沒有發(fā)現(xiàn)問題，5～10年不用再做。如果檢查出來有問題，那么就要規(guī)范復查，最好連續(xù)三年每年檢查一次。而女性可以在45歲左右，做一次結(jié)腸鏡。專家提醒，規(guī)范的檢查能夠?qū)Y(jié)腸癌更有效地進行提早預防。

——體檢指標中的腫瘤標志物異常，要緊嗎？

如果體檢后看到化驗單上指出的腫瘤標志物異常，有人就認為是自己得了腫瘤，非常慌張，針對這一提問，復旦大學附屬中山醫(yī)院消化科主任醫(yī)師董玲教授在科普現(xiàn)場做了解答：其實不用那么慌張，例如指標Ca724，它的特異性較差，不單單是腫瘤，炎癥、痛風發(fā)作、胃腸息肉也會導致指數(shù)上升，可以先去排查腸道內(nèi)是否存在炎癥，定期檢查指數(shù)變化趨勢，再做綜合考量；又比如Ca199是廣譜腫瘤指標，主要用于腫瘤的隨訪和監(jiān)測，但它升高時未必代表你就有了消化道癌癥的可能，因為膽管炎、膽道系統(tǒng)結(jié)石、肝硬化等也會造成指數(shù)有所升高。腫瘤標志物異常是用于臨床的?？漆t(yī)生分析報告，大家不要指鹿為馬，自己嚇自己。

——內(nèi)鏡檢查沒有那么可怕，它是腸胃檢查的利器。

很多人因為對內(nèi)鏡檢查感到恐懼，而不愿意去做消化道系統(tǒng)的內(nèi)鏡檢查。為了打消人們的恐懼，東方醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師胥明強調(diào)：內(nèi)鏡檢查沒有那么可怕，它是檢查腸胃的利器。隨著內(nèi)鏡技術的發(fā)展、操作技術的提高、無痛技術的配合，內(nèi)鏡在檢查時對人體的影響已經(jīng)不是那么大了。做內(nèi)鏡檢查，能讓醫(yī)生對檢查對象的消化道情況有個直觀的把控，有助于做出診斷，讓患者盡早預防或及時治療。

由于如今癌癥發(fā)病越來越年輕化，隨著消化道腫瘤的高發(fā)，專家呼吁：要按不同年齡確定篩查方案，提高中青年人群消化道腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)率。

——不良飲食習慣是胃腸道腫瘤的主要發(fā)病原因。

臨床醫(yī)學已經(jīng)證明，長期吸煙、過量飲酒、脂肪肝等都是胃腸道腫瘤的誘發(fā)因素。當記者現(xiàn)場提問，攝入多少酒精量算是過量？上海仁濟醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師范竹萍教授回答我們：男性攝入的酒精量每日高于40克，每周高于210克，即為過量；女性攝入的酒精量每日高于20克，每周高于140克，即為過量。人們?nèi)绻L期處于飲酒過量的環(huán)境會增加患上酒精性脂肪肝的風險。（酒精克數(shù)=酒精度數(shù)x飲酒量x0.8）

除了酒精過量，范竹萍教授也告訴我們關于飲酒的安全閾值，無論男女，只要攝入的酒精量小于20克，就可以大大降低罹患酒精性脂肪肝的風險。