家庭護(hù)理干預(yù)對提高慢阻肺伴心力衰竭病人生活質(zhì)量的價值分析

張方方

河南省許昌市第二人民醫(yī)院護(hù)理部(河南 許昌 461000)

慢阻肺稱之為慢性阻塞性肺疾病，是呼吸系統(tǒng)中較為常見的一種，病情嚴(yán)重情況下甚至還會合并心力衰竭現(xiàn)象[1]，不僅給患者帶來較大的痛苦，還會給患者家庭造成較大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。本文就慢阻肺伴心力衰竭患者分別給予不同手段進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，詳細(xì)報告如下文所示：

1 資料和方法

1.1資料 選擇我院就診的慢阻肺伴心力衰竭患者作為探究對象(例數(shù)：50例；時間：2015.10.22-2018.10.23)，實施信封隨機(jī)分組模式進(jìn)行分組，25例/組。

上述研究獲得倫理委員會批準(zhǔn)，符合納入、排除標(biāo)準(zhǔn)，情況如下：

納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)經(jīng)臨床綜合檢查，證實為慢阻肺伴心力衰竭；(2)距離確診疾病到進(jìn)組病史至少3年以上；(3)對研究知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)不配合研究者；(2)伴有全身臟器功能不全、惡性腫瘤者；(3)嚴(yán)重溝通障礙者；(4)臨床資料不全者。

對照組男性/女性之比=15∶10，平均年齡：(65.36±2.96)歲；

觀察組男性有14例，女性占總例數(shù)44.00%(11/25)，平均年齡為(66.54±3.24)歲；

通過SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)處理，P>0.05。

1.2方法 對照組：常規(guī)護(hù)理干預(yù)：

告知患者以及患者家屬疾病的相關(guān)情況、疾病的治療手段以及疾病進(jìn)展，讓患者能夠做到心中有數(shù)，能夠有一個較好的態(tài)度接受護(hù)理以及治療，使得患者的病情能夠逐漸趨于穩(wěn)定[2]；

觀察組：家庭護(hù)理干預(yù)：

①組建家庭護(hù)理小組，由護(hù)士長擔(dān)任家庭護(hù)理小組組長，之后挑選溝通能力較好的護(hù)理人員作為組員，小組成員5～10名護(hù)士不等，成員需要自愿參加研究；

②將患者病情詳細(xì)情況進(jìn)行記錄、分析[3]，護(hù)理人員需要每周進(jìn)行1～2次家庭隨訪，主要登記患者每周病情變化，還需要對患者講述疾病相關(guān)情況，對患者實施疾病相關(guān)知識的健康教育，讓患者能夠正確認(rèn)識疾病，提升患者以及其家屬對疾病的認(rèn)知程度，同時，還需要對患者的負(fù)性情緒實施相應(yīng)的改善措施加以緩解；

③鼓勵患者積極參加功能鍛煉[4]，與家人、朋友進(jìn)行溝通交流，使得患者能夠逐漸開朗，不再沉浸在疾病治療的痛苦之中，還可鼓勵患者進(jìn)行跳廣場舞、打太極拳等活動，使得患者在提升自身免疫能力的基礎(chǔ)上穩(wěn)定自身病情，改善患者溝通交流能力；

④告知患者家屬以及患者關(guān)于飲食的配置，需要注意糖以及蛋白質(zhì)的供應(yīng)，一般需要以植物油為主，少量的海鮮食物[5-7]，需要多食水果以及蔬菜等，另外，護(hù)理人員還需要告知患者用藥治療的重要性，使得患者能夠謹(jǐn)遵醫(yī)囑，不可少服或漏服，在用藥期間不可因為病情穩(wěn)定而少用藥物，以免因為少服藥物而造成病情延誤或惡化的結(jié)果；

⑤告知患者定期來醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，可根據(jù)患者的病情改善情況使用吸氧護(hù)理干預(yù)，指導(dǎo)患者選取較為合適的體位[8-10]，之后給予高流量3～8L/min的氧氣進(jìn)行吸入治療，濕化瓶一般需要加入20%～30%乙醇進(jìn)行降低肺泡表面張力，還能夠有效提高吸氧率，在干預(yù)過程中，需要密切觀察患者的各項指標(biāo)數(shù)值，若患者出現(xiàn)意識不清楚的情況下，可進(jìn)行加壓面罩給氧干預(yù)或?qū)嵤C(jī)械通氣治療[11-12]。

1.3觀察指標(biāo) 觀察2組相關(guān)臨床指標(biāo)情況、生活質(zhì)量評分、不良反應(yīng)發(fā)生情況。

相關(guān)臨床指標(biāo)情況：以FEV1/FVC、PVC、BNP、6min步行距離作為評估工具；

生活質(zhì)量評分：分值在0～100分之間，分?jǐn)?shù)越高，表示患者生活質(zhì)量越佳；

不良反應(yīng)發(fā)生情況：以呼吸道感染、心肌梗塞、心絞痛作為評估指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 統(tǒng)計處理軟件：SPSS21.0。P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1相關(guān)臨床指標(biāo)情況 由表1可知：觀察組在FEV1/FVC、PVC、BNP、6min步行距離等相關(guān)臨床指標(biāo)情況中與對照組進(jìn)行比較，P<0.05。

2.2生活質(zhì)量評分 干預(yù)后觀察組生活質(zhì)量評分高于對照組，P<0.05，詳見表2。

2.3不良反應(yīng)發(fā)生情況 觀察組不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)低于對照組，P<0.05，見表3所示：

表1 2組相關(guān)臨床指標(biāo)情況

表2 2組生活質(zhì)量評分分；n=25)

表3 2組不良反應(yīng)發(fā)生情況[n(%)；n=25]

3 討論

慢阻肺伴心力衰竭是臨床中發(fā)病率較高的一種疾病，好發(fā)于中老年人，隨著患者病情的不斷進(jìn)展[13-15]，會逐漸影響患者身心健康，甚至縮短患者生存期限。

家庭護(hù)理干預(yù)主要是根據(jù)患者病情制定相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)手段，通過家庭護(hù)理手段穩(wěn)定患者病情，提升患者生活質(zhì)量，還能夠在一定的程度上改善患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況，可為后續(xù)治療以及護(hù)理干預(yù)奠定較佳的基礎(chǔ)

總而言之，家庭護(hù)理干預(yù)在提高慢阻肺伴心力衰竭患者生活質(zhì)量中具有較佳的應(yīng)用效果。